這個漫長的寒假，繁重的學習任務、缺乏戶外運動和鍛煉、過度使用電子產(chǎn)品、不規(guī)律的作息……很多小朋友的眼睛都處于超負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，出現(xiàn)視疲勞，視力下降，近視等。
這幾天不少家長趁開學前帶孩子來眼科醫(yī)院，查查孩子是不是近視了，度數(shù)有沒有加深。
也有不少家長發(fā)出疑問：孩子近視，眼鏡已經(jīng)戴了有一年、兩年了，新學期要不要配一副新眼鏡呢？
浙江大學眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）視光中心副主任、主任醫(yī)師陳彬彬表示：兒童青少年正處于快速生長發(fā)育階段，在繁重的學業(yè)壓力下，眼睛的屈光狀態(tài)也常常發(fā)生較快改變。因此建議家長，每3~6個月，帶孩子做一次專業(yè)的醫(yī)學驗光，根據(jù)驗光結(jié)果，以及眼鏡本身質(zhì)量因素等，來判斷要不要更換眼鏡。
驗光結(jié)果有明顯變化
如果驗光的結(jié)果，與現(xiàn)在配戴眼鏡的度數(shù)有明顯變化時，建議及時更換鏡片。
專家建議，如果經(jīng)過準確的醫(yī)學驗光，發(fā)現(xiàn)小朋友的近視度數(shù)改變≥0.50D（即50度），及時更換合適的新鏡片更有利于小朋友的用眼健康。
如果度數(shù)只改變0.25D（即25度），之前鏡片磨損明顯，通過矯正后視力可明顯提高者，也可以考慮重新更換。
通常，近視度數(shù)≥ -1.00D（即100度）者需矯正配鏡，且建議足矯配鏡。與足矯相比，近視度數(shù)欠矯配鏡時，近視兒童處于相對模糊疲倦的低度近視狀態(tài)，更易加快近視度數(shù)增長。
100度以下近視，如已影響學習，如坐后排，上課看不清等情況，也需酌情配鏡。
另外，如果孩子戴現(xiàn)在的眼鏡，有瞇眼、歪頭、視力疲勞甚至眼睛痛、頭痛的情況，說明現(xiàn)在鏡片的度數(shù)已不符合孩子的視力要求，也要及時重新驗光后驗配新眼鏡。
瞳距有明顯變化
瞳距簡單講就是雙眼瞳孔中心之間的距離，驗配眼鏡時是需要測量瞳距的。鏡片的光學中心要和瞳孔中心一一對應，這樣配的眼鏡才會清晰舒適；如果發(fā)生了偏離，會出現(xiàn)影像的偏移、變形等視覺干擾現(xiàn)象，這在近視度數(shù)較高的孩子身上更為明顯。
鏡片度數(shù)越高，鏡片光學中心和瞳孔中心的不匹配產(chǎn)生的偏離角度就越大，這種視覺干擾現(xiàn)象越明顯。
在這種情況下，孩子很容易出現(xiàn)視覺疲勞，時間長了就會引起視力下降，甚至發(fā)生復視。
而孩子在生長發(fā)育過程中，臉型會出現(xiàn)變化，如出現(xiàn)臉部增寬、瞳距增大。這會導致瞳孔中心與鏡片光學中心的不對應，這時候一般建議及時測瞳距，并重新更換一副新眼鏡。
而且選擇鏡框時也不要一味追求時尚美觀而選擇大尺寸的眼鏡架，而是要根據(jù)臉型和瞳距選擇合適的鏡架，使鏡片的光學中心和瞳孔中心保持一致。
大框架眼鏡，即使鏡片度數(shù)配對了，實際配戴中因人的臉型、鼻梁高度等，容易使眼睛與鏡片光學中心出現(xiàn)偏差，且鏡片面積過大過重容易引起眼鏡下滑，導致無法對焦，易出現(xiàn)眼疲勞、還可能引起視覺障礙和視力下降。
因此高度近視或瞳間距窄的人群都不建議為了追求美觀配戴大框的眼鏡。
鏡片出現(xiàn)明顯磨損、老化等
目前，樹脂鏡片是使用最廣泛的鏡片，但它比玻璃鏡片更容易出現(xiàn)發(fā)黃、鍍膜脫落、磨損、劃痕等老化及損傷的情況。
樹脂鏡片在吸收紫外線后容易發(fā)黃，各項光學參數(shù)會隨之發(fā)生變化，從而影響視覺舒適度，進而影響視力健康。
鏡片鍍膜層的脫落、磨損、劃痕，也會影響鏡片的光線透過率，清晰度變差，防護性能下降，進而影響視覺效果。
鏡片和其他物品一樣也有最佳使用期限，小朋友對于鏡片的保護相對較差，對于小朋友來講，光學鏡片的最佳“服役期”建議不超過1年，因此，定期復查，及時更換鏡片很有必要。
眼鏡配件損壞變形
除了鏡片，眼鏡鏡架也會發(fā)生老化。目前，市面上常見的鏡架有金屬鏡架和板材鏡架這兩種。
這些鏡架時間長了也會出現(xiàn)老化、汗液銹蝕等情況，影響配戴的舒適感，導致孩子們可能會頻繁地調(diào)整或戴取眼鏡。
所以，當鏡架出現(xiàn)老化或損壞時，也應及時更換相關老化配件。
當出現(xiàn)以上幾種情況時，就需要考慮重新配鏡了。
對于還未近視的孩子，要注意繼續(xù)做好近視預防，即使目前視力檢查正常1.0的孩子也普遍存在遠視儲備不足，容易發(fā)展成近視。
因此盡早建立屈光發(fā)育檔案非常重要，如定期記錄眼軸長度、屈光度數(shù)（睫狀肌麻痹驗光 ）、角膜曲率等，定期每隔3-6個月復查，密切跟蹤屈光發(fā)育情況的變化，判斷是否需要提早進行光學手段或藥物的干預。
家長平常也要有意識地觀察孩子，如果發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼看東西、歪頭看東西、頻繁眨眼、愛揉眼睛等情況，建議及時去醫(yī)院檢查一下是否存在視力隱患。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學眼科醫(yī)院