“方醫(yī)生，你也不戴眼鏡啦？”上周五，黎安（化名）來到浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）屈光手術(shù)門診區(qū)做全飛秒術(shù)后復(fù)查，驚訝地發(fā)現(xiàn)給自己看病的醫(yī)生方芝也接受了摘鏡手術(shù)。
眼科醫(yī)生自己不做近視激光？?jī)?nèi)行人憂慮視力后患？類似的說辭，時(shí)常在流傳。
這個(gè)全國(guó)愛眼日，潮新聞·錢江晚報(bào)聚焦近視摘鏡熱點(diǎn)，揭秘內(nèi)行醫(yī)生對(duì)近視手術(shù)的客觀評(píng)價(jià)，特邀屈光醫(yī)生方芝現(xiàn)身說法：兩個(gè)月前，她接受了由該院副院長(zhǎng)、屈光手術(shù)中心主任韓偉教授主刀的全飛秒近視激光手術(shù)，目前視力妥妥穩(wěn)定在1.0+。
談到摘鏡的原因，她笑稱，“想到摘就摘了唄，因?yàn)槲抑朗中g(shù)很安全?！?/p>
屈光醫(yī)生變患者
醫(yī)護(hù)摘鏡已成潮流
2016年，方芝博士畢業(yè)，加入浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）。2021年，她正式入組屈光手術(shù)中心，手術(shù)室、門診間兩點(diǎn)一線是她的工作常態(tài)。
雙眼都是200多度，方芝的近視程度不算深。“經(jīng)常要頂著手術(shù)顯微鏡、裂隙燈等儀器，鏡片的正中總磨損得很快，普通人眼鏡可以用上兩三年，我經(jīng)常一年就要換?！?/p>
每天和近視患者打交道，日常見證全飛秒術(shù)后的優(yōu)良效果，作為內(nèi)行，方芝事實(shí)上早就有了摘鏡的想法。
2021年，方芝加入韓偉教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)臨床研究——“以形態(tài)學(xué)特征評(píng)價(jià)不同近視激光手術(shù)角膜帽/瓣的對(duì)比及其對(duì)角膜高階像差的影響”。團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，在微觀結(jié)構(gòu)上，全飛秒的角膜帽在均勻性和對(duì)稱性上更具優(yōu)勢(shì)，即全飛秒手術(shù)患者的角膜結(jié)構(gòu)形態(tài)的質(zhì)量更優(yōu)。次年，該研究成果發(fā)表于Graefes Arch ClinExpOphthalmol.上。這更加堅(jiān)定了方芝摘鏡的信心。
3月28日上午，方芝接受了韓偉教授主刀的全飛秒近視激光手術(shù)，過程僅五分鐘?！办F蒙蒙的，算是親身經(jīng)歷了?！毙g(shù)后，閉眼休息的方芝告訴潮新聞?dòng)浾撸菏中g(shù)過程跟以前自己熟知的知識(shí)一致，沒有疼痛感，激光掃描時(shí)眼睛注視綠色固視光不動(dòng)也不難做到。就在同一天，屈光中心的醫(yī)助小陳、護(hù)士小劉兩位員工也一起接受了全飛秒手術(shù)。
早晨起床再也不用找眼鏡，給病人驗(yàn)光等眼科檢查也不用再計(jì)算上自己的近視度數(shù)……方芝欣喜道，擺脫了框架鏡的“封印”，還有許多新事物在等待她解鎖。
視力穩(wěn)定1.0+
她以親歷提醒：要有正確、合理的預(yù)期
“術(shù)后一周時(shí)看顯微鏡還容易疲勞，無法長(zhǎng)時(shí)間聚焦，但現(xiàn)在基本沒有障礙了。”經(jīng)過術(shù)后兩個(gè)月的時(shí)間，方芝的視力穩(wěn)定在1.0+，完全恢復(fù)了日常的工作強(qiáng)度，常在手術(shù)室待上一整天。
全飛秒術(shù)后，方芝做起手術(shù)來更輕松了
全飛秒術(shù)后恢復(fù)的進(jìn)度因人而異，完全恢復(fù)一般為2~3個(gè)月。如何做好術(shù)后的高質(zhì)量管理？方芝分享了兩個(gè)要點(diǎn)：
一是用藥，尤其是激素抗炎類用藥，在早期用足的基礎(chǔ)上嚴(yán)格按醫(yī)囑逐步遞減使用；二是保證充分的休養(yǎng)恢復(fù)，例如減少近距離用眼，忌煙酒，避免污物入眼，延遲劇烈運(yùn)動(dòng)。
但一些不遵醫(yī)囑的行為，可能給恢復(fù)進(jìn)度拖后腿。方芝曾遇到過一位規(guī)律用藥卻出現(xiàn)角膜明顯水腫、充血的病人，細(xì)問之下才得知對(duì)方酷愛吸煙，引起炎癥加重。
通過摘鏡手術(shù)獲得最佳視力，這是每位患者的心愿，甚至期望視力飛躍到 1.5 的也不在少數(shù)。遇到這類患者，方芝常會(huì)給他們潑潑冷水：近視激光手術(shù)的原理是摘鏡。視力本身與我們視網(wǎng)膜神經(jīng)功能的發(fā)育、潛能等因素相關(guān)，術(shù)后一般能矯正到術(shù)前原先最佳戴鏡矯正視力。“在日常生活中，0.8-1.0的視力對(duì)絕大多數(shù)人來說其實(shí)完全夠用，因此摘鏡要有正確及合理的預(yù)期?！?/p>
醫(yī)務(wù)人員做飛秒激光手術(shù)早就不是新鮮事，主刀醫(yī)生摘鏡也逐漸成為一種潮流。每年，許多省市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都會(huì)選擇到浙江大學(xué)眼科醫(yī)院摘鏡，除了看重飛秒激光技術(shù)的穩(wěn)定優(yōu)勢(shì)，屈光手術(shù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力也讓他們很安心。
“一定程度上，醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)的理解更深入到位，從而對(duì)手術(shù)效果的預(yù)期也更加客觀合理?！表n偉教授說，現(xiàn)代人摘鏡，除考慮方便與美觀外，越來越重視對(duì)高清視覺的追求。對(duì)眼科醫(yī)生而言，這也是與高科技的互相成就。
韓偉主任醫(yī)師給方芝做術(shù)后復(fù)查
對(duì)熱門摘鏡手術(shù)
他們齊聲評(píng)價(jià)：很靠譜
“微創(chuàng)，穩(wěn)定。”談起自己的摘鏡經(jīng)歷，眼科醫(yī)院屈光中心醫(yī)助小陳給出了兩個(gè)關(guān)鍵詞。兩個(gè)月來，他的視力恢復(fù)到了1.0，身為運(yùn)動(dòng)達(dá)人的他也早早開始了鍛煉計(jì)劃。
小陳恢復(fù)期間還有個(gè)小插曲：兩周前，他打球時(shí)不慎被籃球打到右眼?！白鐾晔中g(shù)才一個(gè)半月，有點(diǎn)緊張?！彼s緊回醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果顯示一切正常：外力并未對(duì)全飛秒手術(shù)后的眼睛造成任何損傷。
韓偉教授解釋，全飛秒手術(shù)無須制作角膜瓣，術(shù)后避免了角膜瓣破損或移位、角膜上皮植入等風(fēng)險(xiǎn)，且手術(shù)刀口僅2mm，具有切口愈合速度上的優(yōu)勢(shì)。這對(duì)于運(yùn)動(dòng)愛好者來說很友好，也成為許多年輕人青睞全飛秒手術(shù)的原因。
在浙大眼科醫(yī)院屈光手術(shù)室工作二十多年的任護(hù)士，則見證了醫(yī)院屈光手術(shù)的發(fā)展史。1996年，浙二眼科中心開始做角膜屈光手術(shù)，那時(shí)任護(hù)士也做了熱門的準(zhǔn)分子激光手術(shù)。“當(dāng)時(shí)的手術(shù)還比較基礎(chǔ)，激光消融時(shí)會(huì)聞到一些角膜組織被氣化燒灼的氣味，恢復(fù)時(shí)間也比較長(zhǎng)?！?/p>
從準(zhǔn)分子激光到全飛秒，激光技術(shù)和設(shè)備呈現(xiàn)里程碑式的發(fā)展。任護(hù)士表示，就全飛秒手術(shù)來說，患者都反饋術(shù)中基本沒有痛感，舒適度很高，而且術(shù)后視力也更穩(wěn)定。
全飛在“浙”12年
煥發(fā)更多睛彩
屈光手術(shù)中心團(tuán)隊(duì)
今年是全飛秒技術(shù)進(jìn)入浙江的第12年，科技力量在臨床醫(yī)生手中煥發(fā)出更多“睛”彩:
2012年，浙江大學(xué)眼科醫(yī)院、浙大二院眼科中心屈光手術(shù)中心成為省內(nèi)首家、全國(guó)第三家開展全飛秒（SMILE）手術(shù)的醫(yī)療單位。目前屈光團(tuán)隊(duì)中的韓偉、邱培瑾、金紅穎、杜新華四位主任醫(yī)師，正是國(guó)內(nèi)首批開展全飛秒手術(shù)等屈光手術(shù)的專家。
“2013年起，我們團(tuán)隊(duì)積累了大量的全飛秒病例，開始把研究結(jié)果陸續(xù)發(fā)表在國(guó)內(nèi)外頂尖的學(xué)術(shù)期刊上?！鼻衽噼魅位貞?，團(tuán)隊(duì)在飛秒激光領(lǐng)域開始發(fā)揮越來越重要的作用。
2018年，浙二眼科中心飛秒激光矯治近視的論文被諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)評(píng)審報(bào)告引用作為重要的參考文獻(xiàn)。同年，金紅穎主任醫(yī)師榮獲首屆“SMILE超級(jí)之星”獎(jiǎng)。
2021年底，在韓偉教授的帶領(lǐng)下，中心全飛秒手術(shù)量突破5萬例大關(guān)，例數(shù)位居全國(guó)前三。積累的大量全飛秒手術(shù)病例及手術(shù)實(shí)踐數(shù)據(jù)，為近視屈光手術(shù)科研提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2022年4月，浙大眼科醫(yī)院獲得卡爾蔡司頒發(fā)的“全飛秒手術(shù)質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，這意味著團(tuán)隊(duì)在醫(yī)療技術(shù)、診療服務(wù)、患者滿意度方面均獲得了行業(yè)內(nèi)外的高度認(rèn)可和贊譽(yù)。
2022年暑期，中心全飛秒手術(shù)量占比進(jìn)一步提升，突破74%；寒假全飛秒手術(shù)量較上年同期上升10%，實(shí)現(xiàn)高峰期穩(wěn)步增量。
兩年來，錢江晚報(bào)與浙大眼科醫(yī)院已共建 13 個(gè)近視激光粉絲群，粉絲來自全省各地?！皼]有什么比眼睛重獲新生更重要?！比w摘鏡，已成為現(xiàn)代年輕人的視覺新態(tài)度。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院