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眼眶惡性腫瘤的全球發(fā)病和流行特征分析
Global incidence and prevalence of malignant orbital tumors
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Weina Zhang, Alexander C. Rokohl, Yongwei Guo, Ke Yao, Wanlin Fan*, Ludwig M. Heindl*
德國(guó)科隆大學(xué)附屬眼科中心
近日，德國(guó)科隆大學(xué)附屬醫(yī)院眼科中心Ludwig M. Heindl教授研究團(tuán)隊(duì)在 “Advances in Ophthalmology Practice and Research” 期刊發(fā)表了題為 “Global incidence and prevalence of malignant orbital tumors” 的論文。德國(guó)科隆大學(xué)附屬醫(yī)院眼科中心博士研究生張維娜為論文第一作者，Ludwig M. Heindl教授、范宛霖博士為論文的通訊作者。
01
論文導(dǎo)讀
Highlight
眼眶由多種組織組成，包括骨骼、脂肪、肌肉、血管和神經(jīng)成分等。它分為四個(gè)部分：眼球、肌錐、錐內(nèi)空間和錐外空間。多種良性和惡性腫瘤可通過(guò)局部擴(kuò)散或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，原發(fā)或繼發(fā)性地影響眼眶（表 1）。盡管相對(duì)罕見(jiàn)，但眼眶惡性腫瘤種類(lèi)繁多，在診斷和治療上具有重大挑戰(zhàn)，可能導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降甚至死亡。淋巴瘤是源自 B 細(xì)胞、T 細(xì)胞或不太常見(jiàn)的自然殺傷 (NK) 細(xì)胞的惡性腫瘤。它們被歸類(lèi)為霍奇金淋巴瘤 (HL) 或非霍奇金淋巴瘤 (NHL)。一般來(lái)說(shuō)，眼眶淋巴瘤在全身所有 NHL 病例中所占比例不到 1%，非常罕見(jiàn)。通常表現(xiàn)為眼球突出，并伴有其他全身癥狀。
由于眼眶惡性腫瘤的罕見(jiàn)性，目前記錄其流行病學(xué)的研究主要來(lái)自于小規(guī)模的病例報(bào)告或患者隊(duì)列研究。了解眼眶腫瘤的地理分布和時(shí)間趨勢(shì)可能有助于提出新的病因?qū)W假說(shuō)。本文旨在基于整體人口層面，描述和分析世界不同地區(qū)眼眶惡性腫瘤尤其是眼眶淋巴瘤的發(fā)病和流行特征。
本研究重點(diǎn)分析了惡性眼眶腫瘤的全球流行病學(xué)特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)其發(fā)生頻率、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異、年齡分布和發(fā)病率上升的趨勢(shì)。與主要基于單一中心的回顧性報(bào)告和數(shù)據(jù)不同，這些報(bào)告和數(shù)據(jù)存在固有偏差，國(guó)家癌癥登記中心（如SEER）可以提供基于人口的信息，更好地反映疾病發(fā)病和流行的真實(shí)模式。
考慮到數(shù)據(jù)來(lái)源的限制，本研究涵蓋的研究范圍從眼眶延伸到眼部整體。結(jié)果顯示，眼部淋巴瘤最常發(fā)生于眼眶；成年人中眼部最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤是眼眶淋巴瘤。診斷時(shí)的中位年齡范圍在64-69歲之間。眼眶惡性腫瘤的發(fā)病率在美國(guó)（1981-1993年為每百萬(wàn)人2.0例）、荷蘭（1981-1985年為每百萬(wàn)人0.86例，2001-2005年增加到每百萬(wàn)人2.49例）和韓國(guó)（1999-2016年為每百萬(wàn)人0.3-0.8例）均呈上升趨勢(shì)。眼部淋巴瘤（包括眼眶淋巴瘤）在加拿大（1992-2010年為每百萬(wàn)人0.17-1.47例）和丹麥（1981-1985年為每百萬(wàn)人0.86例，2001-2005年增加到每百萬(wàn)人2.49例）也呈上升趨勢(shì)。
整體而言，眼部淋巴瘤發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，且男性和女性之間沒(méi)有差異。發(fā)病率在不同種族間也有差異，提示環(huán)境因素可能參與疾病的發(fā)生。
02
論文圖表
Fig. 1 1973年至2009年美國(guó)按組織學(xué)分類(lèi)調(diào)整年齡后的眼眶和淚腺惡性腫瘤的發(fā)病率。發(fā)病率以每百萬(wàn)人為單位，并根據(jù)2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)人口進(jìn)行年齡調(diào)整
Fig. 2 1973年至2009年美國(guó)不同淋巴瘤亞型調(diào)整年齡后的發(fā)病率變化趨勢(shì)。發(fā)病率以每百萬(wàn)人為單位，并根據(jù)2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)人口進(jìn)行年齡調(diào)整
(更多圖表內(nèi)容請(qǐng)見(jiàn)原文)
引用本文
1. Zhang W, Rokohl AC, Guo Y, Yao K, Fan W, Heindl LM. Global incidence and prevalence of malignant orbital tumors. Adv Ophthalmol Pract Res. 2024;4(3);128-133. doi: 10.1016/j.aopr.2024.04.002.
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作者介紹
通訊作者
Ludwig M. Heindl MD, PHD 科隆大學(xué)眼科學(xué)終身教授，科隆大學(xué)眼整形與重建外科以及眼腫瘤中心主任，歐洲眼整形及重建外科學(xué)會(huì)（ESOPRS）委員，亞琛-波恩-科隆-杜塞爾多夫綜合腫瘤學(xué)中心（CIO）執(zhí)行委員會(huì)委員。專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域包括眼瞼、淚道、眼眶和眼表疾病、以及眼部腫瘤的診斷和治療。在Ophthalmology、Plastic & Reconstructive Surgery、Ocular Surface等國(guó)際期刊發(fā)表文章300余篇。獲得視覺(jué)和眼科研究協(xié)會(huì)（ARVO）的Sallmann臨床科學(xué)家獎(jiǎng)、德國(guó)眼科協(xié)會(huì)（DOG）的Leonhard-Klein-Award獎(jiǎng)，Erwin-Niehaus眼科獎(jiǎng)等。
通訊作者
范宛霖，德國(guó)科隆大學(xué)眼科學(xué)博士、博士后，師從Ludwig M. Heindl教授，主要從事眼眶重建與整形、眼腫瘤等領(lǐng)域相關(guān)研究。累計(jì)發(fā)表SCI論文17篇，曾獲得第40屆歐洲眼科整形和重建外科協(xié)會(huì)（ESOPRS）的Richard Collin ESOPRS 臨床科學(xué)家獎(jiǎng)。
第一作者
張維娜，德國(guó)科隆大學(xué)眼科學(xué)在讀博士，師從Ludwig M. Heindl教授，主要從事眼眶重建與整形、眼腫瘤等領(lǐng)域相關(guān)研究。
文編 | 范宛霖
編排 | 丁思敏
審核 | 王凱軍
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院