9月第一天，對(duì)62歲的劉阿姨（化名）來說，意義非凡?！疤宄?，看得很舒服，就像重回18歲！”浙江大學(xué)眼科醫(yī)院、浙大二院眼科中心病房?jī)?nèi)，她興奮地向大家展示著自己的視力。之前，劉阿姨還因?yàn)榭床磺鍓ι系膾煦^，連掛個(gè)勺子都費(fèi)勁，如今視力恢復(fù)到1.0，比許多年輕人還要好。
劉阿姨在看窗外風(fēng)景
劉阿姨近距離刷視頻，清楚看到小字
視覺質(zhì)量突飛猛進(jìn)，要?dú)w功于她接受的一臺(tái)目前全球先進(jìn)的眼科手術(shù)：8月31日，國(guó)際眼科科學(xué)院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主任委員、浙江大學(xué)眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、浙大二院眼科中心主任姚克教授主刀了國(guó)內(nèi)首例具備非衍射型波前重塑技術(shù)的景深延長(zhǎng)型人工晶狀體Vivity IOL植入手術(shù)——不到20分鐘，解決了劉阿姨的白內(nèi)障和老花問題。
姚克教授（右一）在做新晶體手術(shù)
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%；而老花眼一般在38歲左右出現(xiàn)，52歲以后老花眼的發(fā)病率接近100%。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口有2.6億。據(jù)此估算，在我國(guó)有超過2億的老年人正在遭受老花眼和白內(nèi)障的雙重侵襲。
中老年人群的視覺需求不斷提升，相對(duì)應(yīng)的視力問題亟待解決。這中間，眼科領(lǐng)域高新技術(shù)的進(jìn)步和人工晶狀體的升級(jí)，功不可沒。
眼睛像被蒙上紗，她被查出白內(nèi)障
劉阿姨是重慶人，一直留在杭州照顧家人。
“去年感到視力變差，眼前像蒙了一層紗，還怕光。” 在廚房忙碌時(shí)，劉阿姨經(jīng)常找不準(zhǔn)墻上掛鉤的位置，掛個(gè)勺子都相當(dāng)費(fèi)勁。平時(shí)地板臟了，她也很難發(fā)現(xiàn)，打掃衛(wèi)生的活兒自然落在女兒唐女士身上。
“以前刷手機(jī)，戴上老花鏡也夠用，后來戴眼鏡也看不太清?！北M管感到眼睛不堪負(fù)荷，劉阿姨也沒有告訴家人。
今年初，劉阿姨跟老友們一起打麻將，打著打著，連牌面都看不清了?！按蟾啪鸵粋€(gè)手臂的距離，真的看不清?！彼葎澲嬖V潮新聞?dòng)浾撸赫緯?huì)兒再坐下，似乎又能看見，但維持的時(shí)間不長(zhǎng)。
唐女士發(fā)現(xiàn)后，第一時(shí)間帶母親到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。檢查結(jié)果顯示，劉阿姨雙眼都患有白內(nèi)障，已經(jīng)到了要手術(shù)的程度。
但選擇到哪里手術(shù)，做怎樣的手術(shù)，唐女士很慎重?！拔也檫^很多資料，也問過許多朋友，一心想請(qǐng)姚教授給我媽做手術(shù)，花了兩個(gè)月終于搶到他的號(hào)?！?唐女士希望，母親術(shù)后能夠自如生活，看得清晰又舒適。
國(guó)內(nèi)第一個(gè)“吃螃蟹”，術(shù)后世界清晰了
劉阿姨選用的是具備非衍射型波前重塑技術(shù)的景深延長(zhǎng)型人工晶狀體——不但能提供出色的遠(yuǎn)距離、中距離和近距離視力，臨床驗(yàn)證其視覺干擾也極少。
劉阿姨是國(guó)內(nèi)第一個(gè)吃螃蟹的人：她是首位使用這款晶狀體的國(guó)內(nèi)患者。
“她的白內(nèi)障核不算太硬，但皮質(zhì)非常渾濁，已經(jīng)影響到日常生活，要徹底解決。平時(shí)她的生活距離以遠(yuǎn)、中距離為主，例如接送孩子，洗碗、洗衣服等，希望擁有清晰的遠(yuǎn)視力和中視力，加上本身眼底條件良好，可以植入功能性人工晶體?！币私淌谡f。
8月31日上午，浙江大學(xué)眼科醫(yī)院4樓手術(shù)室內(nèi)，姚克教授為劉阿姨做了手術(shù)。
姚克教授手術(shù)中
手術(shù)采用目前全球先進(jìn)的飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)，術(shù)中撕囊居中，全面護(hù)航手術(shù)，確保植入的高端人工晶體所能起到的屈光矯正效果可以達(dá)到更佳的狀態(tài)。
做角膜切口、超聲乳化、植入人工晶體、水密……手術(shù)十多分鐘就完成，過程行云流水，手術(shù)切口僅2毫米，劉阿姨的右眼幾乎沒有出血。
姚克教授（右二）團(tuán)隊(duì)為劉阿姨完成手術(shù)
第二天，醫(yī)生為劉阿姨做了術(shù)后第一次檢查：遠(yuǎn)視力達(dá)到1.0，中視力1.0，近視力1.2，人工晶體位置居中，角膜透明，幾乎沒有任何損傷造成的炎癥反應(yīng)。
姚克教授為劉阿姨檢查眼睛
盧周煜醫(yī)生為劉阿姨測(cè)中視力
“現(xiàn)在，地上的頭發(fā)絲你都能看清啦！”醫(yī)生說，隨著后續(xù)恢復(fù)，視力還會(huì)有所提升。
大屈光時(shí)代，以個(gè)性化需求為導(dǎo)向提升視覺是大勢(shì)所趨
近年來，姚克教授有個(gè)明顯感受：白內(nèi)障手術(shù)患者不斷年輕化，門診大約80%較年輕的患者會(huì)提出全程都能看得清的術(shù)后視力要求。
60歲還需要開車、看書、畫畫、攝影……中老年患者生活方式與日常用眼場(chǎng)景日趨多元。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療與科學(xué)技術(shù)圍繞著這些變化也在不斷進(jìn)步。
姚克教授將精準(zhǔn)屈光白內(nèi)障手術(shù)新階段稱為“大屈光時(shí)代”——人們將以解決老花、近視、遠(yuǎn)視、散光等問題為導(dǎo)向，將白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間進(jìn)一步提前。眼科醫(yī)生可借助各類高科技對(duì)眼睛情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，如術(shù)前術(shù)中角膜導(dǎo)航檢查、飛秒激光輔助白內(nèi)障系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)術(shù)中的軸位定位、精準(zhǔn)撕囊和預(yù)劈核，使操作更穩(wěn)定、眼球損傷更輕。
“在屈光手術(shù)范疇里，我們又進(jìn)行了細(xì)分。”姚克教授說，看近需求較高的年輕患者可以選用遠(yuǎn)中近三焦點(diǎn)人工晶體；退休人士對(duì)遠(yuǎn)、中距離要求偏高，同時(shí)要兼顧近視力的，可以選擇景深延長(zhǎng)型人工晶體。經(jīng)過精準(zhǔn)的屈光計(jì)算后，醫(yī)生將適合的尖端人工晶體植入患者眼內(nèi)，通過手術(shù)光學(xué)的矯正，僅一臺(tái)手術(shù)就可完美解決多類眼病。未來，伴隨不同人群的視覺需求，人工晶體的個(gè)性化光學(xué)設(shè)計(jì)還將越來越完善。
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請(qǐng)叫我智能晶狀體
我是Vivity，有著淡黃色、圓圓的透明身體，長(zhǎng)著兩個(gè)“小耳朵”，是目前全球首個(gè)采用非衍射型波前重塑技術(shù)的景深延長(zhǎng)型人工晶狀體，獲得2023年最具創(chuàng)新性醫(yī)療器械蓋倫獎(jiǎng)，通過中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序獲批上市。
什么是波前重塑？就是在人工晶狀體中“操縱”光，以兩個(gè)光滑的表面過渡元素，同步拉伸和平移入眼光線，創(chuàng)建一個(gè)連續(xù)擴(kuò)展的焦距范圍。
相較于單焦點(diǎn)人工晶狀體只能看清遠(yuǎn)處，我能讓白內(nèi)障患者獲得清晰的遠(yuǎn)視力和中距離視力，以及功能性近視力。
聽音樂會(huì)、看電影，烹飪、照鏡子，打掃衛(wèi)生、拍照，多種生活距離的用眼，都不在話下。
值得一提的是，我?guī)缀醪粫?huì)帶來任何視覺干擾（光暈、夜間眩光）。一項(xiàng)臨床研究顯示，90%植入Vivity人工晶狀體6個(gè)月后的白內(nèi)障患者表示視力良好或者非常好：在明暗光線下，不配戴眼鏡均可看清遠(yuǎn)距離和中等距離的物體。
我是用疏水性丙烯酸苯乙烯酯等聚合而成，全球有 1.25億片人工晶狀體都使用這個(gè)材料。我的黏性特別好，能緊密貼在眼睛的囊袋上，這樣會(huì)降低上皮細(xì)胞增生，對(duì)應(yīng)的后發(fā)障發(fā)生率也會(huì)降低。此外，我的材質(zhì)還能有效過濾有害紫外線和藍(lán)光，無(wú)論是直射的陽(yáng)光下還是用電子產(chǎn)品時(shí)，都能更好地保護(hù)眼睛。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院