青光眼是世界第二位致盲眼病，僅次于白內(nèi)障。
與白內(nèi)障患者能夠通過手術(shù)置入人工晶體重獲光明不同，青光眼如果不積極治療，引起的視力減退甚至失明是無法恢復(fù)！因而青光眼是世界第一位不可逆性致盲眼病。
我國青光眼患者約2600萬，致盲人數(shù)可達630萬，也就是差不多3個盲人中就有1個是青光眼導(dǎo)致的。
而在全世界范圍內(nèi)，青光眼的致盲率也是相當(dāng)高的，全球約7000萬青光眼患者。因為青光眼引起的雙眼失明者，占全球不可逆的盲人數(shù)約50%。
盡管有著如此高的致盲率，但生活中老百姓對青光眼知之甚少，90%的青光眼患者在來醫(yī)院接受治療之前，對青光眼是一無所知的。這嚴重影響了患者的治療效果和后期的生活質(zhì)量。
什么是青光眼？
了解青光眼之前，先來簡單認識一下眼球的內(nèi)部構(gòu)造。
我們的眼睛是一個很精密的器官，除了能直接觀察到的角膜（俗稱“黑眼珠”）、虹膜、瞳孔、鞏膜（俗稱“眼白”）之外，眼球里面還有晶狀體、玻璃體和房水等內(nèi)容物，眼球后壁有脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜以及視神經(jīng)等。這些部位各司其職，協(xié)作運轉(zhuǎn)，讓我們能夠看得清這個世界。
與血管里時時刻刻存在著血壓一樣，眼睛里也是有眼壓的，正常的眼壓對維持眼球的正常的形態(tài)與功能很重要。一般來說，正常眼壓在10～21mmHg。
青光眼是當(dāng)由于各種因素，導(dǎo)致眼壓升高，超過視神經(jīng)可承受的限度，造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損的不可逆性致盲眼病。
視神經(jīng)就像電纜，將眼部獲得圖像信息傳遞到大腦，經(jīng)過大腦整合、編碼，形成我們看到的豐富多彩的世界。
視神經(jīng)里面包裹有無數(shù)“視神經(jīng)纖維”，就像是是電纜里的“光纖”，它非常脆弱，高眼壓很容易讓它受損傷。它損傷了，視神經(jīng)萎縮了，就直接影響到圖像信息向大腦的傳輸，視功能也就相應(yīng)受到損害，主要表現(xiàn)為視野缺損，如果不積極治療會完全失明。
眼壓為什么會升高？
眼壓升高，跟眼睛里面的房水有關(guān)！
在眼睛角膜的后面、晶體前面有一個空間，叫前房，這里面裝滿了透明的液體，叫房水（不是眼淚）。房水不是一潭死水，而是在眼睛里有一個不斷分泌、流出的循環(huán)。
正常情況下，房水產(chǎn)生和排出保持平衡的話，眼壓就正常。
如果房水流出受阻，在眼內(nèi)越積越多，就會引起眼壓升高，如果眼壓水平超過了視神經(jīng)的承受能力，就會造成青光眼。
青光眼有哪些類型和癥狀表現(xiàn)？
臨床上青光眼大致可分為四類，類型不一樣，癥狀也是不一樣的。
原發(fā)性青光眼
又分為閉角型與開角型。
閉角型青光眼
是由于房角關(guān)閉，房水排出受阻所導(dǎo)致，又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。
急性閉角型青光眼大發(fā)作時，會出現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹，視力銳減，眼球堅硬如石，伴有同側(cè)頭痛，惡心嘔吐。這時很容易被誤診為腦炎、神經(jīng)性頭痛或腸炎等，如得不到及時治療，24-48小時會出現(xiàn)視力急劇下降甚至完全失明。
慢性閉角型青光眼沒有明顯的眼脹、頭痛等癥狀，可能有一過性鼻根部酸脹、虹視(看燈光時會有彩虹樣光環(huán))，休息后可以緩解。
開角型青光眼
是房水外流受阻于小梁網(wǎng)-Schlemn管所導(dǎo)致，早期幾乎沒有任何癥狀，病變進展到一定程度時有視疲勞，輕度眼脹和頭痛。
當(dāng)眼壓波動較大時，也出現(xiàn)虹視，雙眼視野逐漸縮小，但中心視力可不受影響，直到晚期視功能損害嚴重和行動不便時才被發(fā)現(xiàn)，最后視力完全喪失。
繼發(fā)性青光眼
主要由于眼部其他疾病引起，比如炎癥、外傷、手術(shù)、腫瘤等，往往病因明確，伴隨眼壓升高，有眼脹、頭痛等癥狀。
先天性青光眼
又叫兒童（發(fā)育）性青光眼，是胚胎發(fā)育期內(nèi)房角結(jié)構(gòu)的異常所導(dǎo)致。患兒出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀，主要包括畏光，流淚，喜歡揉眼，眼瞼痙攣，角膜混濁不清等癥狀。同時眼球壁受高眼壓作用不斷擴張，使得整個眼球不斷增大，俗稱“水眼”或“牛眼”。
混合型青光眼
指同時具備兩種或兩種以上致病因素的青光眼。
青光眼有哪些高危因素？
青光眼發(fā)病率高，可發(fā)生在任何年齡段，常見于中老年人。有資料顯示，在整體人群中青光眼的患病率大約為1%，45歲以上人群中患病率大約為3%。此外，還有一些高危因素會增加青光眼的發(fā)生風(fēng)險。
1、臨床上發(fā)現(xiàn)有青光眼家族史的人發(fā)病率會增加，父母、兄弟、姐妹等一級親屬中若患有青光眼，其發(fā)病率會增加5~10倍；
2、年齡45歲以上；
3、高度遠視、高度近視；
4、患有糖尿病、高血壓、腎炎等全身性疾??；
5、長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物；
6、精神壓力較大，負性情緒頻發(fā)且劇烈變化的性格心理因素；
7、暗室停留或閱讀時間過長，過度疲勞等。
建議這類人群做好定期篩查, 及早預(yù)防或發(fā)現(xiàn)青光眼。
看到這里，相信大家對青光眼是一種什么樣的疾病，為什么會發(fā)病都有了基本的認識，下期文章里我們會繼續(xù)科普青光眼的治療方法和患者注意事項，歡迎大家持續(xù)關(guān)注。
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