“醫(yī)館君，今年寒假公益摘鏡福利還會(huì)有嗎？”
“暑期活動(dòng)錯(cuò)過(guò)了，我年前有手術(shù)計(jì)劃呢！”
近期，錢(qián)江晚報(bào)的11個(gè)近視激光福利群，不時(shí)有群友來(lái)打探消息。寒假臨近，全飛秒近視激光手術(shù)的話題又開(kāi)始熱議。然而，在特殊時(shí)期做全飛秒手術(shù)，會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)嗎？大家免不了有所擔(dān)心。為此，錢(qián)江晚報(bào)記者專(zhuān)門(mén)請(qǐng)教了浙江大學(xué)眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、浙大二院眼科中心屈光手術(shù)中心主任韓偉教授。
“一般而言，特殊時(shí)期做全飛秒近視激光手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)并不會(huì)有太大影響，注意用藥和休息則更值得我們關(guān)注。”
術(shù)后若“陽(yáng)了”會(huì)影響恢復(fù)嗎
自我管理得當(dāng)，就可以安然度過(guò)
眾所周知，全飛秒手術(shù)的切口僅2mm，屬于非常微創(chuàng)的眼部手術(shù)。有研究表明：全飛秒術(shù)后2小時(shí)傷口就開(kāi)始愈合，恢復(fù)可謂非常迅速。韓偉主任指出，全飛秒近視激光術(shù)后如果“陽(yáng)了”，出現(xiàn)一些相關(guān)癥狀后，要注意休息、補(bǔ)充水分、服用對(duì)癥的藥物，一般而言對(duì)恢復(fù)并不會(huì)有太大影響；如果出現(xiàn)持續(xù)高熱等嚴(yán)重癥狀，特別是眼部如有明顯不適，例如視力模糊，眼睛紅、痛等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
韓偉主任正在做全飛秒手術(shù)
“相比于擔(dān)憂可能出現(xiàn)的呼吸道癥狀對(duì)手術(shù)恢復(fù)的影響，激光術(shù)后本身的管理更值得關(guān)注?！表n偉主任介紹，激光手術(shù)中切削角膜不可避免會(huì)引起一定程度炎癥，如果炎癥沒(méi)有能夠及時(shí)消退，則可能影響角膜形態(tài)的恢復(fù)，視力會(huì)難以達(dá)到預(yù)期的效果。通常，全飛秒術(shù)后4~5 周內(nèi)，醫(yī)生都會(huì)對(duì)癥實(shí)施嚴(yán)格的抗炎治療方案，開(kāi)具激素類(lèi)的抗炎眼藥水和人工淚液，并囑咐病人合理用眼。
而屈光手術(shù)中心門(mén)診經(jīng)常有“不聽(tīng)話”的病人，有的眼藥水想起來(lái)才滴，有的隨意挑選自己喜歡的、舒適度高的來(lái)滴。各類(lèi)治療護(hù)理不到位的做法，通常會(huì)對(duì)視力恢復(fù)造成不同程度損害。
用眼超負(fù)荷，常忘了滴眼藥水
電商忙人術(shù)后視力波動(dòng)
32 歲的施詩(shī)（化名）是名電商運(yùn)營(yíng)人員，白天文案、晚上直播是她的工作常態(tài)?！懊看纬鲧R都得戴隱形眼鏡，很不方便?！苯衲晔钇冢谡憬髮W(xué)眼科醫(yī)院屈光手術(shù)中心接受了雙眼全飛秒近視激光手術(shù)。第二天復(fù)查，她的視力達(dá)到1.2，遠(yuǎn)超戴鏡矯正視力，重新看清了這個(gè)世界。
術(shù)后第三天，施詩(shī)就恢復(fù)了高強(qiáng)度的工作，眼藥水常常忘了按照醫(yī)囑點(diǎn)用，用眼也常常超負(fù)荷，最長(zhǎng)對(duì)著電腦和手機(jī)屏長(zhǎng)達(dá)14個(gè)小時(shí)。兩周后，她忽然感到眼干明顯、視物不清，趕緊到醫(yī)院復(fù)診。
結(jié)果讓施詩(shī)大吃一驚：角膜上皮點(diǎn)狀缺損不光滑，雙眼近視回退各50 度。在韓偉主任詳細(xì)問(wèn)詢下，施詩(shī)坦言自己非常忙碌，有時(shí)候飯都顧不上吃，更別說(shuō)滴用眼藥水了。
“早期發(fā)現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題的病人經(jīng)過(guò)規(guī)范用藥和用眼休息，視力波動(dòng)、回退等一般可以很快恢復(fù)。如果時(shí)間太長(zhǎng)，角膜的形態(tài)已經(jīng)定型，欠矯和回退則難以改變，能否恢復(fù)到理想的視力就很難說(shuō)。”韓偉主任強(qiáng)調(diào)，術(shù)后缺乏休息造成的角膜眼表問(wèn)題容易加重術(shù)后炎癥反應(yīng)，造成炎癥遷延不愈，繼而引發(fā)視力下降和近視度數(shù)回退，一定程度上是惡性循環(huán)。
韓偉主任給施詩(shī)重新開(kāi)了保護(hù)修復(fù)角膜的藥物，同時(shí)還加強(qiáng)了激素抗炎眼藥水的治療，叮囑她按時(shí)用藥。一個(gè)月后，施詩(shī)的視力重新回到1.2，角膜也變得光滑平整。欣喜之余，她主動(dòng)跟韓醫(yī)生說(shuō)，接下來(lái)恢復(fù)鞏固階段，她一定嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院