
我們的眼睛就像一臺(tái)照相機(jī),眼球前面的角膜和晶狀體好比相機(jī)鏡頭,眼底上的視網(wǎng)膜相當(dāng)于相機(jī)膠卷,若眼底出了問題,就算再怎么換“鏡頭”也無濟(jì)于事。眼底修復(fù)可不是一蹴而就的,則需進(jìn)行精準(zhǔn)持續(xù)的治療。
今天(6月6日)是第二十八個(gè)全國愛眼日,浙江大學(xué)眼科醫(yī)院(浙二眼科中心)眼底病中心特別開展大型患教和義診活動(dòng)。
當(dāng)生動(dòng)形象的科普畫面出現(xiàn)在屏幕上時(shí),臺(tái)下的四五十名患者聽得格外認(rèn)真,有人甚至拿出紙筆,準(zhǔn)備把這些實(shí)用知識(shí)帶回去分享給身邊好友。
別覺得年輕是資本
要保護(hù)好這臺(tái)“照相機(jī)”
從看見到失明,也許不到兩年——這可不是開玩笑。
作為常見的眼底病,老年黃斑變性是種致盲疾病。
“可以把干性黃斑變性想象成死火山,但有一些慢慢會(huì)長出新生血管,就成了濕性黃斑變性,又稱新生血管性或滲出性黃斑變性。”眼底病??聘敝魅侮愔デ逯魅吾t(yī)師所帶來的眼底科普便由展開。
濕性老年黃斑變性進(jìn)展迅速,多雙眼先后發(fā)病,一眼發(fā)病后,5年內(nèi)另一只眼發(fā)病的概率高達(dá)60%~70%,不可不防。
這種與年齡相關(guān)的眼底病變,一般在50歲以上人群中高發(fā),而隨著社會(huì)老齡化,三高人群日益增多,“高血糖、高血壓、高血脂所引起的視網(wǎng)膜血管性疾病,尤其是糖尿病性視網(wǎng)膜病變,這種由糖尿病所引起的眼底并發(fā)癥,對(duì)視覺造成的損傷是不可逆的?!?/p>
陳芝清主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào),中國目前是糖尿病第一大國,已有超過1.4億糖尿病患者,其中三分之一的糖尿病患者會(huì)得糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
陳芝清主任醫(yī)師對(duì)此感觸很深,她上周剛為29歲小伙阿飛(化名)做了玻璃體切割手術(shù)。
別看阿飛年紀(jì)輕輕,前來就診時(shí)雙眼只有指數(shù)視力。
據(jù)悉,小伙子從十幾歲時(shí)被發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,但仗著年紀(jì)輕,平時(shí)工作應(yīng)酬忙,就診一拖再拖。已處于糖尿病性視網(wǎng)膜病變六期階段的他,眼底“一塌糊涂”:
出血、增值、牽拉的情況十分嚴(yán)重,而且都是新生血管,這些血管很容易水腫、滲出,也給手術(shù)帶來了不小的麻煩。
在歷時(shí)三個(gè)小時(shí)的手術(shù)后,經(jīng)驗(yàn)豐富的專家團(tuán)隊(duì)終于完成“拆彈”任務(wù),目前小伙能滿足正常的生活用眼需求。
謹(jǐn)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變
關(guān)注身體健康應(yīng)從此刻開始
現(xiàn)代人到底有多不重視自己的眼睛?
惹上糖尿病而不自知,視力有明顯下降時(shí)又心存僥幸,待雙眼都看不清才急忙前來看病,無異于抱薪救火,治標(biāo)而不治本。
“糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者在門診中較為常見,很多人甚至到了失明邊緣才來就診,此時(shí)治療效果并不理想,這是我國工作年齡段人群失明主要原因之一?!闭愣劭浦行母敝魅?、玻璃體視網(wǎng)膜病科主任方肖云主任醫(yī)師見過太多這樣的病例。
糖尿病日益年輕化,可人們心底的“警鐘”卻遲遲未被敲響:
有人認(rèn)為,從發(fā)現(xiàn)血糖高到出現(xiàn)眼底病,需四五年,提前干預(yù)完全來得及。
可事實(shí)是,留給患者的時(shí)間不多了:
平時(shí)不重視體檢,患者往往自述才得病一兩年,實(shí)際上,糖尿病已在身上潛伏五六年。
一般建議患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病后,應(yīng)先進(jìn)行一次眼底檢查,判斷眼底病變的程度。病變輕的,每隔三到五年要做一次眼底檢查;若病變處于增殖期或增值前期,則三到五個(gè)月要做檢查。
根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的程度,有不同的治療方法,早期是藥物控制血糖,第二類是激光治療,如全視網(wǎng)膜光凝術(shù),最后一步是手術(shù)——通過這些治療方式,至少約90%的糖尿病視網(wǎng)膜病變能得到控制,不會(huì)發(fā)展到失明的地步。
在干貨滿滿的科普環(huán)節(jié)后,平時(shí)“一號(hào)難求”眼底專業(yè)團(tuán)隊(duì)悉數(shù)出動(dòng),開啟義診,對(duì)咨詢患者的個(gè)性化需求給予合適建議,并特別開辟綠色就診通道,讓患者“最多跑一趟”。
“今天有好幾個(gè)病人都是視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜的血管阻塞在年齡較大的人群中較為常見,由動(dòng)脈硬化引起的靜脈堵塞,會(huì)引起視力下降,要進(jìn)行抗VEFG治療?!贬槍?duì)眼底病,除了戒煙戒酒、避免疲勞等日常預(yù)防方式外,早篩早診早治仍是最重要的手段。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院