三年疫情影響，各地主張就地過年，人口流動減緩，許多人感嘆年味越來越淡。近期，多地網(wǎng)友呼吁“給煙花禁燃令松綁”，希望熱熱鬧鬧過個新年。
16日，杭州市召開2023年春節(jié)期間煙花爆竹燃放工作部署會議，對上城區(qū)、拱墅區(qū)等6大區(qū)塊執(zhí)行禁止銷售、燃放煙花爆竹政策，而包含蕭山區(qū)、余杭區(qū)在內(nèi)的9大區(qū)塊可適度擴(kuò)大允許燃放煙花爆竹區(qū)域，提升群眾參與度與體驗感。
“對眼科醫(yī)生來說，隨之而來的可能是春節(jié)眼外傷高峰。” 浙大二院眼科中心、浙江大學(xué)眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任馬健說，煙花爆竹燃放不當(dāng)，可造成眼球鈍挫傷、破裂傷，最嚴(yán)重的情況不僅失去光明，甚至可能需要摘除眼球，影響外觀。春節(jié)在即，眼科醫(yī)生的最大心愿莫過于遠(yuǎn)離煙花爆竹，安安全全過佳節(jié)。
除夕、初一是眼外傷高峰
急診已做好準(zhǔn)備
去年除夕和初一兩天，浙大二院眼科中心急診接診了5例因燃放煙花爆竹受傷的病人，其中三人眼球幾乎炸爛。
值班醫(yī)生徐宇峰回憶接診的男患者，45歲，來自杭州臨安，除夕后半夜點煙花時被近距離炸傷，輾轉(zhuǎn)來到急診室時已經(jīng)是初一中午。因為爆炸瞬間會產(chǎn)生巨大的沖擊力，伴隨高溫、高壓，對眼球的損傷之大不言而喻?！八麄€眼球壁不規(guī)則開裂約7~8毫米，晶狀體、玻璃體等正常組織大量外溢?！苯?jīng)過清創(chuàng)縫合和抗感染治療，這位患者暫時保住眼球外觀，但最終未能保住視力。
往年最多的一年春節(jié)，浙二眼科中心接診近20例燃放煙花導(dǎo)致的眼外傷。
煙花爆竹導(dǎo)致的眼外傷高峰集中在除夕、初一，初五迎財神的習(xí)俗也會帶來眼外傷小高峰，近一半的病人是周邊地區(qū)的基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診上來的?！澳悄甏汗?jié)假期，五間眼科門診手術(shù)室都是眼外傷病人，值班醫(yī)生早上8點開始縫合眼外傷患者，一直到接班醫(yī)生來了還沒處理完?！痹S多患者都是家里的頂梁柱，面對這樣的意外，馬健主任深感遺憾。
每年春節(jié)，浙江大學(xué)眼科醫(yī)院、浙大二院眼科中心都會提前做好充足準(zhǔn)備，加強(qiáng)急診?！敖衲旰贾莶簧賲^(qū)域可以燃放煙花，我們眼科醫(yī)生更加不敢掉以輕心?！瘪R健主任告訴錢江晚報記者，眼科搬入新院區(qū)已滿一周年，就診空間擴(kuò)大了三倍，手術(shù)間增至28間，就醫(yī)條件大幅改善。2023年除夕到初二，眼科醫(yī)院值班醫(yī)療組的一喚、二喚、三喚醫(yī)生以及幫班醫(yī)生全部24小時在院。一喚、二喚醫(yī)師是常備力量，負(fù)責(zé)急診診間接診、外傷處理，三喚負(fù)責(zé)總協(xié)調(diào)工作，幫班協(xié)助手術(shù)。（溫馨提醒：看眼科急診的患者，請前往浙大二院解放路院區(qū)急診中心就診）
“熱鬧過年，煙花爆竹不是必然選項?！瘪R健主任說，現(xiàn)在不少爆竹的威力很大，即使已飛到空中仍有機(jī)會四散，很容易傷人。希望大家可以選擇電子煙花等代替?zhèn)鹘y(tǒng)煙花，讓眼外傷能夠少一些。
發(fā)生煙花爆竹傷
這些動作千萬避免
煙花爆竹傷情取決于爆炸的位置，瞬間閉眼的情況可能受到鈍挫傷，盡管眼睛外表可能沒有問題，但值得注意的是，外力沖擊眼球后內(nèi)部可能存在虹膜睫狀體損傷、晶狀體脫位、玻璃體積血、視網(wǎng)膜出血和脫離等失明風(fēng)險。而眼球破裂傷的病人情況可能更加嚴(yán)重，容易出血感染甚至導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出。
“病人會感到熱淚流出，不由自主去擦拭、揉搓眼睛，這是萬萬不可取的。” 徐經(jīng)緯是今年春節(jié)的值班醫(yī)生，他解釋，這些動作都可能擠壓眼球?qū)е卵蹆?nèi)容物脫出或者造成牽拉引致進(jìn)一步的視網(wǎng)膜脫落等繼發(fā)損害。
眼外傷發(fā)生后，有條件的可以使用干凈紗布，輕輕地貼在傷眼表面。如有帶弧形的硬性的保護(hù)殼，可將其蓋在紗布外層、貼合眼眶，送院途中盡可能減少顛簸、磕碰等二次傷害，保護(hù)傷眼。
一般，急診的清創(chuàng)縫合重在保住眼球完整性，對流出的內(nèi)容物進(jìn)行及時的回納、同時防止細(xì)菌感染。但仍有不少損傷較重的病人后期需要進(jìn)行二期、三期手術(shù)搶救視力。
提醒大家，今年燃放煙花爆竹的人數(shù)可能攀升，大家要保持警惕。這段時間，除了煙花爆竹傷外，復(fù)工復(fù)產(chǎn)造成企業(yè)工傷的也不在少數(shù)。前兩天，眼科接診了一位砂輪工人，他在作業(yè)時不慎被大量碎片擊傷面部，送院時臉上都是血，手術(shù)處理時眼內(nèi)取出不少碎片。
小鐵片彈到眼睛，來到浙江大學(xué)眼科醫(yī)院尋求幫助的病人很多，有的警覺意識很低，認(rèn)為跟眼睛進(jìn)了沙子一樣平常。每次遇到這樣的病人，徐經(jīng)緯醫(yī)生總是苦口婆心地提醒他們做好職業(yè)防護(hù)，務(wù)必戴好護(hù)目鏡?！耙粋€幾十塊錢的護(hù)目鏡也許能夠減少成千上萬的手術(shù)費、甚至能避免失去光明的巨大風(fēng)險。”此外，工人作業(yè)期間應(yīng)當(dāng)保持清醒，及時排除故障，清理工作場地附近的異物，最大程度地避免眼外傷。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院