
視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。發(fā)病與高度近視、外傷、腫瘤、遺傳等因素有關(guān)。表現(xiàn)為視力減退、視物變形、視野缺損、眼前固定黑影、閃光幻視等。手術(shù)復(fù)位為其主要治療措施。為了提高手術(shù)成功率,需正確指導(dǎo)病人掌握眼科手術(shù)一般知識(shí)和下述有關(guān)注意事項(xiàng)。
心理指導(dǎo)
消除憂郁、焦慮、悲觀心理,保持樂(lè)觀情緒。由于視網(wǎng)膜脫離后視力突然下降,病人一時(shí)難以接受這一事實(shí);且擔(dān)心手術(shù)復(fù)位后,視力無(wú)明顯提高而產(chǎn)生上述這些不良的心理反應(yīng)。因此,要安慰、開(kāi)導(dǎo)病人,鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心;講清視網(wǎng)膜脫離手術(shù)復(fù)位的目的不僅是為了提高患眼視力,而更重要的是為了防止視網(wǎng)膜全脫離,引起繼發(fā)性青光眼、眼球萎縮等并發(fā)癥而導(dǎo)致失明,從而解除其思想顧慮,主動(dòng)配合手術(shù)。
術(shù)前指導(dǎo)
1、 手術(shù)前盡量臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,防止視網(wǎng)膜脫離的范圍擴(kuò)大。
2、 黃斑未脫離者應(yīng)盡早手術(shù)。
術(shù)后指導(dǎo)
1、 臥床休息5-7天,保持頭部少活動(dòng),有利于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮緊帖復(fù)位,防止視網(wǎng)膜再次脫離。
2、 臥床休息5-7天后,視網(wǎng)膜已平復(fù)無(wú)浮起時(shí),病人可以先起床在床上活動(dòng)。無(wú)頭暈、眼花等不適,再下床活動(dòng)。開(kāi)始下床時(shí)需有人在旁扶持,避免因臥床時(shí)間長(zhǎng),體質(zhì)弱而發(fā)生體位性暈倒。3、 術(shù)后應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式及裂孔部位不同而要求病人采取不同的體位。硅油及氣體注入的病人大部分采用俯臥位。
出院指導(dǎo)
1、 術(shù)后半年內(nèi)避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),防止復(fù)位的視網(wǎng)膜再次脫離。
2、 術(shù)后定期門診復(fù)查。出現(xiàn)眼前黑影、復(fù)視、閃光感、視力下降、視物變形,說(shuō)明視網(wǎng)膜仍未完全復(fù)位或出現(xiàn)了新的破孔,應(yīng)立即臥床休息,并去醫(yī)院就診。
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