我們平常去醫(yī)院看病，一般是這樣的步驟：醫(yī)生先問診、檢查，確診病情后再開藥或做其他治療。可是，你見過抱著一大堆藥來找醫(yī)生看病的人么？ 最近，浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）角膜與眼表疾病科的霍亞楠主任醫(yī)師就碰到這樣一位患者，抱著一個(gè)大零食罐子來到她的診間。
小麗（化名）今年26歲，在一家IT企業(yè)上班。“醫(yī)生，你快救救我的眼睛吧，我快崩潰了……”霍亞楠主任回憶，那天小麗很焦慮，一進(jìn)來就將一個(gè)大零食罐子放在桌子上，開始大倒苦水。
原來，小麗這幾年一直被干眼困擾，家里和辦公室都常年備著人工淚液眼藥水，每天都要滴一下，眼睛才舒服。
但是開春以來，她感覺自己的癥狀明顯嚴(yán)重了很多，眼睛每天都很干，還發(fā)癢、有燒灼感，以往一天只要滴一兩次藥水，現(xiàn)在滴五六次都不行。
剛開始小麗以為是常用的那款人工淚液效果不好，陸續(xù)在醫(yī)院和網(wǎng)上買了各種品牌的眼藥水，那個(gè)大零食罐子里裝的就是這些眼藥水，有十多瓶，但用了之后眼睛仍然干澀、癢。小麗也在家附近的醫(yī)院做過眼睛熏蒸，當(dāng)時(shí)會(huì)舒服很多，不過效果只能持續(xù)一兩天。
“霍醫(yī)生，你看看我的這些眼藥水，怎么都沒有用呢？我的干眼這么嚴(yán)重，會(huì)不會(huì)要瞎了？”
“不會(huì)的，別急別急，先坐到椅子上，我給你檢查一下……” 霍主任趕忙安慰。檢查發(fā)現(xiàn)小麗的眼結(jié)膜嚴(yán)重充血，乳頭增生肥厚，結(jié)合干澀刺痛等癥狀，霍主任初步判斷是過敏性結(jié)膜炎，進(jìn)一步問診得知，小麗和媽媽都有過敏性鼻炎病史。最終，霍主任判斷，小麗干眼加重是由過敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致的。
過敏性結(jié)膜炎，顧名思義是由過敏導(dǎo)致的結(jié)膜炎。眼結(jié)膜受到花粉，飛絮，灰塵，塵螨，動(dòng)物毛發(fā)、皮屑等過敏原刺激，產(chǎn)生超敏反應(yīng)。
霍亞楠主任介紹，最近隨著春天的到來，季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎患者明顯增多，一天門診下來，有20多個(gè)患者是來看過敏性結(jié)膜炎的，有成人也有兒童，有初發(fā)的也有復(fù)發(fā)的，也不乏像小麗這樣過敏性結(jié)膜炎合并干眼的患者。
“現(xiàn)在干眼很普遍，不少人眼睛出現(xiàn)干澀、不適，就覺得是干眼，在家里滴了很多人工淚液，但是癥狀沒有緩解。實(shí)際上，過敏性結(jié)膜炎與干眼有點(diǎn)互為因果的關(guān)系：過敏性結(jié)膜炎發(fā)作導(dǎo)致眼表炎癥損傷，會(huì)加重干眼；而干眼嚴(yán)重的時(shí)候，眼表系統(tǒng)失去平衡，可能會(huì)加重炎性反應(yīng)?！?/span>霍主任解釋。
不過雖然二者有相似的癥狀表現(xiàn)，但治療方法卻不相同。干眼可以滴人工淚液等眼藥水緩解，過敏性結(jié)膜炎則需要抗過敏眼藥水來對(duì)癥治療。這也是小麗的那一大罐子人工淚液、消炎眼藥水沒有效果的原因。
霍主任為小麗開了抗過敏眼藥水，并囑咐她要保持眼部衛(wèi)生。2周后小麗來復(fù)查，炎癥反應(yīng)明顯好轉(zhuǎn)，干澀癥狀也減輕了很多。
除了眼癢，干澀，過敏性結(jié)膜炎的帶來的常見癥狀還有白眼球發(fā)紅，流淚，視物模糊，視力減退，有灼燒感，分泌物增加等。
需要注意的是，很多患者眼睛一癢，就會(huì)使勁揉眼，尤其是小孩子?；糁魅翁嵝?，揉眼睛是個(gè)不良的習(xí)慣，也會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)。
一方面，反復(fù)揉眼睛可能會(huì)使局部炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致炎癥更加劇烈，越柔越癢。揉眼睛的同時(shí)也很容易將細(xì)菌、病毒等帶進(jìn)眼睛造成感染。
另一方面，拼命揉眼睛可能會(huì)造成圓錐角膜進(jìn)展，損害視力。
眼睛癢，不能揉，最簡(jiǎn)單的止癢辦法是冷敷。將清潔的濕毛巾放進(jìn)冰箱冷藏，取出后放在眼部冷敷5分鐘左右，可以促進(jìn)毛細(xì)血管收縮，減輕眼紅、眼癢等過敏引發(fā)的不適。當(dāng)然冷敷只能暫時(shí)緩解，必要時(shí)還是要及時(shí)到醫(yī)院就診。
過敏性結(jié)膜炎，根源來自于過敏。然而，多數(shù)眼部過敏的患者并不一定能通過抽血查出確切的過敏源，這也使得過敏性結(jié)膜炎的診斷存在一定的困難。因此，霍主任強(qiáng)調(diào)，在日常生活中，應(yīng)對(duì)過敏性結(jié)膜炎，預(yù)防很關(guān)鍵。
有意識(shí)地避開過敏源。減少在戶外的時(shí)間或者在戶外活動(dòng)時(shí)戴上護(hù)目鏡、口罩，避免接觸花草、飛絮、粉塵、寵物等，防止過敏原反復(fù)刺激。
注意生活環(huán)境衛(wèi)生。勤打掃衛(wèi)生，勤洗勤換床單、枕套、枕巾、被罩等生活用品，減少塵螨。
注意眼衛(wèi)生。勤洗手、洗臉，避免用臟手觸碰眼睛，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。
減少隱形眼鏡的佩戴，避免對(duì)眼睛的刺激。
增強(qiáng)體質(zhì)，規(guī)律作息，注意營養(yǎng)和鍛煉，有助于增強(qiáng)身體對(duì)過敏物質(zhì)的抵抗力。
易過敏體質(zhì)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物，減少過敏性結(jié)膜炎的發(fā)生。
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