眼睛在一定程度上是人體健康的晴雨表，許多眼病與全身性疾病息息相關(guān)。
最近，浙大眼科醫(yī)院眼底病?？迫~盼盼副主任醫(yī)師一連接診了好幾位眼病關(guān)聯(lián)全身的患者，她談到，眼球是唯一能看得到血管的器官，不少疾病早期會有相關(guān)癥狀表現(xiàn)于此。
視力有點模糊 查出腦部腫瘤
近段時間，55歲的林先生總覺得右眼看東西難受，在診室里大倒苦水，“糟糕的是說不出來哪里不對勁，總是有點模糊，太心煩了！”
由于去了不少醫(yī)院看病，視力檢查都是1.0，也沒有青光眼、眼底病等異常情況，他一度被考慮是心理問題。
“做眼科醫(yī)生，有時候特別需要有耐性，抽絲剝繭找病因?！甭牭搅窒壬灾忚彛~盼盼決定再為他做一套詳細(xì)的檢查。
視力、眼壓、視網(wǎng)膜……裂隙燈、眼底照相一路看下來，終于發(fā)現(xiàn)：林先生雙眼視神經(jīng)偏淡。
葉盼盼醫(yī)師給病人做檢查
進(jìn)一步的視野檢查顯示，他雙眼顳側(cè)存在缺損，由于兩眼視野中間有重疊部分，日常視物時并未察覺到明顯的異常。
“普通人最關(guān)注的是中心視力，也就是眼底黃斑部對應(yīng)的區(qū)域，中心視力良好，可能會弱化人對周邊視力的感受，造成漏診和誤診?！?/span>葉盼盼說，但也有人能感覺到細(xì)微的差別，這也能幫助醫(yī)生找到癥結(jié)所在。
一般，視野缺損即為視神經(jīng)通道上的病變，根據(jù)視野檢查的結(jié)果，葉盼盼推斷損傷部位可能為腦部視交叉，于是推薦林先生做頭顱磁共振檢查，結(jié)果證實為腦部垂體瘤。
“垂體瘤壓迫視神經(jīng)造成視野缺損，根據(jù)壓迫時間長短及視神經(jīng)損害程度的不同，垂體瘤術(shù)后視力可能有不同的預(yù)后?！比~盼盼說，精準(zhǔn)的眼科診斷能提早進(jìn)入治療，避免造成不可逆的視力損害。
眼睛看不清 竟是肺癌轉(zhuǎn)移
像這樣通過眼病發(fā)現(xiàn)全身問題的不在少數(shù)，就在第二天，葉盼盼又接診了一位張大姐，同樣主訴不清但堅持認(rèn)為眼睛有問題。
“她的情況相對容易發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過眼底血管造影檢查，看到視網(wǎng)膜上有一個扁平的腫塊微微隆起。” 憑借多年眼病診斷經(jīng)驗，葉盼盼認(rèn)為這個明顯的占位性病灶有腫瘤特征性表現(xiàn)，考慮為轉(zhuǎn)移癌。她隨即安排張大姐進(jìn)行肺部CT掃描，當(dāng)天就確診了肺癌。
葉盼盼提到：眼球雖小，但一些復(fù)雜疾病的診斷非常重要，只有診斷明確了，才能確定下一步的診治方案。以肺癌為例，一旦出現(xiàn)胸痛、胸水等，隨時可能危及生命。
門診中，她遇到不少糖尿病患者、紅斑狼瘡患者，都是眼睛出了問題才篩查出原發(fā)疾病，這些情況都需在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，繼續(xù)在眼科隨訪。
“人類感知世界，90%的信息都要依靠眼睛獲取，相信眼睛的感覺是很重要的。”她提醒，如有感覺到眼部任何不適，應(yīng)當(dāng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極篩查，請專業(yè)醫(yī)生明確診斷找出原因。
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