兩只眼睛一大一小？
眼皮總是抬不起，每天都像沒(méi)睡醒？
視線被遮擋，總是仰著頭看東西？
注意了，如果出現(xiàn)這些癥狀，
可能是上瞼下垂在惹禍！
眼瞼就是我們平常所說(shuō)的眼皮，上瞼就是上眼皮。正常情況下，雙眼自然睜開(kāi)向前方平視時(shí)，上瞼通常會(huì)遮蓋角膜（俗稱黑眼珠）上緣2mm以內(nèi)，而如果遮蓋＞2mm，則可以考慮為上瞼下垂。
眼睛的周圍分布了很多控制睜眼、閉眼以及其他眼睛活動(dòng)的肌肉，其中就包括控制睜眼的提上瞼肌和Müller’s肌。
當(dāng)由于各種原因，提上瞼肌和Müller’s肌功能部分或完全喪失，導(dǎo)致上瞼部分或全部不能提起，就出現(xiàn)上瞼下垂。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是提上瞼肌和Müller’s肌無(wú)法正常將眼睛睜開(kāi)，導(dǎo)致上眼皮耷拉下來(lái)，遮住了過(guò)多的角膜。所以上瞼下垂的人，看起來(lái)總是一副睜不開(kāi)眼、雙目無(wú)神、無(wú)精打采的樣子。
正常眼與上瞼下垂眼
在浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）副院長(zhǎng)、眼整形與眼眶病?？浦魅稳~娟教授的門診，很多上瞼下垂患者從全國(guó)各地慕名而來(lái)，有兩三歲的活潑可愛(ài)的孩子，也有三四十歲的成年人。
眼整形與眼眶病?？平饧央h副主任醫(yī)師介紹，上瞼下垂單眼和雙眼都有可能發(fā)病。根據(jù)發(fā)病時(shí)間，又可以分為先天性的和后天性的。
先天性發(fā)育異常如提上瞼肌或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全；
后天因素如眼部外傷、眼部組織退行性變化、神經(jīng)系統(tǒng)病變等，都有可能造成上瞼下垂。
單眼上瞼下垂
雙眼上瞼下垂
而在臨床上，最常見(jiàn)的是先天性上瞼下垂，以兒童患者居多?！艾F(xiàn)在家長(zhǎng)的健康意識(shí)普遍提高了，有的父母發(fā)現(xiàn)小孩子出生很長(zhǎng)時(shí)間都睜不開(kāi)眼睛，通過(guò)各種渠道了解到上瞼下垂相關(guān)信息，就會(huì)帶孩子來(lái)就診”，解佳雋醫(yī)師介紹。
上瞼下垂，最直觀的表現(xiàn)是眼睛一大一小，或者眼睛睜不開(kāi)，但實(shí)際上它影響的可不只是顏值。
影響視覺(jué)發(fā)育：
上瞼遮蓋瞳孔會(huì)影響兒童的視覺(jué)發(fā)育，患兒視覺(jué)發(fā)育期不及時(shí)治療容易導(dǎo)致弱視。
影響外觀：
患者常常要靠抬額、聳眉或仰頭的姿勢(shì)來(lái)睜大眼睛、擴(kuò)大視野，久而久之容易造成額頭皺紋加深、眉毛上抬，或形成仰頭抬額的習(xí)慣，影響美觀。
影響心理健康：
很多上瞼下垂患者，會(huì)因?yàn)檠劬Φ牟幻烙^形成心理上的自卑、內(nèi)向，尤其是年紀(jì)小的兒童，不利于心理健康發(fā)育成長(zhǎng)。
所以無(wú)論是先天還是后天的上瞼下垂，及時(shí)、合理的治療都是十分必要的。
上瞼下垂的治療，首先要看病因。先天性上瞼下垂，一般以手術(shù)矯正為主。后天性上瞼下垂，則要判斷病因，如果是由重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)病變或眼部及其他全身性疾病引起的，需要先治療這些原發(fā)病。
對(duì)于兒童的先天性上瞼下垂，手術(shù)時(shí)機(jī)和方式很重要，要結(jié)合上瞼下垂程度、兒童年齡及心理因素來(lái)綜合考慮。根據(jù)遮蓋程度，上瞼下垂可以分為輕、中、重度。
“對(duì)于那些下垂程度比較重的小朋友，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正，盡量避免由于上瞼遮蓋瞳孔而錯(cuò)過(guò)視力發(fā)育期，形成弱視。同樣的，如果上瞼下垂給小朋友帶來(lái)心理負(fù)面影響比較大，也建議盡早手術(shù)，盡量在學(xué)齡前矯正好?！?/span>解佳雋副主任醫(yī)師介紹。
上瞼下垂矯正的手術(shù)方式包括提上瞼肌腱膜復(fù)位術(shù)、提上瞼肌縮短術(shù)和額肌懸吊手術(shù)等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)上瞼下垂病因，上瞼下垂量及提上瞼肌功能以及患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。
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