我是一名籃球迷，除了平時(shí)喜歡打籃球，NBA直播更是一場(chǎng)不落。不料上個(gè)月打球搶籃板時(shí)，頭部不小心被對(duì)手肘擊，眼鏡也摔壞了，當(dāng)時(shí)我豪邁的擺了擺手，照常比賽后各自回家。但是數(shù)天后早上醒來(lái)時(shí)，我忽然發(fā)現(xiàn)自己左眼靠近鼻子下方看東西模糊暗淡的，由于對(duì)進(jìn)醫(yī)院恐懼，又拖沓了兩周。再后來(lái)，發(fā)現(xiàn)暗區(qū)擴(kuò)大，視物扭曲變形，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球有類(lèi)似閃電的閃光，閉上眼這個(gè)區(qū)域偶爾有類(lèi)似極光一樣的光流動(dòng)閃過(guò)。
我上班對(duì)著電腦實(shí)在沒(méi)法工作，先去就近醫(yī)院看了，做了眼壓、B超、裂隙燈檢查等等，還散瞳查了眼底，查出左眼顳上方1/4視網(wǎng)膜脫落。因?yàn)樯磉叺挠H戚朋友眼睛有大病都是去浙大二院眼科看，我第二天就去了浙二。由于病人非常多，掛不上眼底專(zhuān)家門(mén)診的號(hào)，我就隨便掛了個(gè)普通門(mén)診號(hào)，期待醫(yī)生內(nèi)部幫轉(zhuǎn)診。以前聽(tīng)說(shuō)浙二眼科預(yù)約手術(shù)排隊(duì)時(shí)間很久，沒(méi)想到門(mén)診醫(yī)生一看就說(shuō)，視網(wǎng)膜脫離需要盡快手術(shù)，可以通過(guò)新開(kāi)設(shè)的綠色通道聯(lián)系眼底外科醫(yī)生。當(dāng)天就把我轉(zhuǎn)到王瑤副主任醫(yī)師的專(zhuān)家門(mén)診。
王瑤醫(yī)生仔細(xì)檢查了我的眼睛后向我耐心解釋?zhuān)暰W(wǎng)膜脫離大多是由于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生了裂孔，裂孔剛出現(xiàn)時(shí)可以考慮眼底激光治療封閉裂孔，但情況加重引起視網(wǎng)膜脫離大部分都需要手術(shù)治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇手術(shù)方案。手術(shù)方式分為不進(jìn)入眼球內(nèi)部的鞏膜扣帶術(shù)（外路）和進(jìn)入眼球內(nèi)部的玻璃體切割術(shù)（內(nèi)路）。我目前的病情較輕，年紀(jì)也輕，首選鞏膜扣帶術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)較小并發(fā)癥也較少。王瑤醫(yī)生認(rèn)為我的病情符合綠色通道收治病人原則，讓我趕緊去完善抽血化驗(yàn)，明天住院，后天手術(shù)。此外她還進(jìn)一步幫我檢查了對(duì)側(cè)的右眼，發(fā)現(xiàn)也存在視網(wǎng)膜裂孔，但還沒(méi)有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，當(dāng)天便給我加急安排了眼底激光治療封閉右眼的視網(wǎng)膜裂孔。
事件發(fā)生到這里，我感到既害怕又幸運(yùn)，害怕的是以往打籃球身體對(duì)抗也很頻繁，怎么這么一撞偏偏就出事了；幸運(yùn)的是能在信任的大醫(yī)院得到專(zhuān)業(yè)的診治，尤其是能夠進(jìn)入綠色通道及時(shí)安排手術(shù)治療。
住院之前，我專(zhuān)門(mén)了解了視網(wǎng)膜脫離的背景知識(shí)。
我們把眼睛比喻為照相機(jī)，那么眼底就是照相機(jī)的底片。眼底由視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、眼底血管、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜上的黃斑部、玻璃體等構(gòu)成，這些部位的病變統(tǒng)稱(chēng)為眼底病。
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，兩層之間有潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱(chēng)為視網(wǎng)膜下液。視網(wǎng)膜脫離病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。脫離的視網(wǎng)膜無(wú)法行使正常功能，導(dǎo)致大腦接受從眼部來(lái)的圖像不完整或全部缺失。人眼和照相機(jī)原理是一樣的，成像和對(duì)應(yīng)的接收光線(xiàn)的視網(wǎng)膜位置剛好中心對(duì)稱(chēng)。如果感覺(jué)到視野右上方向看不清，那就是左下方向的視網(wǎng)膜出了問(wèn)題。
像我的情況就屬于最多見(jiàn)的孔源性視網(wǎng)膜脫離。網(wǎng)脫如果治療不及時(shí)，拖延太久，最終會(huì)導(dǎo)致失明，眼球萎縮。通常發(fā)現(xiàn)就需要及時(shí)治療，尤其是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜已經(jīng)脫離的病人。而且，這種分離是解剖學(xué)意義上的，也就是即便視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)很成功，也無(wú)法保證實(shí)現(xiàn)功能上的視力恢復(fù)。——這是醫(yī)生在術(shù)前就和我說(shuō)明的，當(dāng)時(shí)心里還是有點(diǎn)緊張的。
第二天，我入院了，術(shù)前的各種簽字手續(xù)不少，醫(yī)生告訴我網(wǎng)脫手術(shù)是局部麻醉手術(shù)，麻醉后眼球不會(huì)動(dòng)不會(huì)疼痛，但人是清醒的，因此術(shù)中需要我配合手術(shù)；同時(shí)告知了各種術(shù)中術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)，最后需要我在手術(shù)知情同意書(shū)上簽字。我雖然知道是常規(guī)流程，但心情還是有點(diǎn)忐忑。然后護(hù)士會(huì)給手術(shù)眼剪睫毛，沖洗淚道，滴抗生素眼藥水。第三天，也就是手術(shù)當(dāng)天，因?yàn)槭蔷植柯樽?，可以正常吃早餐。在完善了散瞳等術(shù)前準(zhǔn)備后，護(hù)士帶我進(jìn)入手術(shù)室，在這個(gè)過(guò)程中護(hù)士和醫(yī)生會(huì)多次和我核對(duì)確認(rèn)身份信息、手術(shù)眼別和手術(shù)方式，讓我深深感到浙二眼科中心對(duì)手術(shù)安全的重視。
第一次做手術(shù)，我確實(shí)有點(diǎn)緊張，醫(yī)生和護(hù)士都非常體諒，一直跟我聊天緩解情緒。護(hù)士還給我手指連上了心電監(jiān)護(hù)儀。眼睛邊上打麻藥有一點(diǎn)疼，程度大概和口腔科在牙床打麻藥差不多吧。麻醉后的眼球已經(jīng)不受我控制，也感覺(jué)不到疼痛，我覺(jué)得很神奇。手術(shù)開(kāi)始后整個(gè)人上半身被布蓋著，只露出眼睛。在手術(shù)燈的強(qiáng)光下，我也能隱約看到醫(yī)生的手術(shù)器械，術(shù)中能感覺(jué)到有水流沖洗眼球，有時(shí)候會(huì)有眼脹的感覺(jué)，我緊張得雙手抓住手術(shù)床的兩側(cè)?；仡^想想當(dāng)時(shí)主要是情緒緊張，疼痛程度其實(shí)還好。
手術(shù)半個(gè)多小時(shí)就結(jié)束了，術(shù)畢醫(yī)生會(huì)用紗布及眼罩把手術(shù)的眼睛包好，因此很有安全感。當(dāng)王瑤醫(yī)生告訴我手術(shù)順利的時(shí)候，我懸著的心終于放了下來(lái)。麻醉效果過(guò)去之后會(huì)有較強(qiáng)的異物感，醫(yī)生告訴我不用擔(dān)心，是因?yàn)橛袀诤涂p線(xiàn)的關(guān)系，我安心了許多。術(shù)后第一天，我摘下紗布驚喜地發(fā)現(xiàn)眼前的黑影遮擋明顯減輕了，王瑤醫(yī)師細(xì)致檢查了眼底后開(kāi)心地告訴我，視網(wǎng)膜已經(jīng)基本復(fù)位，眼壓檢測(cè)也一切正常，我當(dāng)天就能出院了，我感到由衷的欣喜。
此后的一周，遵照醫(yī)囑滴用眼藥水、減少用眼，眼球周?chē)t腫逐漸消退。術(shù)后是可以看到東西的，但有時(shí)會(huì)有異物感和畏光。前幾天去復(fù)查，視力已經(jīng)恢復(fù)到了0.6，王瑤醫(yī)師和我說(shuō)，我是屬于恢復(fù)又快又好的，最終視力可能比0.6更好，后續(xù)還需多次復(fù)查，觀察半年到一年左右。
1）有或曾有眼外傷的人，糖尿病患者，高度近視者，一定要定期檢查眼底。
2） 眼球感光本身并不均勻，黃斑是眼球功能上最關(guān)鍵的部分，如果黃斑部分病變，會(huì)直接影響中心視力，導(dǎo)致模糊、變色、視物變形等。因此出現(xiàn)以上情況，一定要及時(shí)就診。
3）高危人群劇烈運(yùn)動(dòng)要小心，蹦極、跳樓機(jī)、過(guò)山車(chē)、提重物、抱小孩，甚至是單雙杠，都要小心。同病房一位50多歲的病友，剛開(kāi)始網(wǎng)脫沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，后來(lái)單雙杠鍛煉一發(fā)力，視網(wǎng)膜脫離超過(guò)2/3，給術(shù)后恢復(fù)帶來(lái)了麻煩。
5） 如果你突然覺(jué)得眼前多了很多飛蚊癥的黑點(diǎn)，隨著視線(xiàn)飄，伴或不伴閃光感，就要注意眼底病和玻璃體等疾病了，一定要及時(shí)去醫(yī)院。
6）人的正常老化是在40歲之后，眼部疾病癥狀可能加劇，不近視的人也會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥，這些有的人是正常生理老化，并不需要治療?，F(xiàn)在年輕人玩手機(jī)、電腦，這些病已經(jīng)年輕化，而且網(wǎng)脫有一定的幾率會(huì)雙眼發(fā)病，因此一定要少看電腦手機(jī)，少在黑暗環(huán)境中看電子屏幕，慎防眼部疾病。和我同一天手術(shù)的一個(gè)年輕病友就是用眼過(guò)度，連續(xù)幾天看電腦加班，近視200度也網(wǎng)脫了。
7） 遇到事情不要情緒波動(dòng)太大，突然覺(jué)得眼前模糊，尤其是家里老人，有可能是白內(nèi)障或者急性青光眼。如果你的眼壓過(guò)高，就需要注意了，千萬(wàn)不要情緒波動(dòng)太大，放寬心對(duì)待生活。有問(wèn)題一定及時(shí)治療，好好生活。
最后，久病成醫(yī)的我希望你們永遠(yuǎn)都不會(huì)遇到如上和各種問(wèn)題。好多病人說(shuō)不能承受網(wǎng)脫，我也對(duì)周?chē)笥烟嵝迅鞣N注意，最后還是決定寫(xiě)下來(lái)。不過(guò)，遇到問(wèn)題就及時(shí)治療，安心休養(yǎng)。不然連打噴嚏也會(huì)擔(dān)心視網(wǎng)膜脫離，還怎么開(kāi)開(kāi)心心生活呢~加油！
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