“太后悔了，醫(yī)生，真不該買這只鸚鵡！”
最近，商女士（化名）第二次帶著母親到浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）來找霍亞楠副主任醫(yī)師。這兩個月來，不僅是商女士和母親接觸鸚鵡感染了衣原體性結(jié)膜炎，間接中招的還有商女士的愛人、女兒和妹妹。感染后，大家出現(xiàn)了不同程度的眼紅、畏光、分泌物增加，還伴有發(fā)燒、咳嗽等呼吸道癥狀。
“鳥類是典型的鸚鵡熱衣原體的傳染源，可由鳥傳播給人。” 霍亞楠介紹，最常見的感染人群是鳥類愛好者、寵物店店主、店員、家禽行業(yè)的工人，且通常為急性發(fā)作，耽誤治療則很大機會影響視力。
病鸚鵡讓全家罹患鸚鵡熱
商女士是位鸚鵡愛好者，家里養(yǎng)著兩只中小型鸚鵡。兩個多月前，她在電商平臺上又購入了一只漂亮的鸚鵡，打算在家豢養(yǎng)。由于母親和自己一樣對鸚鵡情有獨鐘，日常都是兩人輪流照料。然而，這只鸚鵡來到家里還不到一周，商女士和母親就感到眼部不適。在鸚鵡愛好者群里，商女士分享了這只鸚鵡的情況，精神有些萎靡，不愛動，許多鳥友都覺得這只鸚鵡患了病。
另一方面，商女士眼部不適持續(xù)加重，雙眼畏光、發(fā)紅、流淚，分泌物增多，跑了多次醫(yī)院，用了不少眼藥，仍不見好。隨后，她來到浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）眼表與角膜病專科找到霍亞楠副主任醫(yī)師。
裂隙燈下，霍亞楠看到她雙眼上瞼結(jié)膜慢性乳頭增生浸潤、伴角膜上皮炎，細問之下發(fā)現(xiàn)有鸚鵡接觸史。
“鸚鵡熱性結(jié)膜炎主要通過患病和帶菌禽鳥的排泄物、鼻腔分泌物、污染的食物和空氣，吸入含有衣原體的飛沫和塵土等而感染。” 商女士和母親是鸚鵡的直接照料人，感染也首當(dāng)其沖。值得注意的是，鸚鵡熱衣原體可感染幾乎所有的禽鳥類和多種哺乳動物和人，并能持續(xù)引發(fā)人人傳播，導(dǎo)致全家感染。
衣原體感染較為罕見，常規(guī)抗生素并不能起到很好的作用，需要局部聯(lián)合全身口服特殊抗生素治療，且遵醫(yī)囑要持續(xù)較長時間規(guī)范用藥。治療過程中，商女士的母親就因回鄉(xiāng)探親擅自停藥，加上飲酒、吃辣等不規(guī)律飲食，導(dǎo)致衣原體性結(jié)膜炎“去而復(fù)返”，還傳染了孕期中的小女兒。
一只小小的病鸚鵡，讓全家遭了不少罪。
養(yǎng)雞場男子眼睛潰瘍，差點失明
近期，霍亞楠已接診三例與禽鳥感染相關(guān)的眼病患者，36歲的吳先生還差點因此失明。
吳先生常年在養(yǎng)雞場工作，三個月前，他感到眼睛有些視物不清。由于日常都是家里和養(yǎng)雞場兩點一線，他以為是熬夜打游戲所致的近視加深。用了一段時間的眼藥水卻不起作用，視力反而越來越差，刺痛感也明顯加強，他無奈來到了浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）。
霍亞楠發(fā)現(xiàn)，吳先生右眼角膜緣有大量新生血管長入，已接近瞳孔中央，左眼角膜中央已形成潰瘍。此外，眼表還有成團聚集的螨蟲寄生，情況已經(jīng)很差，瀕臨失明。
吳先生被診斷為蠕形螨性瞼緣炎及角膜結(jié)膜炎，結(jié)合工作環(huán)境和日常接觸，霍亞楠認為眼病與養(yǎng)雞場有直接關(guān)系?！安簧兖B(yǎng)雞場的密度較大，環(huán)境衛(wèi)生差，長期暴露在這樣的環(huán)境，眼部容易滋生螨蟲，誘發(fā)角膜結(jié)膜等眼表疾病。”而接觸大量禽類感染細菌、病毒等概率也比普通人要高得多。
霍亞楠提醒，發(fā)現(xiàn)禽鳥接觸史引發(fā)眼病的患者應(yīng)當(dāng)及時脫離感染環(huán)境，對場所進行徹底打掃。“不建議豢養(yǎng)這類非正規(guī)渠道購買的鳥類，真的有需要豢養(yǎng)，應(yīng)進行單獨隔離后確保鳥類安全健康再進行豢養(yǎng)，減少病毒、衣原體等病原菌感染的風(fēng)險?！?/span>
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院