說(shuō)起肉毒毒素
很多人表示疑惑：
是啥？毒素，有毒的么？
而說(shuō)起除皺針、瘦臉針、瘦腿針、瘦肩針……
愛(ài)美人士表示：
這個(gè)我知道，變美神器！
沒(méi)錯(cuò)！
平常打除皺針、瘦臉針?biāo)⑸涞乃幬?/span>
正是肉毒毒素
作為抗衰塑形的“扛把子”
肉毒毒素在美容界深受歡迎
然而很多人不知道的是
肉毒毒素不僅能美容
還能治病！
都說(shuō)眼睛是心靈的窗戶，而窗戶最怕“打不開(kāi)”或者“關(guān)不上”。杭州的方女士（化名）就遇到“窗戶關(guān)不上”的問(wèn)題。
半年前方女士發(fā)現(xiàn)自己的眼睛出了些問(wèn)題：右眼莫名變大了，原本明顯的大雙眼皮變成了單眼皮，兩只眼睛看起來(lái)一大一小，影響顏值不說(shuō)，晚上睡覺(jué)時(shí)右眼還不能完全閉上，硬生生留出一條縫隙，讓她十分難受。
方女士的眼睛
在浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）眼整形與眼眶病?？?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">解佳雋副主任醫(yī)師處，方女士被診斷為甲狀腺相關(guān)眼病，伴右眼上瞼退縮。
眼睛出問(wèn)題居然與甲狀腺相關(guān)！方女士還是第一次聽(tīng)到甲狀腺相關(guān)眼病這個(gè)病名。
解佳雋醫(yī)師向方女士解釋，檢查顯示她雙眼眼球突出，右上瞼退縮、遲滯（右眼閉眼比左眼慢），兩眼瞼裂高度相差較大，這些都是甲狀腺相關(guān)眼病的典型表現(xiàn)。
隨后方女士在內(nèi)分泌科診斷出甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢），接受了相關(guān)治療。
至于“右眼閉不上、上瞼退縮”，解醫(yī)師介紹，這類癥狀通常有兩種治療方案：
一是肉毒毒素注射，通俗地說(shuō)就是“打針”，讓上瞼相關(guān)的肌肉群放松，改善癥狀。
二是手術(shù)，通過(guò)上瞼退縮矯正術(shù)，延長(zhǎng)提上瞼肌。
考慮到手術(shù)創(chuàng)傷比較大，恢復(fù)期長(zhǎng)，方女士選擇了“打針”治療。
解醫(yī)師在她右眼上瞼注射了肉毒毒素，一周之后藥物起效明顯，眼皮不再是后縮的狀態(tài)，而是恢復(fù)成原先的大雙眼皮，能正常閉合了。
方女士的眼睛治療前后
不動(dòng)刀就能把大小眼的問(wèn)題矯正好，方女士對(duì)肉毒毒素注射的治療效果十分滿意，“晚上總算能好好睡覺(jué)，眼睛看著也不丑了，心里舒服多了……”
無(wú)獨(dú)有偶，60歲的陳阿姨（化名）也遇到“窗戶開(kāi)關(guān)不暢”的問(wèn)題，不過(guò)她的癥狀剛好相反，是眼睛睜不開(kāi)。
1年前陳阿姨出現(xiàn)睜眼困難的情況，上眼皮總是向下耷拉著，看東西時(shí)要費(fèi)勁地抬眼皮才能睜開(kāi)眼睛。
在家鄉(xiāng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，陳阿姨被診斷為“干眼癥”，做了8次干眼綜合治療，但效果不明顯。
2個(gè)月前，癥狀又加重了，上眼皮和下眼皮好像被看不見(jiàn)的磁鐵吸引著，眼睛只能睜開(kāi)一條微弱的縫隙，日常生活非常不方便，用陳阿姨自己的話說(shuō)，“跟瞎了差不多……”。
陳阿姨的眼睛
無(wú)奈之下兒子帶陳阿姨來(lái)到浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和檢查，解佳雋醫(yī)師開(kāi)出了診斷：雙眼眼瞼痙攣，干眼癥。
“睜眼困難是眼瞼痙攣很重要的一個(gè)表現(xiàn)，這與眼輪匝肌有關(guān)。眼睛周圍分布著眼輪匝肌，它圍繞眼睛，負(fù)責(zé)閉眼的工作。
眼瞼痙攣是由于眼輪匝肌過(guò)度活動(dòng)，導(dǎo)致患者瞬目（閉眼）次數(shù)增多、持續(xù)性不自主閉眼的一種局灶性肌張力障礙，嚴(yán)重時(shí)患者雙眼緊閉，常需用手撐開(kāi)雙眼瞼來(lái)視物及行走。”
解佳雋醫(yī)師介紹，“簡(jiǎn)單講，就是眼瞼痙攣發(fā)作的時(shí)候，患者沒(méi)辦法控制自己眼睛周圍肌肉的活動(dòng)，所以想睜眼也睜不開(kāi)”。
陳阿姨雙眼眼瞼痙攣已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段，以至于只能長(zhǎng)時(shí)間半閉眼睛、眉頭緊鎖。
而她的干眼癥，多次治療收效甚微，也與眼瞼痙攣相關(guān)。
干眼和眼瞼痙攣這兩個(gè)疾病經(jīng)常是伴發(fā)的，并且會(huì)相互影響，互相加重。
“臨床上，很多眼瞼痙攣在早期會(huì)被漏診，因?yàn)橥缙诎Y狀不是那么明顯，所以只是單純地當(dāng)成干眼來(lái)治療，效果不是很好。直到癥狀越來(lái)越重，醫(yī)生才考慮是眼瞼痙攣。大約50%的眼瞼痙攣患者的診斷滯后了4-10年?！?解佳雋醫(yī)師解釋。
陳阿姨就是比較典型的例子，同時(shí)受到干眼和眼瞼痙攣的困擾。解醫(yī)師為她制定了雙管齊下的治療方案：肉毒毒素注射+人工淚液，解除眼瞼痙攣的同時(shí)緩解干眼。
一次治療之后效果就十分明顯，陳阿姨能輕松地睜開(kāi)眼睛，上眼皮也不往下耷拉了。
陳阿姨的眼睛治療前后
既能讓閉不上的眼睛閉上，又可以使睜不開(kāi)的眼睛睜開(kāi)，肉毒毒素是怎么做到的？
解醫(yī)師介紹，肌肉的收縮是由神經(jīng)控制的，大腦將“收縮”的神經(jīng)信號(hào)通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)“乙酰膽堿”傳遞給肌肉，指示它“該收縮了”。
肉毒毒素的作用就是注射在神經(jīng)肌肉接頭處，阻斷或減少“乙酰膽堿”的傳遞，這樣一來(lái)，神經(jīng)信號(hào)傳輸被切斷，肌肉接收不到大腦給予的指示，收縮減少，也就放松了。
因而，緊閉的的眼睛能睜開(kāi)，退縮的眼瞼也能恢復(fù)。
近年來(lái)門診中眼瞼痙攣這類患者越來(lái)越多，目前國(guó)際上多將肉毒毒素注射作為眼瞼痙攣的首選治療方法，創(chuàng)傷小、效果確切，不良反應(yīng)少，注射后癥狀可以得到不同程度的改善。通過(guò)周期性治療，控制病情，能很大程度改善患者的生活質(zhì)量。
當(dāng)然，在治療眼瞼痙攣、面肌痙攣等疾病之外，我們平常談?wù)摳嗟氖侨舛径舅氐拿廊莨πА?/span>
肉毒毒素不愧為美容抗衰界的“扛把子”，功能廣泛且強(qiáng)大。
在面部，首先就是除皺，肉毒毒素可以祛除多種皺紋，如抬頭紋、眉間紋、魚(yú)尾紋、鼻背紋等。
其次，可以用于面部提升，例如提升下頜線、調(diào)整微表情。
肉毒毒素還可以用于塑形，例如瘦臉等。
不過(guò)需要注意的是，在進(jìn)行肉毒毒素注射治療時(shí)，有資質(zhì)的醫(yī)生、正規(guī)的產(chǎn)品以及有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)三者缺一不可，以保障安全性和良好療效。
目前浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）眼整形與眼眶病中心已開(kāi)設(shè)各類眼部整形美容項(xiàng)目，包括重瞼成形術(shù)（雙眼皮），眼袋去除術(shù)，肉毒毒素注射及其他面部年輕化微整形項(xiàng)目。
眼整形與眼眶病中心匯聚了大量?jī)?yōu)秀醫(yī)生，操作能力與資質(zhì)并齊，為每位患者定制個(gè)性化治療方案和服務(wù)，以達(dá)到最佳治療效果。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院