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近視眼球鞏膜生物力學(xué)在體測(cè)量方法的研究進(jìn)展
Research progress of in vivo measurement methods of myopia sclera biomechanics
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Xin Shi, Hao Gu*, Hao Jiang, Su Zhao, Zhixuan Chen
貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
近日，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院谷浩主任研究團(tuán)隊(duì)在 “Advances in Ophthalmology Practice and Research” 期刊發(fā)表了題為“Research progress of in vivo measurement methods of myopia sclera biomechanics” 的綜述論文。貴州醫(yī)科大學(xué)石昕為論文第一作者，谷浩主任為論文通訊作者。
01
論文導(dǎo)讀
Highlight
近視發(fā)展機(jī)制的研究涉及多個(gè)方面，其中鞏膜的重塑和生物力學(xué)變化目前被認(rèn)為是較為重要的機(jī)制之一。近年來，用于表征鞏膜生物力學(xué)特性的體內(nèi)和體外測(cè)量方法取得了一些新進(jìn)展。然而，由于體外測(cè)量方法無法應(yīng)用于活體眼球，目前在臨床實(shí)踐中仍缺乏一種可靠的體內(nèi)鞏膜生物力學(xué)測(cè)量方法來評(píng)估近視發(fā)展的趨勢(shì)。
因此本文綜述了目前已有的用于鞏膜生物力學(xué)體內(nèi)測(cè)量的方法，總結(jié)了這些測(cè)量方法的優(yōu)缺點(diǎn)，希望能為鞏膜生物力學(xué)在近視防控中的應(yīng)用探索新的思路和方向。目前最迫切需要解決的問題是進(jìn)一步證明和驗(yàn)證鞏膜的生物力學(xué)特性能否在體內(nèi)被足夠敏感且準(zhǔn)確地測(cè)量。同時(shí)，其在臨床應(yīng)用中的安全性和可行性也需要考慮。未來的研究應(yīng)關(guān)注近視鞏膜的多層次、多尺度生物力學(xué)特性，并開發(fā)非接觸、非侵入的體內(nèi)測(cè)量技術(shù)，為近視的防控以及青少年早期篩查提供更多的手段。
本文綜述了鞏膜生物力學(xué)的一些體內(nèi)測(cè)量方法，包括超聲聯(lián)合眼壓計(jì)、高頻超聲點(diǎn)護(hù)理裝置、剪切波彈性成像（SWI）、各種類型的OCT、MRI、布里淵顯微鏡、光聲成像（PAI），有限元及逆有限元法，跟蹤算法、虛擬場(chǎng)法、預(yù)擬合法，其中體內(nèi)測(cè)量的參數(shù)主要包括剪切模量、楊氏模量和鞏膜蠕變率。其中剪切波彈性成像（SWE）操作簡(jiǎn)單、成本低廉，具有潛在的臨床應(yīng)用價(jià)值。光學(xué)相干彈性成像（OCE）已被用于測(cè)量鞏膜交聯(lián)處理后的體外鞏膜的剪切模量和楊氏模量，未來可通過有限元建模和逆有限元建模進(jìn)一步提高鞏膜生物力學(xué)測(cè)量的精準(zhǔn)度。
然而，這些技術(shù)目前仍處于研究初期階段，尚需在可行性、準(zhǔn)確性和安全性方面進(jìn)行大量驗(yàn)證。這些評(píng)估技術(shù)仍在持續(xù)發(fā)展中，最終可能實(shí)現(xiàn)非接觸、非侵入的臨床檢測(cè)，并能夠提供實(shí)時(shí)、三維、高分辨率的鞏膜成像圖像。這些測(cè)量將為臨床提供更為準(zhǔn)確的工具，用于兒童近視的早期篩查、近視干預(yù)、后鞏膜加固與鞏膜交聯(lián)手術(shù)療效評(píng)估、評(píng)估正常眼壓型青光眼對(duì)鞏膜的影響、減少鞏膜葡萄腫的發(fā)生率，同時(shí)也將加深我們對(duì)鞏膜相關(guān)疾病的理解。
02
論文圖表
Fig. 1. 眼球的三層結(jié)構(gòu)，示意圖及組織切片圖。
引用本文
1. Shi X, Gu H, Jiang H, Zhao S, Chen Z. Research progress of in vivo measurement methods of myopia sclera biomechanics. Adv Ophthalmol Pract Res. 2025;5(3):205-211
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作者介紹
通訊作者
谷浩，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院眼科黨支部書記、眼科主任、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)專業(yè)學(xué)組委員、全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組委員，中國(guó)健康科普專家?guī)斐蓡T，教育部眼視光醫(yī)學(xué)教育指導(dǎo)委員會(huì)委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒童眼保健專業(yè)委員會(huì)委員、貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員、貴州省防盲治盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)、貴州省高等學(xué)校醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員、貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)激光分會(huì)常委、美國(guó)《視光及視覺科學(xué)》雜志中文版編委。
擅長(zhǎng)眼視光、角膜及眼表等疑難疾病的診治。如：飛秒激光、準(zhǔn)分子激光、眼內(nèi)鏡矯正近視、遠(yuǎn)視和散光：醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡，RGP、角膜塑形鏡的驗(yàn)配；角膜移植等
文編 | 石昕
編排 | 丁思敏
審核 | 王凱軍
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院