
“您好!請(qǐng)問(wèn)是浙大二院黨政辦嗎?我是之前在你們醫(yī)院眼科做了手術(shù)的病人,我打電話來(lái)想感謝醫(yī)院、感謝為我做手術(shù)的徐雯醫(yī)生、感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),為我完成了70年來(lái)的心愿……”
近日,浙大二院辦公室接到一通電話,來(lái)電的是一位外省患者陳大伯(化名)。電話那頭,76歲的陳大伯滔滔不絕,語(yǔ)氣中難掩欣喜和激動(dòng),自6歲時(shí)左眼被剪刀刺傷,他“瞎”了70年。如今他的左眼終于重見(jiàn)光明,幫助他的正是浙大二院眼科中心副主任徐雯醫(yī)生。
剪刀刺傷眼睛
6歲孩子的世界“窄”了一半
時(shí)間回到70年前,1953年的一天,東南沿海的一個(gè)小村里,一位6歲的男孩坐在自家門前,低頭玩著一把剪刀。突然,他手上沒(méi)抓牢,鋒利的剪刀刺向了左眼,疼得他立馬捂著眼睛大哭起來(lái)。
在那個(gè)物資匱乏的年代,閉塞的農(nóng)村缺醫(yī)少藥,父母勉強(qiáng)將大哭不止的小陳哄好,就繼續(xù)去忙生計(jì)了。
幾天后,男孩的左眼依然酸痛、流淚、怕光、睜不開。心疼孫子的祖母牽著男孩走了十幾里路,趕到鎮(zhèn)上唯一一家小診所,診所的醫(yī)生治不了眼傷,只能開點(diǎn)眼藥水滴一滴。
眼藥水緩解了疼痛,眼球上的刀口逐漸愈合,留下一道白色疤痕,男孩的左眼能正常睜開了,但也什么都看不見(jiàn)了?!熬褪歉杏X(jué)眼睛上面有一層黑障,把所有東西都擋牢了,只有一點(diǎn)點(diǎn)微弱的光感,就好像瞎了一樣”,陳大伯形容自己這些年來(lái)的感受。
10歲那年,男孩一家從鄉(xiāng)下搬到大城市,也曾去市里的大醫(yī)院尋求過(guò)治療,不過(guò)當(dāng)時(shí)的醫(yī)生都束手無(wú)策。男孩只能被迫接受自己從此變成“獨(dú)眼”的殘酷現(xiàn)實(shí)。
一只眼睛看世界,除了視覺(jué)功能和生活質(zhì)量大大降低,另一重打擊來(lái)自升學(xué)和就業(yè)?!拔覀兡莻€(gè)時(shí)代的小青年,很多都熱愛(ài)軍營(yíng),向往部隊(duì)生活,左眼看不見(jiàn)肯定不能參軍,很多院校也不能報(bào)考,無(wú)可奈何,只能接受了?!?br style="box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); line-height: 28px;"/>
幾十年來(lái),陳大伯無(wú)數(shù)次回憶兒時(shí)雙目清明的世界,想象著如果沒(méi)有那次意外,自己的人生會(huì)不會(huì)是另一番精彩的景象。
70年陳舊眼外傷
醫(yī)生只遇到過(guò)1例
“我一直有個(gè)心愿,期盼著哪天醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步了,或許能讓我的左眼重新看得見(jiàn)?!辈饺肜夏?,陳大伯仍然沒(méi)有放棄重見(jiàn)光明的心愿,近幾年去過(guò)多家大醫(yī)院求診,但得到的結(jié)果都不樂(lè)觀,漸漸地,這點(diǎn)微弱的希望也破滅了。
浙江大學(xué)眼科醫(yī)院,醫(yī)院供圖
意料之外,事情出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī),陳大伯偶然在網(wǎng)上看到一篇報(bào)道:浙大二院眼科中心的徐雯主任醫(yī)師為一位50多歲的患者成功實(shí)施了陳舊眼外傷白內(nèi)障手術(shù)。這讓陳大伯重新燃起希望,他很快掛了徐雯主任醫(yī)師的號(hào),趕來(lái)杭州。
聽(tīng)了陳大伯的故事,有著二十年豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的徐雯醫(yī)生也很驚訝。她介紹,剪刀傷在兒童眼外傷中是比較常見(jiàn)的類型,她接診過(guò)不少這種嚴(yán)重外傷引起的白內(nèi)障患者,包括不遠(yuǎn)千里從西藏、云南趕來(lái)的病人。不過(guò)像陳大伯這樣70年以上的陳舊眼外傷,徐雯醫(yī)生此前的從醫(yī)生涯中只遇到過(guò)1例。
徐雯為陳大伯檢查視力,醫(yī)院供圖
經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查,陳大伯左眼的角膜和晶狀體都被剪刀刺傷,眼底的情況由于時(shí)間太久不好判斷?!敖悄ず途铙w都嚴(yán)重渾濁,周圍組織粘連嚴(yán)重,伴有鈣化、疤痕化,眼前段結(jié)構(gòu)混亂,總體上屬于很不規(guī)則的外傷性白內(nèi)障?!毙祧┽t(yī)生介紹,70年陳舊的外傷性白內(nèi)障,手術(shù)很復(fù)雜,加之被剪刀刺傷時(shí)年齡小,影響了眼球和視覺(jué)功能的正常發(fā)育,即便手術(shù)實(shí)施順利,也未必能取得良好的視力提升效果。
“總是去安慰”
盡力幫大伯完成70年來(lái)的心愿
對(duì)于這個(gè)檢查結(jié)果,陳大伯并不意外,如果手術(shù)簡(jiǎn)單,他也不會(huì)屢次被其他醫(yī)院拒之門外了。他誠(chéng)懇地告訴徐雯醫(yī)生,自己這些年去過(guò)很多次醫(yī)院,知道幾十年的陳舊眼外傷不好治,只是過(guò)了70年的“獨(dú)眼”生活,心里總還是抱著一絲渴望,想抓住這最后一次機(jī)會(huì)?!拔蚁M灬t(yī)生能為我做手術(shù),即使最后視力只有一點(diǎn)改善,也了了我70年來(lái)的心愿,我就很開心了?!?br style="box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); line-height: 28px;"/>
視功能關(guān)系到日常生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,很多視力不好的眼病患者常常伴有不同程度的心理焦慮,陳大伯積極樂(lè)觀的心態(tài)感染了徐雯醫(yī)生。“大伯心態(tài)特別好,但其實(shí)看得出他內(nèi)心是有很大遺憾的,從小就覺(jué)得自己和其他孩子不一樣,是‘獨(dú)眼’,視覺(jué)功能和生活質(zhì)量也受到影響,容易產(chǎn)生自我不認(rèn)同和自卑心理,對(duì)健康的生活有著強(qiáng)烈的向往和渴望?!?br style="box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); line-height: 28px;"/>
“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”。從醫(yī)多年,徐雯醫(yī)生始終認(rèn)為,醫(yī)護(hù)人員除了為患者解除身體上的病痛,更多的是要給予患者心理上的關(guān)懷與安慰。她決定為陳大伯做手術(shù),盡力幫他完成心愿。
經(jīng)過(guò)與徐雯醫(yī)生的充分溝通,陳大伯對(duì)手術(shù)過(guò)程和風(fēng)險(xiǎn)都有著清晰的認(rèn)知,他了解手術(shù)比較復(fù)雜,共要實(shí)施左眼前段玻璃體切除術(shù)、晶體摘除術(shù)、人工晶體植入術(shù)和瞳孔成形術(shù)四個(gè)手術(shù)。
70年陳舊的外傷性白內(nèi)障,硬度遠(yuǎn)超正常的白內(nèi)障,晶體周圍組織都粘連在一起,分離困難,傳統(tǒng)手術(shù)方式無(wú)法進(jìn)行,徐雯醫(yī)生將硬如磐石的白內(nèi)障細(xì)心與周圍組織分離后完整取出,用比頭發(fā)絲還細(xì)的不吸收縫線將人工晶體密密地縫合固定在鞏膜壁上,再將粘連扭曲變形的瞳孔悉心修補(bǔ)成接近正常的形態(tài),耗費(fèi)1小時(shí)45分鐘,順利完成手術(shù)。
徐雯醫(yī)生手術(shù)中
與徐雯醫(yī)生手術(shù)時(shí)的小心謹(jǐn)慎不同,陳大伯的術(shù)中感受是:手術(shù)動(dòng)作輕柔、嫻熟,技術(shù)精湛,全程眼睛都沒(méi)有多大不適,“眼睛部位視神經(jīng)交錯(cuò)、血管縱橫,需要非常精細(xì)、高超的手術(shù)技術(shù)?!标惔蟛①澬祧┽t(yī)生的手術(shù)技藝。
“徐醫(yī)生,我現(xiàn)在能看到你啦”
術(shù)后第一天摘除紗布,陳大伯的左眼已經(jīng)能感受到朦朧的亮光,出院回家休養(yǎng)了幾天,他迫不及待給浙大二院黨政辦打來(lái)電話:“感謝醫(yī)院,感謝徐醫(yī)生團(tuán)隊(duì),我的左眼現(xiàn)在能看到家人,能看到藍(lán)天、綠樹、馬路上的行人、五彩繽紛的世界,雖然影像還有點(diǎn)模糊,卻是70年來(lái)第一次看得見(jiàn)……”
徐雯醫(yī)生,醫(yī)院供圖
蒙在左眼的黑障基本消失,光線直照進(jìn)來(lái),視野開闊,像是換了一個(gè)世界。復(fù)查時(shí),陳大伯不停地向徐雯醫(yī)生描述“看得見(jiàn)”的欣喜。
“大伯,看我手上的玩具,它是什么顏色的……”徐雯醫(yī)生仔細(xì)檢查陳大伯左眼的視力、視野、色彩感知。陳大伯用手掌擋住右眼,樂(lè)呵呵地回答:“綠色的,徐老師,我現(xiàn)在能看到你啦”。
充分溝通與信任
醫(yī)患溫情 “雙向奔赴”
徐醫(yī)生介紹,陳大伯的眼睛還在恢復(fù)期,視力還有提升的可能。作為主刀醫(yī)生,病人術(shù)后滿意、開心的那一刻,她的成就感與幸福值也被拉滿。
陳大伯開心地與徐雯醫(yī)生合影,醫(yī)院供圖
當(dāng)然,醫(yī)患之間溫情的“雙向奔赴”也建立在患者對(duì)自身病情和手術(shù)有著充分認(rèn)知的基礎(chǔ)之上。面對(duì)像陳大伯這樣的年代久遠(yuǎn)的陳舊眼外傷,患者要與醫(yī)生充分溝通,相互信任;遵循客觀的臨床評(píng)估,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)雜性;對(duì)手術(shù)結(jié)果保持相對(duì)合理的預(yù)期,不要抱過(guò)高期待。
陳大伯就是這樣的范例,始終保持良好的心態(tài),不作過(guò)高預(yù)期,欣然擁抱術(shù)后新生活。左眼重見(jiàn)光明之后,他對(duì)一切映入眼簾的事物都保有好奇和探索,“晚上街邊路燈的光芒透過(guò)窗簾縫隙照進(jìn)屋子,我的左眼能感受得到了,是真正的‘床前明月光’”。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院