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視覺(jué)功能障礙癥狀量表在學(xué)齡期兒童中的評(píng)價(jià)及應(yīng)用
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Fuyao Chen, Lixia Lou, Xiaoning Yu, Peike Hu, Weiyi Pan, Xuan Zhang, Xiajing Tang*
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心
近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心湯霞靖主任團(tuán)隊(duì)在 “Advances in Ophthalmology Practice and Research” 期刊發(fā)表了題為“Evaluation and application of a Chinese version symptom questionnaire for visual dysfunctions (CSQVD) in school-age children” 的研究論文。陳扶搖為論文第一作者，湯霞靖主任醫(yī)師為論文的通訊作者。
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論文導(dǎo)讀
Highlight
視覺(jué)癥狀與多種因素息息相關(guān)，包括但不限于各種器質(zhì)性疾病、年齡增長(zhǎng)、活動(dòng)狀態(tài)等。盡管已有多種視覺(jué)癥狀評(píng)估量表被研發(fā)出來(lái)，有三個(gè)通過(guò)了心理測(cè)量學(xué)驗(yàn)證，但目前尚未有一個(gè)量表能全面涵蓋常見(jiàn)的視覺(jué)功能障礙，包括屈光不正、斜視和弱視。鑒于上述情況，Cacho-Martinez, P.和Canto-Cerdan, M.等人研制了一份視覺(jué)功能障礙癥狀問(wèn)卷(Symptom Questionnaire for Visual Dysfunctions ,SQVD)。SQVD是一份經(jīng)專業(yè)研制和臨床驗(yàn)證，具備高度可靠性和有效性的視覺(jué)癥狀評(píng)估工具。鑒于其科學(xué)性和實(shí)用性，本研究計(jì)劃采用SQVD問(wèn)卷作為評(píng)估學(xué)齡期兒童的視覺(jué)癥狀，然而SQVD量表在中國(guó)的開(kāi)發(fā)和驗(yàn)證尚未有文獻(xiàn)報(bào)道。
因此，本研究分兩個(gè)階段進(jìn)行。首先引進(jìn)并譯出中文版的SQVD量表（CSQVD），與學(xué)齡期兒童面對(duì)面調(diào)查，檢驗(yàn)量表在該人群中的可靠性和有效性。其次，招募另一批同齡患兒，探討不同學(xué)齡期兒童的視覺(jué)功能與視覺(jué)癥狀的相關(guān)性。
視覺(jué)癥狀的發(fā)生與多種因素相關(guān)，對(duì)于學(xué)齡期兒童而言，電腦和手機(jī)平板的使用、逐漸增加的課業(yè)壓力、不足的戶外活動(dòng)時(shí)間、長(zhǎng)時(shí)間的近距離寫(xiě)作業(yè)等，都可能加劇視覺(jué)癥狀的發(fā)生。
Cacho-Martinez, P.和Canto-Cerdan, M.等人研制的SQVD問(wèn)卷設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、易于標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，囊括了各個(gè)視覺(jué)功能障礙所引發(fā)的視覺(jué)不適癥狀，包括視力模糊，雙眼視覺(jué)問(wèn)題，眼部刺激癥，注意力集中困難，閱讀困難和頭痛六大方面。能夠整體量化個(gè)體的主觀體驗(yàn)，是一套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)且實(shí)用性強(qiáng)的工具。英文版 SQVD 問(wèn)卷已得到國(guó)外學(xué)者的驗(yàn)證和應(yīng)用，因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的量表，目前中國(guó)尚無(wú)相關(guān)研究報(bào)道。
本研究以英文版SQVD量表為藍(lán)本，經(jīng)過(guò)翻譯、文化調(diào)試后整理出適合我國(guó)各學(xué)齡期患兒的中文版視功能障礙癥狀量表(CSQVD)。CSQVD具有良好的可行性、信度和效度，可用于我國(guó)臨床中學(xué)齡期患兒的視覺(jué)癥狀，為不同視功能障礙與相關(guān)癥狀的研究提供依據(jù)。完成信效度驗(yàn)證后，我們將驗(yàn)證該量表在實(shí)際臨床情境下的適用性，對(duì)學(xué)齡期兒童患者進(jìn)行初步的應(yīng)用與評(píng)估。
在臨床應(yīng)用評(píng)估階段，我們對(duì)406例學(xué)齡期兒童樣本進(jìn)行分析，非參數(shù)及單因素分析表明，男性性別、矯正視力下降、患有弱視及高度近視時(shí)與出現(xiàn)視覺(jué)障礙癥狀風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。運(yùn)用Logistic回歸分析和多重線性回歸分析，我們發(fā)現(xiàn)CSQVD量表的視覺(jué)癥狀風(fēng)險(xiǎn)與高度近視、弱視顯著關(guān)聯(lián)，而其他屈光狀態(tài)（如遠(yuǎn)視、散光）、性別和斜視等因素雖有一定影響，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上并不顯著。
綜上，中文版CSQVD量表在實(shí)際應(yīng)用中表現(xiàn)出了較高的可行性、信度和效度，可用于學(xué)齡期兒童的視覺(jué)障礙癥狀研究，為進(jìn)一步研究視覺(jué)癥狀篩查工具提供參考。
02
論文圖表
表 1. CSQVD 量表有癥狀組和無(wú)癥狀組的基線人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和眼科檢查資料
表 2. 視覺(jué)障礙癥狀危險(xiǎn)因素的多因素二元 Logistic 回歸分析
表 3. 不同眼病關(guān)于 CSQVD 量表得分的多重線性回歸分析
引用本文
1. Chen F, Lou L, Yu X, Hu P, Pan W, Zhang X, Tang X. Evaluation and Application of a Chinese Version Symptom Questionnaire for Visual Dysfunctions (CSQVD) in School-Age Children. Adv Ophthalmol Pract Res. 2024;4(3):134-141. doi:10.1016/j.aopr.2024.05.001
03
作者介紹
通訊作者
湯霞靖，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，浙江大學(xué)碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視與小兒眼科學(xué)組委員，中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)學(xué)分會(huì)青委會(huì)副主委。
對(duì)各種眼科的常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)兒童弱視、屈光不正以及各年齡斜視診斷和治療，開(kāi)展各類斜視矯正術(shù)。主持和完成包括國(guó)自然、省自然、省醫(yī)藥科技計(jì)劃骨干項(xiàng)目等科研項(xiàng)目，在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表論文30余篇。
研究方向：斜視與兒童眼病
第一作者
陳扶搖，2024年碩士畢業(yè)于浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)眼科學(xué)專業(yè)，主要研究方向?yàn)樾币暸c兒童眼病。
文編 | 陳扶搖
編排 | 丁思敏
審核 | 王凱軍
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院