開欄的話
2024年是中華人民共和國成立75周年。75年風(fēng)雨兼程，75年春華秋實(shí)，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化，取得了長足進(jìn)步。為了全面展示新中國成立以來我國醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展歷程和取得的成就，探討學(xué)科的發(fā)展趨勢，為未來學(xué)科建設(shè)提供借鑒，本報(bào)與中華醫(yī)學(xué)會(huì)等共同策劃推出新欄目——《新中國成立75周年·醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)之路》。
□中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主任委員、浙江大學(xué)眼科醫(yī)院院長 姚克
如月之恒，如日之升。75年光陰，我國眼科蓬勃發(fā)展。新中國成立以來，黨和政府高度重視人民群眾眼健康，尤其是自20世紀(jì)80年代以來，國家連續(xù)出臺(tái)防盲治盲規(guī)劃和眼健康規(guī)劃，為我國眼健康工作指明了方向、明確了任務(wù)。我國眼科學(xué)界積極響應(yīng)黨和國家的方針與政策，牢牢把握高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代要求，有力地保障了人民群眾眼健康，眼科學(xué)科發(fā)展逐漸走向世界第一梯隊(duì)。
站在新中國成立75周年的重大歷史時(shí)刻，我們必將堅(jiān)持以人民為中心，聚焦人民群眾需要，聚焦眼健康高質(zhì)量發(fā)展，敢啃、能啃“硬骨頭”，不斷提升我國眼科醫(yī)療服務(wù)可及性、公平性，力爭推動(dòng)學(xué)科綜合實(shí)力和影響力“更上一層樓”。
從“看得見”到“看得好”
整體服務(wù)能力不斷提升
回顧新中國成立以來我國眼健康事業(yè)的發(fā)展歷程，人民群眾對(duì)視覺質(zhì)量的要求經(jīng)歷了從“看得見”到“看得清”再到“看得好”的轉(zhuǎn)變。
黨和政府始終高度重視保障人民健康，新中國成立之初便確定了“預(yù)防為主”的方針政策。當(dāng)時(shí)，我國眼科建設(shè)水平顯著落后于世界先進(jìn)水平，全國眼科醫(yī)生僅有百余人，且集中在大城市。以我國現(xiàn)代眼科學(xué)的主要奠基人畢華德先生等為代表的老一輩眼科專家積極投身眼病防治，同時(shí)非常重視培養(yǎng)高水平的眼科專業(yè)人才。到20世紀(jì)50年代末，我國眼科?？漆t(yī)生數(shù)量已翻了10倍。如今，我國基本建立了國家、區(qū)域和省、市、縣五級(jí)眼科醫(yī)療服務(wù)體系。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021—2025年）》，到“十四五”末，我國眼科醫(yī)生總數(shù)有望超過5萬名，屆時(shí)將形成更加穩(wěn)定、合理的眼科專業(yè)人才梯隊(duì)。
20世紀(jì)80年代，伴隨著沙眼等眼病逐漸得到有效控制，白內(nèi)障成為我國首位致盲性眼病。1984年，我國正式成立防盲技術(shù)指導(dǎo)組，統(tǒng)籌全國防盲治盲工作。汽車眼科醫(yī)院、中華健康快車等諸多公益復(fù)明項(xiàng)目相繼啟動(dòng)，一大批眼科醫(yī)生積極加入援外醫(yī)療隊(duì)，每年都會(huì)為數(shù)以萬計(jì)的貧困白內(nèi)障患者實(shí)施免費(fèi)復(fù)明手術(shù)。1988年，我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率（CSR）為83。目前，我國CSR穩(wěn)步提高，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021—2025年）》，“十四五”末，我國CSR將達(dá)到3500以上。
近年來，我國兒童青少年近視呈現(xiàn)出高發(fā)、低齡化趨勢，成為另一備受關(guān)注的眼健康問題。2018年，教育部、國家衛(wèi)生健康委等八部門聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》。我國眼科學(xué)界積極響應(yīng)，建立健全近視防治機(jī)制，不斷加強(qiáng)近視篩查、宣教和矯治等工作，倡導(dǎo)兒童青少年、學(xué)校和家長共同參與，有效提升了我國近視防控和矯治水平。
以創(chuàng)新為引擎
加快形成新質(zhì)生產(chǎn)力
我國眼科學(xué)界在長期奮斗中，堅(jiān)持守正創(chuàng)新，創(chuàng)造了非凡的成績。早在1955年，我國著名微生物學(xué)家湯飛凡教授、著名眼科學(xué)家張曉樓教授便在世界上首次成功分離和培養(yǎng)了沙眼衣原體，徹底解決了沙眼病原體的“世紀(jì)之爭”，為后來攻克沙眼打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2015年，我國正式宣布已于2014年提前實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的根治沙眼目標(biāo)。
白內(nèi)障作為當(dāng)前我國首位的致盲眼病，嚴(yán)重影響了人民群眾的身體健康和生活質(zhì)量，加重了家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。新中國成立以來，我國白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)歷了從針撥白內(nèi)障手術(shù)到飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)的輝煌發(fā)展歷程，每一步背后都是大批眼科專家的艱辛奮斗。20世紀(jì)90年代，筆者帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在全國率先引進(jìn)并開展現(xiàn)代化超聲乳化手術(shù)，此后我國白內(nèi)障手術(shù)多次迭代，如今整體已位于全球領(lǐng)先行列。當(dāng)前，我國眼科學(xué)界正深入探索白內(nèi)障防治藥物研發(fā)、體外再生晶體構(gòu)建等前沿領(lǐng)域。
研發(fā)擁有自主產(chǎn)權(quán)的高精尖眼科藥物和設(shè)備是我國眼科發(fā)展的迫切需求。近年來，我國眼科工作者圍繞臨床所需、患者所需，以極大熱情投身科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。我們欣喜地看到，我國眼科在科技創(chuàng)新方面，國際話語權(quán)不斷提升，在全球從跟隨者逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椴⑿姓撸罱K將成為引領(lǐng)者。例如在眼科與人工智能融合領(lǐng)域，我國已走在世界前列；國產(chǎn)人工晶體、檢查設(shè)備、手術(shù)器械等眼科設(shè)備耗材研發(fā)穩(wěn)步發(fā)展，部分產(chǎn)品已接近甚至超過進(jìn)口產(chǎn)品。
推動(dòng)眼科均衡發(fā)展
提升全球影響力
我國眼科學(xué)界歷來有加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流以推動(dòng)眼科事業(yè)整體發(fā)展的傳統(tǒng)。創(chuàng)建于1937年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)是全國眼科學(xué)術(shù)交流重要的支撐平臺(tái)之一。自1965年以來，分會(huì)及各專業(yè)學(xué)組定期組織學(xué)術(shù)活動(dòng)，推動(dòng)了我國眼科高質(zhì)量、跨越式發(fā)展。尤其是第十二屆專業(yè)委員會(huì)成立以來，推動(dòng)全國眼科學(xué)術(shù)交流及繼續(xù)教育進(jìn)一步發(fā)展，使大批眼科新技術(shù)、新理念走向全國、走向世界。
改革開放以來，我國眼科學(xué)界主動(dòng)參與眼科全球治理，深入貫徹落實(shí)“一帶一路”倡議，進(jìn)一步加強(qiáng)了我國與世界的交流合作，積極活躍在國際學(xué)術(shù)組織管理、國際指南制定及國際學(xué)術(shù)會(huì)議召開等國際舞臺(tái)，大力推動(dòng)我國自主創(chuàng)辦的高水平英文學(xué)術(shù)期刊繁榮發(fā)展，廣泛邀請(qǐng)國際眼科專家來我國參觀交流，與國際眼科機(jī)構(gòu)建立了多樣且富有成效的合作機(jī)制。
近年來，我國陸續(xù)有眼科專家當(dāng)選國際眼科科學(xué)院院士，國際眼科理事會(huì)理事、常務(wù)理事；入選“世界最具影響力眼科人物100強(qiáng)”“亞太眼科最具影響力人物10強(qiáng)”。多名專家出任國際眼科組織領(lǐng)導(dǎo)人職位，筆者也有幸受邀擔(dān)任2024年世界眼科大會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)主席，向世界發(fā)出中國聲音、講好中國故事。
解決“卡脖子”問題
打造眼科創(chuàng)新高地
進(jìn)一步提升眼科醫(yī)療服務(wù)能力，完善眼科醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)眼科基礎(chǔ)與前沿創(chuàng)新，強(qiáng)化眼科專業(yè)人才培養(yǎng)，是我國眼科邁向世界前列的重要保障和題中之義。
我們要進(jìn)一步圍繞眼科重點(diǎn)難點(diǎn)領(lǐng)域，持續(xù)加強(qiáng)原創(chuàng)性、引領(lǐng)性科學(xué)研究，不斷提高成果轉(zhuǎn)化能力，全力打造全球眼科創(chuàng)新高地；繼續(xù)加強(qiáng)臨床技術(shù)創(chuàng)新，加強(qiáng)學(xué)科交叉和成果轉(zhuǎn)化，更加注重眼科與理工科、信息學(xué)科等的協(xié)同發(fā)展，加快研發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的眼部生物材料和高端儀器設(shè)備，推進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能等與眼科深度融合
我們要進(jìn)一步完善眼科人才培養(yǎng)體系，提高眼科人才培養(yǎng)質(zhì)量，全力打造更加穩(wěn)定、合理的人才梯隊(duì)；進(jìn)一步健全在校生培養(yǎng)機(jī)制，更加注重臨床與實(shí)踐能力，以及多學(xué)科交叉與協(xié)作能力的培養(yǎng)；進(jìn)一步完善畢業(yè)后再教育制度，建立質(zhì)量更高、形式更加多樣、影響更加廣泛的學(xué)習(xí)交流機(jī)制，推動(dòng)眼科工作者知識(shí)與技能水平緊跟時(shí)代步伐。
我們要進(jìn)一步強(qiáng)化眼病預(yù)防、篩查和綜合干預(yù)工作，更好地滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往；建立健全三級(jí)預(yù)防機(jī)制、五級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；針對(duì)不同眼病采取不同防治措施，尤其要加強(qiáng)近視、低視力、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管性疾病，以及白內(nèi)障、黃斑變性等眼病的篩查、宣教和診治工作。
黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。我們須牢牢把握高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求，切實(shí)提高我國乃至全球的眼科臨床服務(wù)和創(chuàng)新能力，加快解決我國眼科面臨的“卡脖子”問題，為推進(jìn)中國式現(xiàn)代化貢獻(xiàn)眼科力量。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院