金秋十月是喜慶的節(jié)日
也是豐收的季節(jié)
地里的農(nóng)作物成熟了
打板栗、挖紅薯、剝玉米……
一派繁忙景象
這段時間眼科醫(yī)院多了不少因為樹葉、稻葉劃傷，板栗刺飛入眼的眼外傷患者。有的患者受傷當時沒有當回事，揉揉眼睛就不痛了，沒有及時就醫(yī)，后來感染嚴重導致視力驟降、甚至失明。
板栗刺掉進眼睛
跑了兩趟醫(yī)院才取出來
67歲的老周十幾天前打板栗時，不慎被樹上掉落下來的板栗砸中，帶刺的栗子殼刺到眼睛，當時感覺眼睛“滋”地痛了一下，用手揉了揉，過了一會兒就不怎么痛了。老周便沒把這當回事，也沒去檢查眼睛，誰知過了3天后發(fā)覺眼睛總有異物感，像進沙子似的，眼睛也越發(fā)紅了，這才趕忙去醫(yī)院眼科就診。在當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生從老周左眼內(nèi)取出1根板栗刺，并用上消炎眼藥水，老周覺得緩解了一些。
好景不長，沒過幾天老周左眼又開始刺痛，畏光，黑眼珠發(fā)白，甚至看不清東西了。他急忙前往浙江大學眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）就診，角膜及眼表疾病?？屏至崭敝魅吾t(yī)師接診了老周。
在裂隙燈顯微鏡下，透過斑駁的角膜傷痕和水腫區(qū)仔細查找，林琳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了隱藏在角膜潰瘍深處的2根刺，而且有一根已經(jīng)穿透了角膜進入前房(見圖1、2)。
圖1：箭頭所示為刺樣異物入前房
圖2：前節(jié)OCT，箭頭所示為刺樣異物入前房
于是當天即進行了二次角膜清創(chuàng)+角膜異物、前房異物取出，手術(shù)很成功（見圖3）。但角膜的炎癥損傷依然需要持續(xù)的局部抗炎治療才能得到改善。
圖3：角膜縫合3針
做好防護
眼睛被劃傷要及時就醫(yī)
自然界的植物一般都帶有各種細菌、真菌，包括樹枝、甘蔗葉、稻草等。每當農(nóng)忙時，有很多人沒有做好防護，眼睛容易被植物劃傷或刺傷，此時很可能被細菌、真菌感染。尤其是真菌性潰瘍，常規(guī)抗細菌藥物治療無效，可選擇的抗真菌藥物極少，而且價格昂貴，若不及時處理極易導致失明。
因此，林琳醫(yī)生建議在田間務(wù)農(nóng)時做好自我防護，應(yīng)注意以下三點:
1. 戴上斗笠草帽，有條件建議佩戴勞動防護眼鏡。
圖4：護目鏡
2. 一旦發(fā)生異物入眼，不要用手揉眼，避免異物被推向組織深處，另外手部細菌也會造成二次眼部損傷，出現(xiàn)眼紅、眼癢、異物感加重、眼分泌物增多等。
3. 一旦受傷要盡快就醫(yī)，千萬不要亂用眼藥水拖延看病，避免造成眼表甚至眼內(nèi)嚴重的并發(fā)癥?？梢杂酶蓛舻募埥砘蚴峙凛p輕遮擋患眼，遮擋時不可用力壓迫眼球，立即至最近的醫(yī)院就診。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學眼科醫(yī)院