一只眼睛視力好
一只眼睛視力差
一只眼睛近視
一只眼睛不近視
你是否也有這樣的煩惱
在眼科門診里
這種情況不少見
叫作“屈光參差”
兩只眼睛近視相差1300度
“金醫(yī)生，我這種情況能做手術嗎？”前不久，42歲的劉先生（化名）來到屈光手術科副主任金紅穎主任醫(yī)師的門診求助。劉先生戴著一副無框眼鏡，仔細看會發(fā)現(xiàn)右眼鏡片比左眼鏡片厚一些 。原來，劉先生兩只眼睛近視度數(shù)相差很大，左眼只有200度，右眼卻高達1500度。
1300度的屈光參差給劉先生的日常生活和工作帶來諸多不便：戴眼鏡不舒服，看東西很容易視疲勞；立體視功能差，開車不方便，下樓梯要小心翼翼，否則很容易踩空；跑步、打球等運動也不順暢……方方面面，大大拉低了生活質(zhì)量。
早些年劉先生對近視矯正手術不了解，只能硬扛著。這兩年看到身邊陸續(xù)有朋友通過手術摘掉了眼鏡，心里燃起希望，也想著來試一試。
量身定制手術方案
一只全飛秒，一只ICL
屈光參差患者在眼科門診很常見，不過像劉先生這樣兩只眼睛度數(shù)相差超過1000度的，金紅穎主任醫(yī)師碰到的也不多。
“屈光參差的人雙眼的協(xié)調(diào)性、立體視功能會比雙眼度數(shù)平衡的人差，就像我們走路，如果一條腿長，一條腿短，行走的速度、協(xié)調(diào)性、舒適度都會受到影響，連同脊柱都會受到影響”，金醫(yī)師介紹，“兩只眼睛度數(shù)相差大，用眼更容易視疲勞，立體視功能也不完善，如果是低齡兒童，沒有及時發(fā)現(xiàn)并給予相應治療的話，還可能形成弱視?！?/span>
對于成年人，可以通過近視矯正手術來調(diào)整屈光參差，改善視覺質(zhì)量。經(jīng)過詳細的術前檢查，金紅穎主任醫(yī)師為劉先生 “量身定制”了手術方案。
左眼是劉先生的主視眼，平常以看遠為主，適合采用全飛秒近視激光手術進行足矯。
右眼近視1500度，超出了角膜屈光手術的矯正范圍，適合用ICL晶體屈光手術，且右眼平常以看近為主，考慮到劉先生的年齡，已經(jīng)開始出現(xiàn)老花，可以適度欠矯，留75度近視，看近處會更方便。
不過，金紅穎主任醫(yī)師表示，由于兒童時期沒有及時矯正屈光參差，影響了雙眼視功能的發(fā)育，劉先生術前左右眼最佳矯正視力只能達到0.8和0.6，這也是預估摘鏡并足矯后所能達到的最佳視力。
專家提醒：
兒童屈光參差要及時矯正
完善檢查后，劉先生還是滿懷期待地接受了手術。術后雙眼視力確實達到0.8和0.6，經(jīng)過半個月的適應期，劉先生感覺“看得從來沒有這么清晰過，整個世界都不一樣了”，用眼不容易累了，可以放心開車了，擺脫了厚厚的眼鏡，也可以盡興去嘗試各種運動。此外，看手機的舒適度也非常好。復查時他興奮地告訴金醫(yī)師，自己對手術非常滿意，現(xiàn)在生活非常方便。
患者的光明，就是我們的心愿！金醫(yī)師也由衷為劉先生高興。
除了像劉先生這樣兩只眼睛近視度數(shù)不一樣的情況外，金醫(yī)師在門診還經(jīng)常遇到另外兩類患者，一類是單眼近視，一類是一只眼近視、一只眼遠視。患者往往都是備受屈光參差困擾多年，來咨詢能不能做手術解決。
金醫(yī)師表示，隨著近視矯正手術技術的不斷發(fā)展，可以為不同的屈光參差患者制定個性化手術方案，提升視覺質(zhì)量和生活質(zhì)量。不過她要提醒廣大家長，如果孩子出現(xiàn)屈光參差，要盡早及時地進行矯正，不要抱著“無所謂，長大可以做近視手術”的心態(tài)，以免影響視功能的正常發(fā)育，給視力造成終生影響。
指導專家丨金紅穎
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學眼科醫(yī)院