“干眼”和“干眼癥”是一回事。我國(guó)干眼的發(fā)病率約為 21%~30%,大多數(shù)人癥狀比較輕,但嚴(yán)重會(huì)引起角膜潰瘍和視力損害。
干眼的原因很多,簡(jiǎn)單來(lái)說主要的兩大類:一類是淚液分泌不足,一類是淚液蒸發(fā)過快。也有很多人是混合型,兩個(gè)因素都有。除了這三種,還有黏蛋白缺乏型和淚液動(dòng)力異常型兩種。不同類型的干眼要用不同的方法治療。
《中國(guó)干眼專家共識(shí)(2020)》對(duì)于輕度干眼的干預(yù)方案是:
進(jìn)行健康宣傳教育
改善環(huán)境、飲食,提高睡眠質(zhì)量,減輕心理負(fù)擔(dān),增加運(yùn)動(dòng)鍛煉
減少或停用具有不良反應(yīng)的全身或局部藥物
人工淚液按需使用,局部使用促進(jìn)淚液分泌劑
必要時(shí)進(jìn)行眼瞼物理治療
緩解干眼癥狀,還可以考慮一下:
熱敷
對(duì)瞼板腺功能障礙型的干眼有一定幫助。輕度干眼推薦 40~45 度,熱敷時(shí)要閉合眼瞼,用熱毛巾、熱水等可 5 分鐘進(jìn)行一組,總共維持 10~15 分鐘,每天 1~2 次。
冷敷
對(duì)淚液分泌減少型的干眼有一定幫助。建議每次冷敷 15 分鐘左右,每天 2~3 次。冷敷與熱敷需注意防止?fàn)C傷、凍傷。
合理使用眼藥水
人工淚液是以模擬天然淚液為目的的滴眼液。輕度干眼適合選擇比較稀的保濕潤(rùn)滑型人工淚液,比如 0.1% 玻璃酸鈉滴眼液、0.5% 羥丙基甲基纖維素滴眼液等各種 OTC 產(chǎn)品,能幫你的眼球表面保水。眼藥水也可以在醫(yī)生幫助下對(duì)癥選擇。
網(wǎng)紅眼藥水里面可能有收縮血管劑、防腐劑等成分,長(zhǎng)期使用會(huì)損害眼睛。如果長(zhǎng)期有不適感,還是建議就醫(yī)。
記得洗眼皮
眼瞼的邊上(瞼緣)有螨蟲或脂質(zhì)堆積容易造成瞼板腺功能障礙,可以拿嬰兒沐浴露或?qū)I(yè)的眼部濕巾清潔。洗臉毛巾也要勤洗。卸妝不徹底很容易堵塞瞼緣腺體,應(yīng)當(dāng)尤為注意!
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
營(yíng)養(yǎng)不良和激素失調(diào)可能導(dǎo)致干眼。不要嫌棄胡蘿卜,通過食物適當(dāng)補(bǔ)充必需脂肪酸、維生素 A 、維生素 C 、核黃素和維生素 B6 能緩解癥狀。
少看手機(jī)電腦
長(zhǎng)期過度用眼和眨眼太少導(dǎo)致淚液過度蒸發(fā),也會(huì)讓瞼板腺悄悄發(fā)炎,影響瞼板腺功能。最好每看 20 分鐘屏幕就遠(yuǎn)眺休息 20 秒。
防藍(lán)光手機(jī)膜作用不是很大,因?yàn)槭謾C(jī)屏幕的藍(lán)光并不太強(qiáng),而長(zhǎng)期看屏幕帶來(lái)的眨眼減少更容易導(dǎo)致干眼。
干眼癥狀嚴(yán)重,感受明顯、影響視物和正常生活時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院