眼睛老花了怎么辦？能手術(shù)嗎？這篇文章告訴你
發(fā)布時(shí)間：2024-06-24瀏覽:
俗話說(shuō)：四十七八，兩眼花花。隨著年齡的增長(zhǎng)，老花眼不可避免地找上門來(lái)：看不清手機(jī)或者報(bào)紙上的小字，手機(jī)看久了眼睛就會(huì)酸脹、疲勞等。盡管不算是病理性病變，但老花仍然給很多中老年朋友的生活帶來(lái)諸多不便。
“老花眼能治好嗎？”
“老花眼能做手術(shù)嗎？
……
經(jīng)常有朋友在公眾號(hào)咨詢老花眼的治療問(wèn)題，今天我們特別邀請(qǐng)浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）視光科陳彬彬主任醫(yī)師為大家科普老花眼的治療以及相關(guān)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，幫助中老年朋友更好地應(yīng)對(duì)老花眼，提高生活質(zhì)量。
老花眼是“老視”的通俗叫法。理解老花眼，先要認(rèn)識(shí)眼睛的結(jié)構(gòu)。眼睛里有睫狀肌、晶狀體，看遠(yuǎn)和看近都要靠它們共同調(diào)節(jié)。
隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能也逐漸減退，從而引起眼睛的調(diào)節(jié)能力逐漸下降，變焦能力降低，當(dāng)看近物時(shí)，由于影像投射在視網(wǎng)膜時(shí)無(wú)法完全聚焦，導(dǎo)致看近距離的物體變得模糊不清，這就是老花眼。
與人上了年紀(jì)會(huì)長(zhǎng)白頭發(fā)一樣，老花也是隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象， 也就是說(shuō)隨著年齡的增長(zhǎng)，任何人都會(huì)發(fā)生老花，或早或晚。
出現(xiàn)哪些癥狀表明開(kāi)始老花了？
老花是導(dǎo)致中老年人視物模糊最常見(jiàn)的原因，年齡越大發(fā)生率越高。絕大多數(shù)人在40-45歲逐漸出現(xiàn)老花癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)有以下這些癥狀，就可能是已經(jīng)出現(xiàn)老花了。
主要表現(xiàn)為看書(shū)、看報(bào)紙、看手機(jī)時(shí)看不清楚，頭不自覺(jué)地往后仰，或者把書(shū)本、手機(jī)拿遠(yuǎn)一點(diǎn)距離才能看清。
光線較暗時(shí)，視物更模糊，所以看手機(jī)亮度要調(diào)高，看書(shū)時(shí)屋里要明亮。
看近物不能持久，時(shí)間長(zhǎng)了眼部會(huì)發(fā)漲發(fā)酸、惡心、頭痛。
當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間看近，突然轉(zhuǎn)換到看遠(yuǎn)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的昏花感，要調(diào)節(jié)之后才能看清。
出現(xiàn)老花后，如何治療或是改善，以保持生活質(zhì)量，是很多老花人群的迫切需求。
目前，老花可以通過(guò)配戴老花鏡來(lái)矯正，也可以手術(shù)矯正。
配戴框架老花鏡是最簡(jiǎn)單、實(shí)用且安全的方法，通過(guò)眼鏡的輔助調(diào)焦，可以使老花眼也獲得良好的視近視力。
需要提醒的是，在一些便利超市或眼鏡店里，專門賣現(xiàn)成的老花眼鏡，不需要驗(yàn)光配鏡。有些老年人為了圖省事，會(huì)直接試戴眼鏡，覺(jué)得差不多能看清就直接買回家配戴。這是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為老花鏡不需要專門去驗(yàn)光配制。
實(shí)際上，配老花鏡需要一個(gè)規(guī)范的流程。首先要排查下是否有眼部其他健康問(wèn)題，然后需要規(guī)范的驗(yàn)光和調(diào)節(jié)力測(cè)量等。因?yàn)橐恍├匣ㄑ廴巳和€合并有近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光問(wèn)題，所以首先需要通過(guò)規(guī)范的驗(yàn)光獲得遠(yuǎn)用處方，再通過(guò)在遠(yuǎn)用驗(yàn)光處方上增加正度數(shù)來(lái)進(jìn)行補(bǔ)償，這個(gè)額外度數(shù)的值即閱讀距離的附加度數(shù)，通常從40-45歲左右開(kāi)始需要0.50D，一些老年患者會(huì)逐年上升到3.00D。規(guī)范的驗(yàn)光配鏡會(huì)綜合考慮這些眼部的問(wèn)題，還需要測(cè)量瞳距、選擇合適的鏡框、測(cè)量瞳高等并按日常戴鏡習(xí)慣和工作要求量身定制適合的鏡片。
對(duì)于合并有近視、遠(yuǎn)視、散光的老花人群，可以有三種配鏡選擇：驗(yàn)配兩副單光眼鏡、雙光眼鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。
配兩副單光眼鏡，一副遠(yuǎn)用眼鏡（解決近視、遠(yuǎn)視、散光引起的看遠(yuǎn)模糊），一副近用眼鏡（解決老花引起的看近困難問(wèn)題），根據(jù)使用條件交替配戴。單光近用眼鏡缺點(diǎn)是只適合閱讀不能看遠(yuǎn)和中距離，所以有近視遠(yuǎn)視的老花人群兩副遠(yuǎn)用近用眼鏡頻繁戴上取下很不方便，而且旁人看著明顯的老年行為標(biāo)記。
老花還可以配雙光鏡，即一塊鏡片上有兩個(gè)光度，上半部分看遠(yuǎn)，下半部分看近，一副眼鏡雙焦點(diǎn)同時(shí)解決看遠(yuǎn)看近的需求，但是眼睛通過(guò)視遠(yuǎn)區(qū)中心看遠(yuǎn)，眼睛逐漸下轉(zhuǎn)到下方的視近區(qū)的分界線時(shí)會(huì)產(chǎn)生“像跳”，會(huì)造成不適和不便，比如下臺(tái)階需注意。同時(shí)中距離視力也是模糊的，鏡片外觀可以看到鏡片下方有一子鏡片，也會(huì)影響美觀使配戴者看起來(lái)更老，目前使用人群較少。
漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片是老花眼的理想解決方案。鏡片由于特殊設(shè)計(jì)，鏡片不同位置度數(shù)不同，通常鏡片上方為遠(yuǎn)用度數(shù)（解決近視、遠(yuǎn)視、散光引起的看遠(yuǎn)模糊），中下方為中近用度數(shù)（解決老花眼引起的看近困難問(wèn)題）。遠(yuǎn)中近的光度從鏡片的頂部到底部平滑地連續(xù)漸進(jìn)變化，極大的還原了完整的視野，只需一副眼鏡，配戴者無(wú)需頻繁更換就可以清晰地看到所有距離，不僅能滿足視覺(jué)需求，漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片看起來(lái)像單光鏡片，更美觀，更適合現(xiàn)代生活工作方式。
漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，看遠(yuǎn)看近都清楚，且鏡片美觀
當(dāng)然，部分老花人群還可以選擇隱形眼鏡矯正。
一些比較年輕的老花眼人群為了生活方便和美觀，不想早早戴上老花鏡。他們問(wèn)得最多的就是有沒(méi)有辦法通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正老花眼？
老花眼可以通過(guò)飛秒激光手術(shù)來(lái)矯正，手術(shù)可以針對(duì)就診時(shí)的老花眼度數(shù)進(jìn)行矯正，獲得一定的效果。不過(guò)隨著年齡增加，老花眼的度數(shù)還是會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展。
對(duì)于合并有白內(nèi)障的老花人群，還有一種方法是通過(guò)植入三焦點(diǎn)晶體來(lái)矯正老花眼。三焦點(diǎn)晶體可以同時(shí)解決老花眼、白內(nèi)障、近視、遠(yuǎn)視等問(wèn)題，讓患者擁有遠(yuǎn)、中、近的全程優(yōu)視力。通俗來(lái)說(shuō)，植入三焦點(diǎn)人工晶體就相當(dāng)于更換了照相機(jī)的“鏡頭”，讓眼睛恢復(fù)到年輕時(shí)的狀態(tài)。
當(dāng)然，每個(gè)人的眼部情況都不一樣，是否適合手術(shù)矯正，需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)全面評(píng)估?；颊咭惨_認(rèn)識(shí)手術(shù)矯正老花眼相關(guān)的有效性和局限性。
總之，老花眼是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)的正常生理現(xiàn)象，不必驚慌，也不必排斥，及時(shí)進(jìn)行專業(yè)的矯正，日常生活中注意合理用眼，老花人群仍然可以擁有清晰舒適的視覺(jué)體驗(yàn)。
合理用眼小tips：盡量避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼；閱讀時(shí)，把手機(jī)、電腦的字體調(diào)大，保持光線充足；保持良好的睡眠能有效放松睫狀肌。
