走進(jìn)今年暑假期間的浙江大學(xué)眼科醫(yī)院，無論是等候區(qū)還是掛號區(qū)、驗光區(qū)，放眼望去都是烏泱泱的一片。叫號聲、腳步聲、家屬之間的交流聲、醫(yī)生的指令聲……眾多不同的聲音交織在一起。
“就說要早點來偏不聽，你看這帶孩子來的人有多少。”一位大伯剛走進(jìn)門診大樓，就埋怨起抱著孩子滿頭大汗的兒子。隨著暑假來臨，在杭州城站附近的浙大眼科醫(yī)院里幾乎擠滿了人，特別是帶孩子來就診的家長比比皆是。
浙大眼科醫(yī)院就診患者 楊一凡 攝
平均兩個孩子，就有一個“小眼鏡”，這幾乎成了全國普遍的情況。“小眼鏡”越來越多，成為家長和社會高度關(guān)注的問題。近年來，加強(qiáng)兒童青少年近視防控得到廣泛重視。每逢暑假，是兒童青少年到眼科就診的高峰。高峰背后也有“降溫”，潮新聞記者了解到，近年來浙江重視預(yù)防“小眼鏡”，近視率攀升勢頭基本上得到遏制，但這項長期工作仍有難點、觀念誤區(qū)需要克服。
眼科迎來暑假就診高峰
“我們家孩子才上小學(xué)二年級，平?？词謾C(jī)也管不住，前幾天跟我說看東西不清楚，趕快帶他到醫(yī)院來看看?！币晃粠Ш⒆觼砭驮\的媽媽說道。
暑假以來，浙大眼科醫(yī)院出現(xiàn)了許多小朋友的身影，他們大都是在父母的陪伴下來做有關(guān)近視的系列檢查。他們有的排等候隊伍里，歪著腦袋疑惑地看著手上大大小小的檢測單；有的在座無虛席的等候區(qū)上搖著頭晃著腳，時不時抬頭看看叫號的電子顯示器；有的則戴著插著近視片的眼鏡試戴架，在家長陪同下來回走動，再在配鏡區(qū)挑選自己喜歡的鏡框。
正在配鏡的孩子和家長 楊一凡 攝
潮新聞記者從浙江大學(xué)眼科醫(yī)院了解到，根據(jù)預(yù)估，今年該院的門診人數(shù)將超100萬。除了浙江本省，還有來自江西、安徽等地的患者來就診。其中到視光中心就診的患者中，七八成為兒童青少年。在寒暑假期間，門診人數(shù)中百分之四五十為青少年。而在雙休日，高峰時近七八成患者為青少年。從今年暑假就診情況來看，帶孩子來就診的家長非常多，其中包括眼科檢查、近視矯正等情況。此外，記者從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院（浙江省眼科醫(yī)院）了解到，該院今年暑假同樣迎來兒童青少年近視就診的一輪高峰。
浙江大學(xué)眼科醫(yī)院視光中心主任倪海龍接受潮新聞記者采訪時表示，目前兒童青少年近視主要呈現(xiàn)三個特點：高發(fā)，低齡化還有重度化。2018年至今的兒童青少年近視總體情況來看，出現(xiàn)了一定波動：2018年到疫情開始前，近視率出現(xiàn)下降。疫情期間，居家上網(wǎng)課、戶外活動時間較短，近視率出現(xiàn)一定回升，特別是2020年上半年。從浙江的情況來看，兒童青少年的近視率攀升勢頭基本上得到了遏制。
在國家衛(wèi)生健康委員會2022年7月5日新聞發(fā)布會上，教育部體衛(wèi)藝司副司長、一級巡視員劉培俊介紹道，2018年，全國兒童青少年總體近視率為53.6%，到2019年下降到50.2%，一年下降了3.4個百分點。2020年，近視率與2018年相比，下降了0.9個百分點。
預(yù)防“小眼鏡”浙江不少工作走在前頭
近年來，加強(qiáng)兒童青少年近視防控是黨中央、國務(wù)院的一項重要決策，得到了社會廣泛關(guān)注。今年，教育部印發(fā)《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核。
預(yù)防“小眼鏡”增加上，浙江做得如何？
2018年10月，由浙江省教育廳、省衛(wèi)建委聯(lián)合成立浙江省兒童青少年近視防控工作指導(dǎo)中心（以下簡稱“中心”），掛牌在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院，成為浙江省近視防控基地，中心相關(guān)負(fù)責(zé)人向潮新聞記者介紹了相關(guān)情況。
浙江省兒童青少年近視防控工作指導(dǎo)中心供圖
政策舉措上，浙江省先后出臺了《浙江省教育廳等十一部門關(guān)于全面加強(qiáng)兒童青少年近視綜合防控工作的意見》等政策文件，為防控工作提供政策保障。浙江推進(jìn)近視綜合防控試驗工程八大工程措施落實，服務(wù)全省兒童青少年眼健康。
在兒童青少年近視防控試驗以及篩查、普查等工作上，浙江積極走在前列。
“中心充分發(fā)揮專業(yè)引領(lǐng)優(yōu)勢，2018年下半年開始，對近視試點方案進(jìn)行專題研究，在全國率先進(jìn)行防控試驗。”以溫州市、杭州市上城區(qū)等一市一區(qū)為全省先行試點。中心助力浙江省逐步開展全國兒童青少年近視防控試點縣（市、區(qū)）、近視防控改革試驗區(qū)建設(shè)。其中，溫州市獲批成為2020年全國兒童青少年視力健康管理先行示范區(qū)，為全國唯一獲批地區(qū)。在溫州市、金華市2個國家級改革試驗區(qū)和杭州市上城區(qū)等5個試點縣（市、區(qū)）基礎(chǔ)上，2020年新增了紹興市、杭州市拱墅區(qū)、杭州市西湖區(qū)、玉環(huán)市。
前不久，教育部辦公廳印發(fā)《關(guān)于公布2022年全國兒童青少年近視防控試點縣（市、區(qū)）和改革試驗區(qū)遴選結(jié)果名單的通知》，浙江湖州市長興縣、嘉興市秀洲區(qū)、寧波市榜上有名。
2019年，浙江在全國率先實現(xiàn)兒童青少年近視情況兩次調(diào)查，覆蓋全省所有縣（市、區(qū)）。溫州已經(jīng)連續(xù)10次完成全市域、超百萬、高時效的中小學(xué)生近視普查，覆蓋全市所有中小學(xué)校、所有學(xué)段，普查率在99.5%以上。
浙江還在全國率先開發(fā)建設(shè)近視防控信息化平臺，并用于2018、2019年度教育部學(xué)生體質(zhì)檢測視力調(diào)查，累計為300余萬名中小學(xué)生建立電子視覺檔案，形成全國最大規(guī)模、最科學(xué)高效的建檔系統(tǒng)。
疫情期間，2020年2月14日，中心在全國率先發(fā)布《關(guān)于做好線上教育教學(xué)期間中小學(xué)生近視防控工作的通知》，提出7條近視防控措施，被全國多省市借鑒。
浙江省兒童青少年近視防控工作指導(dǎo)中心供圖
科普宣教上，2018年11月，中心在溫州醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)辦全國首家現(xiàn)代化的眼健康科普館，還牽頭成立了全國眼健康科普館聯(lián)盟，通過線上線下活動，宣教輻射人群上億人次。中心成立了浙江省兒童青少年近視防控專家宣講團(tuán)，還通過系列活動、近視防控培訓(xùn)班、專題研討班、線上線下科普講座等多種形式，為公眾提供全面科學(xué)的眼健康知識。
浙江一系列工作背后，是“小眼鏡”總體攀升勢頭被遏制。
潮新聞記者了解到，2019、2020、2021連續(xù)三年，浙江省兒童青少年總體近視率每年均下降了1%以上。在2019年度、2020年度全國綜合防控兒童青少年近視工作評議考核中，浙江榮獲最高等級A級（得分排名全國第二）。
視光專家：家長們的兩大觀念要轉(zhuǎn)變
上午看門診，下午、晚上或周末走進(jìn)校園科普，是倪海龍的工作常態(tài)，這也讓他有了多重身份：不僅是視光專家，更是教育部全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團(tuán)成員兼家長宣講團(tuán)團(tuán)長，同時也是擁有眾多粉絲的《孩子的護(hù)眼寶典》《倪海龍醫(yī)生漫畫談近視防控》等暢銷科普書作者。長期關(guān)注兒童青少年近視的倪海龍表示，對于“小眼鏡”的預(yù)防，仍有一些難點要突破，對于近視的一些固有觀念也要轉(zhuǎn)變。
浙江大學(xué)眼科醫(yī)院視光中心主任倪海龍醫(yī)生 楊一凡 攝
有效防控兒童青少年“小眼鏡”增加，在倪海龍看來，就是要解決“一少一重”：出去玩的太少，近距離用眼負(fù)擔(dān)太重。
倪海龍講起自己近些年在學(xué)校里了解到的情況，“課間幾乎很少有孩子會出教室活動，基本都是在教室里待著”。他也跟小朋友們交流過，有孩子表示不想出去，有的說樓層太高，有的說老師拖堂。不管是在校內(nèi)還是校外，戶外活動時間不足，加之做作業(yè)等近距離用眼，導(dǎo)致目前兒童青少年近視高發(fā)。
在他看來，近視防控的主戰(zhàn)場在學(xué)校和家庭，但目前仍面臨著四大困難：
1、教育部門的減負(fù)存在落地難，導(dǎo)致近距離用眼負(fù)擔(dān)重；
2、一些學(xué)校體育設(shè)施落地不足，另外實現(xiàn)孩子們多到操場上去，多沐浴在陽光下，還需要學(xué)校的更多努力；
3、家長缺乏近視防控的知識，有的家長發(fā)現(xiàn)孩子視力下降，到處求醫(yī)問藥，有的家長干脆就是“馬大哈型”，認(rèn)為近視就是戴副眼鏡的事；
4、青少年普遍沉迷于電子產(chǎn)品，也是近視的一大誘因。
對于家長們，倪海龍?zhí)嵝?，兩個關(guān)于孩子近視的固有觀念也要轉(zhuǎn)變：
一個是家長們對電子產(chǎn)品與近視的認(rèn)知。“很多人把小孩子近視的元兇歸為手機(jī)、平板和電腦，這種認(rèn)識過于簡單化?！蹦吆｝埮e了個例子，他門診曾遇到不少家長帶著孩子來就診，說自家孩子不怎么用手機(jī)、電腦，電視也不怎么看，怎么就近視了呢？家長們說孩子就是愛看書，抱著本書能看半天。說起孩子近視的原因，很多家長都沒意識到過度閱讀的負(fù)面影響。“其實看書是最常見的一種近距離用眼，不健康的看書方式明顯加重用眼負(fù)擔(dān)?！?/p>
另一個就是家長們對眼鏡的態(tài)度。一些家長很排斥孩子戴眼鏡，認(rèn)為得了近視不好，“這就會導(dǎo)致一些孩子近視了也不敢說，直到出現(xiàn)明顯的視力下降”。倪海龍表示，要科學(xué)認(rèn)知近視，這樣孩子出現(xiàn)視力問題后，能及時說出來，進(jìn)而及時就診。
在倪海龍看來，近視不是配一副眼鏡的的事情，“小眼鏡”越多越多，不僅對個人生活，而且對家庭、社會也會造成一定的影響。兒，“童青少年近視防控要靠社會的全方位努力，政府部門主抓，多方形成合力，降低近視率仍是一個漫長的過程?！?/p>
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院