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什么阻礙了家長(zhǎng)接受斜視患兒治療？
Understanding parental hurdles in accessing strabismus treatment
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Omna Chawla, Anupam Singh*, Himani Pal, Sanjeev Kumar Mittal, Srishti Sharma, Mittali Khurana, Pooja Kumari, Barun Kumar
Department of Ophthalmology,
AIIMS Rishikesh, Uttarakhand, India
近日，印度AIIMS Rishikesh眼科Anupam Singh教授研究團(tuán)隊(duì)在 “Advances in Ophthalmology Practice and Research” 期刊發(fā)表了題為“Understanding parental hurdles in accessing strabismus treatment” 的研究論文。Omna Chawla為論文第一作者，Anupam Singh教授為論文通訊作者。
01
論文導(dǎo)讀
Highlight
斜視作為兒童期常見(jiàn)的眼部疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能性視力障礙，其家庭將面臨一系列心理社會(huì)挑戰(zhàn)。流行病學(xué)研究提示斜視的患病率約為1.93%，其中外斜視的患病率為1.23%，內(nèi)斜視的患病率為0.77%。值得注意的是，在兒童視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)，應(yīng)及時(shí)采用屈光矯正、手術(shù)矯正等方案干預(yù)治療。如延誤治療，可能導(dǎo)致雙眼視功能喪失，弱視等一系列不良后果；即使成年后再行治療，也只是改善外觀，幾乎不能恢復(fù)雙眼視覺(jué)功能。所以斜視治療關(guān)鍵在“及時(shí)”。但由于家長(zhǎng)對(duì)斜視的治療時(shí)機(jī)及預(yù)后缺乏足夠了解，尤其是錯(cuò)誤地認(rèn)為應(yīng)等到孩子達(dá)到一定年齡后再進(jìn)行治療，以及經(jīng)濟(jì)限制和醫(yī)療資源匱乏等原因，很多斜視患兒未及時(shí)得到有效治療。
本文作者以此為切入點(diǎn)，探索并分析父母來(lái)源的導(dǎo)致斜視患兒延誤早期治療的可能因素，以此為依據(jù)提出相關(guān)改善措施，以確定促進(jìn)斜視患兒早診斷、早治療的有效措施。
本研究納入了110名（包括59名外斜視患兒家長(zhǎng)及51名內(nèi)斜視患兒家長(zhǎng)）在印度北部一家三級(jí)醫(yī)療中心斜視診所接受治療的19歲以下兒童的家長(zhǎng)，向參與者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷收集社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征信息以及家長(zhǎng)對(duì)斜視的認(rèn)識(shí)程度（包括診斷和需要進(jìn)行眼科檢查）。除此之外，該問(wèn)卷還收集了關(guān)于轉(zhuǎn)診來(lái)源、對(duì)斜視檢查的需求程度以及未尋求治療的原因等相關(guān)信息。研究者分析問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果提示：80%的病例由家長(zhǎng)自行發(fā)現(xiàn)并識(shí)別；家長(zhǎng)的受教育程度與患兒斜視的診斷年齡之間存在顯著相關(guān)性（P<0.0001）；家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)不良預(yù)后的畏懼（41.79%）是導(dǎo)致手術(shù)時(shí)機(jī)延誤的顯著障礙（P=0.025）；除此之外，手術(shù)費(fèi)用（34.33%）以及醫(yī)療資源的匱乏（23.88%）也是導(dǎo)致治療時(shí)機(jī)延誤的關(guān)鍵因素。
02
論文圖表
表1 納入患兒及家長(zhǎng)的基本信息
表2 家長(zhǎng)對(duì)患兒病情的基本認(rèn)識(shí)
表3 家長(zhǎng)對(duì)斜視病情的了解程度與其受教育程度的相關(guān)性
表5 患兒手術(shù)時(shí)機(jī)延誤的主要原因分析
引用本文
1. Chawla O, Singh A, Pal H, Mittal SK, Sharma S, Khurana M, Kumari P, Kumar B. Understanding parental hurdles in accessing strabismus treatment . Adv Ophthalmol Pract Res. 2024;4(4):189-193. doi:10.1016/j.aopr.2024.08.004
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作者介紹
通訊作者
Anupam Singh，MBBS, MS Ophthalmology.
Currently working as Professor Ophthalmology at AIIMS, Rishikesh.
Expertise: Strabismus, Pediatric Ophthalmology, Neuroopthalmology
ResearchGate個(gè)人主頁(yè)：https://www.researchgate.net/profile/Anupam-Singh-23
文編 | 于曉寧
編排 | 丁思敏
審核 | 王凱軍
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院