6月29日-7月1日，全國眼科醫(yī)生齊聚杭州，共同參加引領(lǐng)中國眼科白內(nèi)障和屈光領(lǐng)域至高學(xué)術(shù)標(biāo)桿的年度盛會——中華醫(yī)學(xué)會第二十三屆全國白內(nèi)障及屈光手術(shù)學(xué)術(shù)會議。
一場超過4000人的大會，他們討論著什么？
在眼睛這個方寸之地，目前已知的疾病已經(jīng)高達(dá)上千種。7億中國人面臨用眼危機(jī)，近視低齡化、老年眼病年輕化等現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。
陳喬恩在44歲時買了人生中第一副老花鏡；胡兵在50歲做了白內(nèi)障的晶體手術(shù)……
專家們發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變，一些老年人的“專利”病如今卻不斷出現(xiàn)在青壯年身上，并且呈現(xiàn)高發(fā)、年輕化、重度化的趨勢。
眼睛成了人體最忙碌的器官。
我們一邊享受著科技帶來的紅利和便捷，一邊被這些時代產(chǎn)物捆綁和約束。
如何保護(hù)雙眼，我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)。
中年白內(nèi)障患者日趨增多
用眼需求高但防護(hù)意識薄弱
《2021-2022年度全球眼健康調(diào)研報告》顯示，白內(nèi)障是目前世界首位致盲眼病，60~89歲的老年人白內(nèi)障發(fā)病率約為80%。
近年來，白內(nèi)障患病人群的年齡層次也逐漸呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展態(tài)勢。
根據(jù)近年流行病調(diào)查統(tǒng)計，一部分剛過40歲的中年人體檢發(fā)現(xiàn)晶狀體也出現(xiàn)了早期渾濁，因此目前醫(yī)學(xué)上常用“年齡相關(guān)性白內(nèi)障”的稱謂。
浙江大學(xué)眼科醫(yī)院副院長、浙大二院眼科中心副主任徐雯說：“十年前，門診兩三個月才會碰到一位40+年齡的無明顯誘因白內(nèi)障患者。但現(xiàn)在，每次門診都能碰到?！?br style="box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); line-height: 28px;"/>
隨著大眾對生命健康和視覺健康的重視，體檢頻次增加，加上無論是工作、休閑還是社交，對于視覺的需求也越來越高，所以白內(nèi)障的發(fā)病率有所上漲。
但是不得不提，大眾的健康防護(hù)意識并沒有同等比例地提高。
“白內(nèi)障的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，許多風(fēng)險因素可以加速白內(nèi)障的形成?！毙祧┱f。
她曾經(jīng)接診過一位中年女士，通過不明渠道購買了一些面膜，價格便宜，效果“神奇”，但她敷用了一段時間后，雙眼視力越來越差。
還有一個做生意的小老板，最近幾個月來視力下降明顯，在徐雯的提醒下反復(fù)回憶，想起來最近幾個月進(jìn)的幾批鞋子氣味刺鼻，用的是劣質(zhì)膠水。
……
所以，在徐雯看來，做好預(yù)防就是盡量避免一切有害因素。
科學(xué)用眼。避免使用不合格的電子產(chǎn)品。戶外活動時，避免強光直接照射眼睛，光線強烈時建議佩戴合格的墨鏡。
控制內(nèi)分泌代謝疾病。糖尿病患者的血糖控制不良會改變晶狀體的滲透壓、曲度，也會影響晶狀體的代謝，發(fā)生糖尿病性白內(nèi)障。
避免眼外傷。外傷性眼疾發(fā)生多是由于眼球鈍挫傷、穿通傷等引起，因此不論日常生活還是工作期間，都要注意避免眼部外力沖擊，若出現(xiàn)意外要及時到醫(yī)院就診。尤其是家長要看護(hù)好孩子，以免利器無意中傷害兒童的眼睛造成不可逆的后果。
切勿濫用眼藥水。護(hù)眼要科學(xué)，眼藥水的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。長期使用激素類滴眼液有引發(fā)白內(nèi)障、青光眼的風(fēng)險。
180斤小伙短暫性失明
原來竟是糖尿病惹的禍
人未老，眼先衰。如今在中青年人群中，除了白內(nèi)障、青光眼等常見的疾病之外，還有很多不可逆的眼底病也嚴(yán)重影響了他們生活。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陳芝清從事眼底疾病的臨床診斷治療及基礎(chǔ)研究20多年，對糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等視網(wǎng)膜血管性疾病的診斷和治療具有豐富的經(jīng)驗?！霸径际?0+的患者來看病，如今越來越多30+的人群來尋醫(yī)問診?！?br style="box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); line-height: 28px;"/>
歸根到底，還是生活方式的改變，身體發(fā)出了警告，波及了眼睛。
近日，她接診了一個20多歲的小伙子。半個月來，小伙子都覺得視力下降，有時甚至只有眼前指數(shù)的視力，由父親陪伴才能來就診。
剛進(jìn)門，陳芝清就有預(yù)感，小伙子的病癥源頭不在眼睛上。1.7米不到的個頭，看上足足有180斤。雙眼玻璃體積血，眼底大量出血和滲出。
“你有沒有糖尿病的？”雖然是問句，但是陳芝清心中早有了答案。
但是小伙子矢口否認(rèn)了。陳芝清堅持讓他做個血糖監(jiān)測，果不其然，數(shù)值超過了20.0mmol/L。要知道，正常人空腹血糖參考值范圍是3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖小于等于7.8mmol/L。這就意味著小伙子患有糖尿病，卻不自知。
所以，控制血糖的同時，小伙子還要接受眼科的治療?！扒f不要掉以輕心。有些疾病對眼睛造成的傷害是不可逆的。”
“高血壓、高血脂、糖尿病這些慢性病對眼睛也會有影響，容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管疾病，出現(xiàn)血管阻塞和糖尿病性視網(wǎng)膜病變?！标愔デ褰忉專夏耆说难苤饾u失去“活力”，所以更容易出現(xiàn)動脈硬化，并發(fā)生年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病。年輕人則是因為意識淡薄，隨著社會壓力、生活節(jié)奏的改變，他們都在過度消耗自己的身體，沒有定時體檢，對血糖、血脂、血壓沒有做好管理，甚至諱疾忌醫(yī)。
所以，她建議，以防眼底疾病在中青年人中的“蔓延”，大家需要對自己的生活負(fù)責(zé)，“為了盡量讓疾病晚點甚至不找上自己，我們需要健康的作息和規(guī)律的飲食，一旦有三高疾病建議定期體檢和眼科檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療才能有效改善疾病的預(yù)后?！?/p>
單眼手術(shù)需三個多小時
新手奶爸終獲“偷來的視力”
正是因為很多中青年不重視，往往要等到雙眼幾乎看不清了，才想到來看醫(yī)生。
30歲出頭的小偉（化名）是被媽媽扶著走進(jìn)門診的。
經(jīng)過檢查，小偉因為糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，已經(jīng)到了晚期。一只眼睛完全失明，一只眼睛只能感受到微弱的光。
其實，小偉一直知道自己有糖尿病，當(dāng)一只眼睛已經(jīng)模糊不清的時候，他還沒當(dāng)回事，直到兩只眼睛都看不清，已經(jīng)影響到正常生活了，他才意識到問題的嚴(yán)重性。
近60歲的母親哭著乞求：“醫(yī)生，求求你救救我兒子吧。我孫子剛剛出生，要是爸爸看不見了，這個家怎么辦呀！”
浙大眼科醫(yī)院副院長、浙大二院眼科中心副主任方肖云主任醫(yī)師很動容，覺得那只能感受到光亮的眼睛，可能還有點希望。所以她和團(tuán)隊并沒有放棄，覺得可以試一試。
三個多小時的手術(shù)很成功。小偉恢復(fù)得不錯，定期來檢查?，F(xiàn)在一只眼睛的視力能達(dá)到0.5，這已經(jīng)是“偷來的視力”了。他也會忍不住跟方主任分享好消息：“方主任，我現(xiàn)在回去上班了，能掙錢了，生活不受影響，主要還能看到兒子長大?！?br style="box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); line-height: 28px;"/>
守護(hù)國民視覺健康，眼科專家們一直在努力。
挽救過很多家庭的方肖云主任深有感觸。隨著很多疾病的高發(fā)，導(dǎo)致眼睛的疾病越來越多見：視網(wǎng)膜病變、黃斑病變等，都成為了失明的主要原因?！叭说难劬拖褚慌_高清照相機(jī)，而視網(wǎng)膜就是感光底片，對于成像至關(guān)重要。一旦視網(wǎng)膜出現(xiàn)了問題，人眼就像沒了底片的相機(jī)，完全失去了成像的功能。視網(wǎng)膜及視神經(jīng)的健康，是確保眼睛接受其他手術(shù)術(shù)后較好視力的保證?！?br style="box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); line-height: 28px;"/>
不像矯正屈光不正，幾分鐘就能完成一場手術(shù)。眼底疾病種類繁多，許多是疑難雜癥，眼底手術(shù)的要求也非常高，一只眼睛的手術(shù)可能要花費三四個小時。
方主任見過太多太多不重視、不珍惜眼睛的中青年患者，有些患者就診時病情已到了晚期無法手術(shù)，有些患者即使手術(shù)治療也只能穩(wěn)定病情，無法提高視力。所以，方主任提醒，年輕人如發(fā)現(xiàn)視物不清，無法改善的視覺異常，要及時就診，并盡量養(yǎng)成定期做眼健康檢查的習(xí)慣。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院