Peter Wiedemann 著
姚克 譯
譯者按
我一直想給學(xué)生講 “如何成為一名優(yōu)秀的眼外科醫(yī)生” 這堂課，但一直找不到一個(gè)抓手，直到我的好朋友，國(guó)際眼科理事會(huì)前任主席、我們AOPR 期刊副主編Peter Wiedemann教授寫(xiě)信問(wèn)我，他想借AOPR 期刊和年輕人談?wù)勥@個(gè)話題。我欣喜萬(wàn)分，答應(yīng)他收到文章后在第一時(shí)間刊出，并答應(yīng)他由我自己親自翻譯，推送給世界受眾最多的中國(guó)眼外科導(dǎo)師和年輕的醫(yī)生們。
Wiedemann 教授兩年前卸任了國(guó)際眼科理事會(huì)主席，一年前又從德國(guó)Leipzig大學(xué)眼科主任的位置上退了下來(lái)，他說(shuō) “現(xiàn)在時(shí)間允許我靜靜思考這些問(wèn)題，雖然對(duì)于學(xué)術(shù)期刊來(lái)說(shuō)這不是一篇科學(xué)論文，但這關(guān)乎我們未來(lái)一代眼科醫(yī)生的成長(zhǎng)”。這肺腑之言極好地說(shuō)出了我們這輩人心里想說(shuō)的話。我們也已經(jīng)到了思考今后自己可能要做手術(shù)請(qǐng)誰(shuí)做的問(wèn)題，所以今天把這篇譯文推送給大家，以饗讀者、年輕醫(yī)生和立志成為外科醫(yī)生的年輕人。由于譯者覺(jué)得翻譯倉(cāng)促，尚不能真正表達(dá)作者內(nèi)心世界的一些東西，有些只能意會(huì)，僅供大家參考或直接閱讀我們AOPR期刊原文。
姚克
2023年3月25日
前言
好的外科醫(yī)生對(duì)病人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。一個(gè)優(yōu)秀的外科醫(yī)生應(yīng)兼?zhèn)湄S富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、熟練的操作技能和端正的行醫(yī)態(tài)度。在人工智能和機(jī)器人技術(shù)盛行的時(shí)代，傳統(tǒng)的外科醫(yī)生培訓(xùn)似乎已經(jīng)過(guò)時(shí)了。然而真的如此嘛？在此，我分享了一些如何成為一名優(yōu)秀的眼科醫(yī)生的想法，可能對(duì)其他外科領(lǐng)域也適用。
我在德國(guó)科隆大學(xué)眼科醫(yī)院擔(dān)任住院醫(yī)師期間，院長(zhǎng)Hellmut Neubauer和Klaus Heimann 教授教給我們?nèi)齻€(gè)原則：1. 你可以教任何人做手術(shù)；2. 不是每個(gè)人都會(huì)成為“專(zhuān)家”；3. 只會(huì)做手術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。通俗來(lái)說(shuō)，手術(shù)技術(shù)是可以學(xué)習(xí)的，但真正掌握這門(mén)技術(shù)甚至可以使它成為一門(mén)藝術(shù)，同時(shí)需要注意僅僅靠常規(guī)手術(shù)操作并不能確保醫(yī)療質(zhì)量。眼科手術(shù)是一門(mén)精細(xì)的技術(shù)，需要更加精準(zhǔn)的操作，而想要成為一名眼科“專(zhuān)家”，則必須要具備一些特定條件并獲得相應(yīng)的培訓(xùn)。
1.前提條件
1.1身體素質(zhì)
雖然每個(gè)人都可能通過(guò)學(xué)習(xí)成為一名眼科醫(yī)生，但是，一些身體條件將有助于你快速成為一名眼科“專(zhuān)家”。首先，你需要四肢靈活。眼科顯微手術(shù)是需要雙手雙腳協(xié)同操作，手的靈活性更是重要?！白笥曳暝础笔峭饪漆t(yī)生的一個(gè)理想狀態(tài)。玻璃體切除術(shù)之父羅伯特-馬切莫（1933-2009）曾用火柴棒測(cè)試雙手靈巧性。對(duì)于習(xí)慣用右手的人來(lái)說(shuō)，更高級(jí)的測(cè)試是用左手使用筷子。另外，應(yīng)該用雙手同時(shí)練習(xí)來(lái)加強(qiáng)雙手的靈巧性。其次，你需要有正常的立體視覺(jué)和色覺(jué)，在手術(shù)中正確感知操作深度和紅光反射。這些身體素質(zhì)的不足可以通過(guò)特殊的訓(xùn)練來(lái)改善。
1.2 心態(tài)要求
要成為眼科“專(zhuān)家”，不僅需要靈活的雙手和良好的視力，心態(tài)也同樣甚至更為重要，僅有天賦是不夠的。正如Theodor Fontane所說(shuō)：“每個(gè)人都能擁有天賦，天賦是對(duì)孩童的一項(xiàng)饋贈(zèng)，但唯有后天努力才能獲得成長(zhǎng)，唯有勤奮才能成就天才?！北褥`巧的雙手更重要的是心態(tài)。想要成長(zhǎng)為一名眼科“專(zhuān)家”，醫(yī)學(xué)生們應(yīng)具備優(yōu)秀的心理素質(zhì)。
1.3 渴望學(xué)習(xí)并刻苦訓(xùn)練
你必須專(zhuān)注于學(xué)習(xí)，通過(guò)不斷復(fù)習(xí)來(lái)尋找不足和理解知識(shí)點(diǎn)，并不斷練習(xí)來(lái)提高你的技能。因此，你的決心、熱忱和堅(jiān)持至關(guān)重要，在學(xué)習(xí)時(shí)積極、專(zhuān)注、擺脫外界干擾，完全沉浸其中。而要在任何領(lǐng)域成為專(zhuān)家，豐富的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)真練習(xí)至關(guān)重要，要做到目標(biāo)明確，認(rèn)真專(zhuān)注并長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持投入。手術(shù)技術(shù)的嫻熟取決于長(zhǎng)期不斷的系統(tǒng)訓(xùn)練。
1.4 手術(shù)規(guī)劃能力
手術(shù)是一個(gè)連續(xù)決策的過(guò)程，術(shù)前規(guī)劃是手術(shù)成功的關(guān)鍵。優(yōu)秀的外科醫(yī)生會(huì)花時(shí)間考慮手術(shù)前后的每一步。外科專(zhuān)家Hans Goldmann和Hellmut Neubauer都主張要有完備的術(shù)前規(guī)劃才能取得成功。Hans Goldmann（1935-1968年任瑞士伯爾尼大學(xué)眼科醫(yī)院院長(zhǎng)）寫(xiě)道：“我并非天生就擁有完美的的手術(shù)技藝。因此，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，我都會(huì)仔細(xì)思考每個(gè)步驟，并試圖理解它?！?Hellmut Neubauer（1966-1986年任科隆大學(xué)眼科醫(yī)院院長(zhǎng)）指出：“外科醫(yī)生事先應(yīng)考慮到每一臺(tái)手術(shù)可能發(fā)生的所有意外情況。在罕見(jiàn)的、可預(yù)見(jiàn)的棘手情況下，我習(xí)慣把一切都畫(huà)在紙上，詳細(xì)到儀器的選擇，這樣可以盡可能免受外界的干擾?！蹦隳芰υ礁撸愕淖灾餍跃驮酱?。
1.5 注重細(xì)節(jié)和質(zhì)量
細(xì)節(jié)決定成敗。手術(shù)失敗往往因?yàn)樽畛跻粋€(gè)小的失誤而造成嚴(yán)重的后果。因此，注重細(xì)節(jié)至關(guān)重要。Eisner的《眼科手術(shù)》一書(shū)解釋了眼科手術(shù)的復(fù)雜性，包括詳細(xì)了解手術(shù)場(chǎng)地的準(zhǔn)備、器械的使用以及壓力裝置的重要性，有助于手術(shù)醫(yī)生做出正確判斷，并獲得更好結(jié)果。我父親在我小時(shí)候就教導(dǎo)我，在解決重大難題時(shí)要耐心且謹(jǐn)慎，眼科手術(shù)亦是如此：不要使用蠻力。只有通過(guò)良好的手術(shù)技藝才能完成一臺(tái)高質(zhì)量的手術(shù)。器械和技能是一名外科醫(yī)生手術(shù)的關(guān)鍵因素，但更為重要的是要清楚認(rèn)識(shí)自己的能力?！坝卸床炝?、能承認(rèn)自己的不足，就能更接近完美?！比欢?，追求完美不應(yīng)該是你的主要目標(biāo)，遠(yuǎn)離隨意，努力做到更好，是保證質(zhì)量的必要條件，外科醫(yī)生應(yīng)以此為目標(biāo)。
1.6 規(guī)范行為與尊重
初學(xué)者應(yīng)該具備本領(lǐng)域的基本知識(shí)和一點(diǎn)自信。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵：在進(jìn)入手術(shù)前應(yīng)熟練操作顯微鏡，坐姿正確。年輕的外科醫(yī)生不應(yīng)單獨(dú)操作，而應(yīng)在導(dǎo)師的指導(dǎo)與糾正下開(kāi)始手術(shù)生涯。另外，要在手術(shù)室里保持友好、禮貌、安靜、有團(tuán)隊(duì)意識(shí)，并且尊重病人。
2.外科醫(yī)生的培訓(xùn)
2.1 外科學(xué)習(xí)：概述
要成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，首先要掌握必要的基礎(chǔ)知識(shí)，其次必須了解手術(shù)適應(yīng)癥和干預(yù)措施，通過(guò)觀察、實(shí)踐和研究獲得經(jīng)驗(yàn)，并從他人身上獲取教訓(xùn)。紙上得來(lái)終覺(jué)淺，與其自己摸著石頭過(guò)河，不如向別人學(xué)習(xí)，請(qǐng)前輩們指導(dǎo)，自己鉆研和模仿優(yōu)秀的范例（通過(guò)視頻學(xué)習(xí)或現(xiàn)場(chǎng)觀摩），這樣才可以在外科實(shí)踐中快速的成長(zhǎng)。當(dāng)一個(gè)人對(duì)自己所學(xué)的知識(shí)感到自滿且享受舒適圈時(shí)，就會(huì)陷入平庸的境地。持續(xù)的醫(yī)學(xué)教育和自我鉆研是一名外科醫(yī)生不斷進(jìn)步的必經(jīng)之路。
循證醫(yī)學(xué)將研究證據(jù)、臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)和病人的臨床表現(xiàn)結(jié)合起來(lái)，不斷優(yōu)化醫(yī)療實(shí)踐。它基于現(xiàn)有的臨床觀測(cè)指標(biāo)，探索新技術(shù)和新方法的療效，從而推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。對(duì)于尚不能量化的臨床指標(biāo)，如理想的周邊玻璃體切除量，建議在術(shù)中觀察和評(píng)估。目前可以實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)過(guò)程的深入觀察，從而分析不同患者間手術(shù)流程的差異性。
鄧寧-克魯格效應(yīng)是一種認(rèn)知偏差現(xiàn)象，指的是能力低的人會(huì)高估自己的能力，而能力高的人會(huì)低估自己的能力。它可以通過(guò)自我評(píng)估與實(shí)際表現(xiàn)來(lái)衡量。為確保初學(xué)者達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工具是行之有效的。例如，國(guó)際眼科理事會(huì)制定的《眼科手術(shù)能力評(píng)估準(zhǔn)則(ICO-O-SCAR)》。此外，即使所有外科醫(yī)生都有較好的表現(xiàn)，但手術(shù)技巧也始終存在差異，因此須由同行進(jìn)行評(píng)估以確保手術(shù)達(dá)到令人滿意的效果。外科醫(yī)生需在他們的職業(yè)生涯中不斷學(xué)習(xí)和提升技能，努力達(dá)到他們?cè)趯?zhuān)業(yè)知識(shí)和手術(shù)技術(shù)的最高點(diǎn)。
2.2 手術(shù)技能培訓(xùn)
外科培訓(xùn)是標(biāo)準(zhǔn)化和結(jié)構(gòu)化的，新人需要使用模擬器來(lái)達(dá)到階段性目標(biāo)并不斷提高成績(jī)。成為一名外科醫(yī)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要堅(jiān)持不懈并保有熱情。從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的手術(shù)，都要仔細(xì)規(guī)劃。每臺(tái)手術(shù)都有一個(gè)指標(biāo)，能夠衡量你是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（例如，撕囊、視網(wǎng)膜裂孔定位或剝膜）。記錄和觀看手術(shù)視頻，在有疑問(wèn)時(shí)尋求幫助并不斷練習(xí)是成功的關(guān)鍵。此外，外科醫(yī)生應(yīng)熟悉不同的技術(shù)，并選用最合適和最安全的手術(shù)方式。
2.3 學(xué)生和導(dǎo)師
學(xué)生是成為外科醫(yī)生必經(jīng)階段，導(dǎo)師可以與學(xué)生討論講解每臺(tái)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和注意事項(xiàng)。通常學(xué)生面臨的大多數(shù)挑戰(zhàn)并不是來(lái)自于學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)性的知識(shí)，而是來(lái)自于導(dǎo)師的壓力。作為一名年輕的外科醫(yī)生，在獲得導(dǎo)師的允許進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)，要時(shí)刻認(rèn)識(shí)到自己的不足并不斷改進(jìn)。
充分準(zhǔn)備和刻苦練習(xí)是手術(shù)成功的關(guān)鍵。一臺(tái)成功的手術(shù)不僅能讓你學(xué)到知識(shí)，還能幫助你逐漸形成條件反射和肌肉記憶。僅依靠看手術(shù)視頻學(xué)習(xí)是不夠的，因?yàn)楂@得經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)不僅僅是熟悉手術(shù)流程而已。年輕醫(yī)生很難判斷自己是否完全掌握，這時(shí)候就需要導(dǎo)師的反饋。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，應(yīng)尊師重道，向自己欽佩尊敬的導(dǎo)師學(xué)習(xí)，會(huì)有更大的前進(jìn)動(dòng)力，達(dá)到最佳效果。
如今，導(dǎo)師與學(xué)生的臨床教學(xué)受到了日間手術(shù)的挑戰(zhàn)，學(xué)生在臨床操作中學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)減少了。要成為優(yōu)秀的外科醫(yī)生，就必須不斷突破自己的上限，就把一切都交給你的努力和時(shí)間吧！
2.4 書(shū)籍、視頻、模擬器
一本系統(tǒng)全面的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍可以為你自學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，重點(diǎn)明確，條理清晰，同時(shí)配合圖文視頻有助于更好的理解知識(shí)點(diǎn)。觀看手術(shù)視頻則可以讓你學(xué)習(xí)到很多手術(shù)技巧和并發(fā)癥的處理方式。手術(shù)訓(xùn)練模擬工具可以讓你練習(xí)手術(shù)技能，但尚無(wú)證據(jù)表明虛擬現(xiàn)實(shí)練習(xí)比傳統(tǒng)練習(xí)更好。
3.怎樣才能成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生
3.1 優(yōu)秀外科醫(yī)生的特點(diǎn)
專(zhuān)家級(jí)的外科醫(yī)生擁有高超的手術(shù)技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷力、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和工匠精神。眼科手術(shù)的特點(diǎn)之一是手術(shù)效果即時(shí)可見(jiàn)，因此你的病人和同行就能辨別你的工作是否出色。你的日常工作就可以反映你的水平——專(zhuān)家可以辨別各種錯(cuò)綜復(fù)雜的情形并輕松應(yīng)對(duì)，能熟練的使用各種器械和輔助技術(shù)，然而，即使沒(méi)有這些，一名出色的外科醫(yī)生也能順利完成手術(shù)。
“成為專(zhuān)家”是一個(gè)過(guò)程，而不是終點(diǎn)。這個(gè)過(guò)程需要他人指導(dǎo)、實(shí)踐、奉獻(xiàn)、用心和追求卓越。不良的生活方式、無(wú)效的學(xué)習(xí)和教學(xué)、缺乏斗志、懶惰、徘徊不定和虛榮心都會(huì)阻礙你的前行。這個(gè)過(guò)程永遠(yuǎn)不會(huì)結(jié)束，也不可能略過(guò)其中任何一段。我們永遠(yuǎn)可以向他人學(xué)習(xí)，那些停滯不前的人將止步途中。
聲譽(yù)脆弱，維護(hù)不易。有一種觀點(diǎn)認(rèn)為外科手術(shù)的價(jià)值是由該手術(shù)項(xiàng)目決定的，而不是由外科醫(yī)生的手術(shù)技能或手術(shù)對(duì)患者的影響決定的。然而，只有當(dāng)所有醫(yī)生都具有同等能力時(shí)，這樣的評(píng)價(jià)體系才合理。眾所周知，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。與能力較弱的外科醫(yī)生相比，擁有較好手術(shù)技能的外科醫(yī)生可以為患者提供更好的結(jié)果。
有一些外科醫(yī)生熱衷于炫耀自己的能力。John Taylor（1708-1772）是一位技術(shù)嫻熟的眼科醫(yī)生，因曾為德國(guó)著名音樂(lè)家巴赫（J.S Bach，1685-1750）動(dòng)過(guò)手術(shù)，便在他的隨行馬車(chē)上鐫刻了“給予視力就是給予生命”的字樣作為自我宣傳。萊比錫眼科醫(yī)院首任院長(zhǎng)Friedrich Philipp Ritterich（1782-1866）認(rèn)為，一位技術(shù)嫻熟且有醫(yī)德的外科醫(yī)生應(yīng)專(zhuān)注于醫(yī)療本身，而不是自我營(yíng)銷(xiāo)或者驕傲自滿。我本人非常贊同他的觀點(diǎn)。
3.2 以患者為中心
要始終銘記患者是你的“上帝”。要公平和誠(chéng)實(shí)的對(duì)待患者，并獲得他們的肯定，而不是只關(guān)注圖像（OCT）、檢查結(jié)果或疾病本身，要關(guān)注患者的心理，始終把患者的需求放在第一位。
確保患者了解手術(shù)的目標(biāo)和結(jié)果。患者應(yīng)該在你的詳細(xì)介紹后主動(dòng)要求進(jìn)行手術(shù)，而不是被動(dòng)告知。告知他們的疾病可能需要多次手術(shù)，并盡全力去完成每次手術(shù)。善始令終，第一次手術(shù)解決問(wèn)題的機(jī)會(huì)最大，此后每增加一次手術(shù)，成功的幾率就會(huì)降低。
應(yīng)該像給自己做手術(shù)那樣給患者做手術(shù)，并在手術(shù)完成后，對(duì)手術(shù)有新的認(rèn)識(shí)，充分理解什么是好的手術(shù)。因此，一個(gè)醫(yī)生被譽(yù)為“資深專(zhuān)家”，不是因?yàn)樗芯窟^(guò)大量手術(shù)案例，而是他身經(jīng)百戰(zhàn)，經(jīng)驗(yàn)豐富。
3.3 明確適應(yīng)癥
術(shù)前規(guī)劃、術(shù)后管理以及與病人的良好溝通是手術(shù)成功的關(guān)鍵。對(duì)醫(yī)生而言，明確手術(shù)適應(yīng)癥是至關(guān)重要的。經(jīng)濟(jì)因素有時(shí)會(huì)影響醫(yī)生的選擇，判斷何時(shí)給病人做手術(shù)需要反復(fù)斟酌，延遲手術(shù)有時(shí)是更好的選擇?！鞍變?nèi)障如果影響了病人的生活就應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，而不應(yīng)完全取決于醫(yī)生”（托馬斯-諾伊漢），這句格言現(xiàn)在比以往任何時(shí)候都更有意義。
3.4 失誤的預(yù)防和處理
應(yīng)避免發(fā)生失誤。醫(yī)生需區(qū)分可預(yù)防的、復(fù)雜的、與新技術(shù)和新方法相關(guān)的失誤。簡(jiǎn)單的失誤，如送錯(cuò)手術(shù)室，是可避免的；復(fù)雜的失誤主要發(fā)生于手術(shù)過(guò)程中的重要緊急情況；新技術(shù)和新方法相關(guān)的失誤是不可避免的，如Machemer探索開(kāi)發(fā)的玻璃體切割術(shù)。手術(shù)核查表有助于避免失誤發(fā)生。外科醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)必須受到良好培訓(xùn)和充分準(zhǔn)備，可以防止許多失誤的發(fā)生。通過(guò)這些方法，外科醫(yī)生可以將手術(shù)失誤的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
一個(gè)優(yōu)秀的外科醫(yī)生能夠高效地處理各種失誤并且不產(chǎn)生新的問(wèn)題。處理問(wèn)題的方式比其本身更重要。在面臨挑戰(zhàn)時(shí)，要保持冷靜，謀定而后動(dòng)。事情總會(huì)有一個(gè)解決方案，處理復(fù)雜問(wèn)題后的復(fù)盤(pán)將會(huì)使你獲益匪淺（我可以做什么？什么可控？什么是不可控的？）。
3.5 手術(shù)的質(zhì)量和數(shù)量
在手術(shù)價(jià)值方面，質(zhì)量通常不如數(shù)量。手術(shù)的質(zhì)量主要取決于外科醫(yī)生的能力、判斷力、經(jīng)驗(yàn)和實(shí)施該類(lèi)手術(shù)的數(shù)量。第一次手術(shù)或第N次手術(shù)，對(duì)各種手術(shù)方案的了解以及應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況的能力，都是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
而在白內(nèi)障患者較多的發(fā)展中國(guó)家，開(kāi)展大量白內(nèi)障手術(shù)改善患者視力、降低并發(fā)癥發(fā)生率，是非常有價(jià)值的。雖然手術(shù)數(shù)量多并不一定能使所有病人視力得到進(jìn)一步改善，但你的經(jīng)驗(yàn)和技能可以在手術(shù)實(shí)踐中逐漸得到鍛煉。短期的手術(shù)實(shí)踐使你變得敏銳，多年的刻意練習(xí)使你變得熟練，而職業(yè)生涯的總體手術(shù)數(shù)量使你更具智慧。
3.6 自我更新
保持好奇、樂(lè)于提問(wèn)對(duì)你的進(jìn)步至關(guān)重要。隨著你的自我更新，曾經(jīng)令你感到新奇的事情逐漸變得尋常。自我更新的過(guò)程包含學(xué)習(xí)新的知識(shí)、歸納總結(jié)和不斷復(fù)習(xí)被遺忘的知識(shí)。保持思維敏捷、思想開(kāi)放是很重要的。積累太多舊知識(shí)會(huì)降低你學(xué)習(xí)新事物的敏感度，一些工作以外的興趣愛(ài)好則有助于激發(fā)你學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣。因此，工作之余的興趣愛(ài)好有助于不斷的自我更新。
3.7 外科學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育體系的一個(gè)功能
由于眼科手術(shù)的專(zhuān)業(yè)性，眼科從普通外科中分離出來(lái)。隨著眼科學(xué)知識(shí)體系的逐步完善，眼科手術(shù)已發(fā)展為多個(gè)亞專(zhuān)科。因此一旦有了詳細(xì)的手術(shù)指導(dǎo)，你就能學(xué)習(xí)眼科各個(gè)亞專(zhuān)科的手術(shù)方法。
外科醫(yī)生所在的醫(yī)學(xué)教育體系，影響著他的決策和后續(xù)的發(fā)展。外科學(xué)習(xí)的初始階段是最困難的。在缺乏正式的外科培訓(xùn)體系的國(guó)家，初學(xué)者面臨更多的挑戰(zhàn)。學(xué)習(xí)意愿、目標(biāo)性、規(guī)劃性和導(dǎo)師的指導(dǎo)，是學(xué)習(xí)外科的必要條件。學(xué)習(xí)資源、計(jì)劃、執(zhí)行力、激情、熱情和精力也起著很大的作用。
4.總結(jié)
即使未來(lái)機(jī)器人取代了某些功能，了解并改善手術(shù)條件也將使外科醫(yī)生和病人受益。要成為一名合格的外科醫(yī)生，良好的心態(tài)和優(yōu)秀的手術(shù)技能是必備的。一個(gè)優(yōu)秀的外科醫(yī)生需要有強(qiáng)健的體格來(lái)應(yīng)對(duì)夜以繼日的工作，有對(duì)學(xué)習(xí)的耐心和毅力，有幫助病人的熱情和面對(duì)失敗與挫折的智慧，逐步成為外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)的重要組成部分，規(guī)劃手術(shù)流程，不斷練習(xí)并精進(jìn)，日臻完美。
大師級(jí)的外科醫(yī)生擁有專(zhuān)業(yè)知識(shí)，善于觀察，具有創(chuàng)新性，能夠識(shí)別復(fù)雜的臨床問(wèn)題，提出重要問(wèn)題并加以改進(jìn)，傳播知識(shí)和培養(yǎng)未來(lái)的外科醫(yī)生。
Peter Wiedemann教授簡(jiǎn)介
德國(guó)萊比錫大學(xué)眼科醫(yī)院榮休院長(zhǎng)
德國(guó)萊比錫大學(xué)眼科學(xué)系榮休主任
國(guó)際眼科理事會(huì)（ICO）前任主席
AOPR期刊副主編
Peter Wiedemann教授是國(guó)際著名的眼科醫(yī)生，德國(guó)萊比錫大學(xué)眼科學(xué)教授，國(guó)際眼科科學(xué)院院士，德國(guó)科學(xué)院院士。1993-2021年任德國(guó)萊比錫大學(xué)眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、萊比錫大學(xué)眼科學(xué)系主任。曾任國(guó)際眼科理事會(huì)（ICO）主席，國(guó)際眼科科學(xué)院（AOI）秘書(shū)長(zhǎng)，2012、2014世界眼科大會(huì)（WOC）學(xué)術(shù)委員會(huì)主席，歐洲眼科學(xué)會(huì)常務(wù)理事，德國(guó)眼科學(xué)會(huì)主席。Peter Wiedemann教授是世界公認(rèn)的眼底病視網(wǎng)膜專(zhuān)家，對(duì)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、近視和糖尿病性視網(wǎng)膜病變，以及視網(wǎng)膜色素上皮或Muller細(xì)胞在視網(wǎng)膜疾病中的作用等都有較為深入的臨床與基礎(chǔ)研究。迄今發(fā)表學(xué)術(shù)論文400余篇，主編、參編包括《RETINA（第五版）》在內(nèi)的著作8部。
姚克教授簡(jiǎn)介
浙江大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，國(guó)際眼科科學(xué)院院士，浙江省特級(jí)專(zhuān)家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)主任委員，是國(guó)內(nèi)眼科學(xué)的領(lǐng)軍人物。現(xiàn)任浙江大學(xué)眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、浙江大學(xué)眼科研究所所長(zhǎng)、附屬二院眼科中心主任，并擔(dān)任亞太白內(nèi)障及屈光手術(shù)學(xué)會(huì)（APACRS）主席，國(guó)際眼科理事會(huì)（ICO）常務(wù)理事，亞太眼科學(xué)會(huì)（APAO）中國(guó)區(qū)負(fù)責(zé)人，亞太眼科學(xué)院（AAPPO）理事，國(guó)際人工晶體植入俱樂(lè)部（IIIC）會(huì)士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)國(guó)際交流與合作及港澳臺(tái)事務(wù)專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)白內(nèi)障及屈光手術(shù)學(xué)組組長(zhǎng)，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)等。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院