中國(guó)傳統(tǒng)的春節(jié)氛圍仍余韻悠悠，視界悅事便接踵而來(lái)。2月22日，在印度尼西亞巴厘島，第39屆亞太眼科學(xué)會(huì)年會(huì)（APAO 2024）盛大開(kāi)幕。作為亞太地區(qū)最具影響力的眼科學(xué)術(shù)交流平臺(tái)之一，APAO薈聚了來(lái)自世界各地的眼科專家學(xué)者，共襄盛會(huì)、共創(chuàng)盛舉、共謀盛視。中國(guó)眼科領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物、浙江大學(xué)眼科醫(yī)院姚克教授受邀出席了此次盛會(huì)，并在會(huì)議上發(fā)表了重要講話。首日在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，《國(guó)際眼科時(shí)訊》有幸采訪到姚克教授，邀其分享了APAO會(huì)議的參會(huì)感受及精湛的學(xué)術(shù)內(nèi)容，并就8月份即將在加拿大溫哥華舉辦的2024年WOC大會(huì)向大家發(fā)出誠(chéng)摯的參會(huì)邀請(qǐng)。
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跨越山海阻隔，
中國(guó)眼科好聲音綻放APAO學(xué)術(shù)舞臺(tái)
作為亞太地區(qū)的重要大國(guó)，中國(guó)在實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展的同時(shí)，始終致力于推動(dòng)構(gòu)建亞太命運(yùn)共同體，為亞太穩(wěn)定繁榮做出更多貢獻(xiàn)。作為亞太眼科學(xué)會(huì)的重要一員，中華眼科學(xué)會(huì)也在實(shí)現(xiàn)自身巨大跨越的同時(shí)，為亞太眼科水平的發(fā)展不斷貢獻(xiàn)中國(guó)力量和中國(guó)智慧。
姚克教授介紹，此次APAO會(huì)議是當(dāng)之無(wú)愧的眼科盛會(huì)。去年由于疫情剛剛結(jié)束，APAO線下參會(huì)的人數(shù)并不是特別多，中國(guó)眼科代表也僅幾十人參會(huì)。而此次是疫情過(guò)后第二次舉辦線下會(huì)議，全球經(jīng)濟(jì)、政治及方方面面平穩(wěn)復(fù)蘇，APAO的學(xué)術(shù)魅力吸引了大量與會(huì)者，全球近6000多位眼科代表參加了本次會(huì)議，規(guī)模之盛令人振奮。
近年來(lái)，中國(guó)眼科所展現(xiàn)出來(lái)發(fā)展速度令人矚目，中國(guó)眼科學(xué)者在會(huì)議上呈現(xiàn)的學(xué)術(shù)成果亦構(gòu)成會(huì)議的一道美麗風(fēng)景。盡管在語(yǔ)言交流方面存在一定挑戰(zhàn)，但中國(guó)眼科醫(yī)師都懷揣著傳遞中國(guó)好聲音、講述中國(guó)好故事的愿望，熱切希望將中國(guó)眼科的進(jìn)步和成就展現(xiàn)給國(guó)際同行，以促進(jìn)更廣泛的學(xué)術(shù)交流與合作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有近250位眼科醫(yī)師代表出席了本次會(huì)議，67位講者，涵蓋17個(gè)?？祁I(lǐng)域，分別擔(dān)任主持人和演講者等不同角色，展示了卓越的學(xué)術(shù)成就和前沿技術(shù)，憑借雄厚的專業(yè)實(shí)力和巨大的行業(yè)影響力，贏得全球眼科學(xué)者的尊重與認(rèn)可。令人欣慰的是，此次會(huì)議不僅資深醫(yī)師積極參與，年輕醫(yī)師也踴躍投入到這一行動(dòng)中。他們通過(guò)分享各自的研究和經(jīng)驗(yàn)，展現(xiàn)了中國(guó)眼科領(lǐng)域的活力和創(chuàng)新。
“我堅(jiān)信，隨著中國(guó)眼科醫(yī)師自信心的增強(qiáng)，中國(guó)眼科將更加積極地走向世界舞臺(tái)。這次的APAO會(huì)議只是一個(gè)開(kāi)始，期待在8月份的世界眼科大會(huì)（WOC）上，中國(guó)眼科醫(yī)師的好聲音將得到更廣泛的傳播”。
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向世界展示中國(guó)經(jīng)驗(yàn)、中國(guó)技術(shù)和中國(guó)智慧
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中國(guó)白內(nèi)障的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
在本次大會(huì)的國(guó)際眼科理事會(huì)專場(chǎng)中，姚教授就全球眼健康需求問(wèn)題發(fā)表了演講。該場(chǎng)演講聚焦中國(guó)白內(nèi)障的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)，從三個(gè)方面向與會(huì)代表深入闡述了相關(guān)議題。
一、老齡化問(wèn)題。當(dāng)前，全球正步入老齡化時(shí)代，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球已有10億人進(jìn)入了老齡社會(huì)，其中中國(guó)占據(jù)了2.64億，約占中國(guó)總?cè)丝诘?0%。隨著老齡化趨勢(shì)的加劇，白內(nèi)障問(wèn)題在中國(guó)愈發(fā)凸顯。據(jù)2020年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的白內(nèi)障患者數(shù)量已達(dá)到1.4億。因此，白內(nèi)障已成為中國(guó)面臨的重要公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一。
二、中國(guó)白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展歷程和現(xiàn)狀。自50年前開(kāi)始，中國(guó)的白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)歷了從囊內(nèi)摘除術(shù)（ICCE）到囊外摘除術(shù)（ECCE）的演變。1992年后，超聲乳化技術(shù)逐漸成為中國(guó)白內(nèi)障手術(shù)的主流。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，2013年后，更為先進(jìn)的飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)（FLACS）也開(kāi)始在中國(guó)得到應(yīng)用。此后，白內(nèi)障手術(shù)更是進(jìn)入了3D可視化新時(shí)代，顯著提升了手術(shù)的精確性和效果。同時(shí)，中國(guó)白內(nèi)障手術(shù)正逐漸轉(zhuǎn)向屈光性白內(nèi)障手術(shù)。隨著市場(chǎng)的快速發(fā)展，眾多新型人工晶狀體如雨后春筍般進(jìn)入中國(guó)，為患者提供了更多選擇。中國(guó)白內(nèi)障手術(shù)的大致費(fèi)用平均為1000美元，與國(guó)際社會(huì)相比具有一定競(jìng)爭(zhēng)力，反映了中國(guó)白內(nèi)障手術(shù)的高效和經(jīng)濟(jì)性。
三、聚焦中國(guó)防盲工作。為了向國(guó)際眼科理事會(huì)的代表們展示中國(guó)在防盲方面的努力與成就，姚教授詳細(xì)列舉了四十年來(lái)中國(guó)政府和各界所開(kāi)展的慈善公益活動(dòng)。其中包括中國(guó)衛(wèi)生部提出的“百萬(wàn)盲人復(fù)明工程”等大規(guī)模項(xiàng)目，以及如浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院組織的“汽車眼科流動(dòng)醫(yī)院”等創(chuàng)新舉措。這些活動(dòng)共同助力了數(shù)百萬(wàn)白內(nèi)障患者的康復(fù)，展現(xiàn)了中國(guó)社會(huì)各界在防盲工作中的巨大貢獻(xiàn)。1996年中國(guó)全年白內(nèi)障手術(shù)量?jī)H為26萬(wàn)例，而到2020年已躍升至400萬(wàn)例。這一巨大的飛躍不僅見(jiàn)證了中國(guó)眼科事業(yè)的蓬勃發(fā)展，也體現(xiàn)了中國(guó)政府在提升民眾眼健康水平方面的堅(jiān)定決心和有效行動(dòng)。
姚教授表示，在國(guó)際眼科理事會(huì)的講臺(tái)上，他深感榮幸能夠向全球同行展示中國(guó)白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展、防治工作的進(jìn)展與挑戰(zhàn)。希望通過(guò)他的分享，能夠增進(jìn)國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)眼科現(xiàn)狀的了解，并促進(jìn)全球范圍內(nèi)眼健康事業(yè)的共同進(jìn)步。
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穿透性角膜移植術(shù)后
白內(nèi)障手術(shù)的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)
在本次APAO大會(huì)的白內(nèi)障專場(chǎng)中，姚教授擔(dān)任復(fù)雜性白內(nèi)障手術(shù)環(huán)節(jié)的主持人，并分享了在角膜移植術(shù)后的復(fù)雜情況下，如何運(yùn)用FLACS來(lái)處理白內(nèi)障的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)，以及當(dāng)FLACS不適用時(shí)可以采取的其他有效方法。角膜移植術(shù)后的患者白內(nèi)障手術(shù)面臨著多種挑戰(zhàn)，如角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少、前房淺、瞳孔粘連、角膜移植植片不居中、硬核白內(nèi)障等，使得手術(shù)操作難度升級(jí)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。針對(duì)這樣的特殊患者群體，姚克教授通過(guò)錄像展示了如何解決此類復(fù)雜白內(nèi)障的操作過(guò)程。
第一個(gè)病例是一位70多歲、患有硬核白內(nèi)障的患者。對(duì)于這類硬核病例，F(xiàn)LACS具有顯著優(yōu)勢(shì)，能夠預(yù)先將核劈成六塊，從而減少超聲能量的使用，降低對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。該患者在術(shù)后三個(gè)月的角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷率僅為11~12%，這對(duì)于一位角膜移植且患有硬核白內(nèi)障的患者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)極為有利的結(jié)果。角膜內(nèi)皮細(xì)胞的完整性對(duì)于維持角膜移植的長(zhǎng)期成功至關(guān)重要，這一低損傷率無(wú)疑為患者的預(yù)后帶來(lái)了積極的影響。
第二個(gè)病例是一位瞳孔無(wú)法放大的患者，其病因是角膜炎導(dǎo)致的后粘連。由于瞳孔無(wú)法放大，無(wú)法進(jìn)行FLACS操作，同時(shí)患者還患有全白白內(nèi)障，這使得手術(shù)過(guò)程變得異常困難。通過(guò)錄像，姚教授展示了如何分離角膜的后粘連，使用染色劑對(duì)囊膜進(jìn)行染色，并進(jìn)行手工撕囊以完成白內(nèi)障手術(shù)。
這兩個(gè)手術(shù)案例分別展示了在不同的復(fù)雜情況下，如何運(yùn)用不同技術(shù)來(lái)處理穿透性角膜移植術(shù)后的白內(nèi)障問(wèn)題。整個(gè)會(huì)議期間，與會(huì)者積極交流了復(fù)雜病例的治療經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)于提高大家的手術(shù)技術(shù)和相互學(xué)習(xí)無(wú)疑起到了積極的推動(dòng)作用。“我相信，通過(guò)這樣的交流與合作，我們將能夠不斷提升眼科手術(shù)的治療水平，為患者帶來(lái)更好的治療效果”。
03
相約WOC2024，誠(chéng)邀廣大同道與中國(guó)眼科一起登頂論
作為WOC學(xué)術(shù)委員會(huì)主席，姚教授表示深感榮幸能負(fù)責(zé)此次大會(huì)的學(xué)術(shù)安排。WOC每?jī)赡昱e辦一次，輪流在四大洲舉行，這也意味著每個(gè)洲要等待八年才有機(jī)會(huì)主辦。作為全球最大的眼科大會(huì)之一，今年的WOC將在加拿大溫哥華舉行，時(shí)間為8月16日至19日。此次大會(huì)將安排四天的學(xué)術(shù)交流，安排了23個(gè)亞?？?、共計(jì)114個(gè)專場(chǎng)進(jìn)行深入探討。此外，國(guó)際眼科理事會(huì)（ICO）也將組織各成員國(guó)的專場(chǎng)，其中中國(guó)將有三個(gè)專場(chǎng)供學(xué)者們展示研究成果。對(duì)中國(guó)眼科研究感興趣的學(xué)者，誠(chéng)摯邀請(qǐng)大家參加WOC中國(guó)專場(chǎng)。
從目前的投稿情況來(lái)看，WOC學(xué)術(shù)委員會(huì)已收到1200多篇自由投稿。令人欣喜的是，中國(guó)學(xué)者已提交超過(guò)500篇，占投稿總量的近一半，這充分體現(xiàn)了中國(guó)眼科醫(yī)師在國(guó)際舞臺(tái)上的活躍度和渴望發(fā)聲的決心。相信隨著年輕眼科醫(yī)師的崛起和英文水平的提高，中國(guó)眼科在國(guó)際上的影響力將不斷攀升。在此預(yù)祝8月份的WOC能夠圓滿成功，共同期待這一眼科領(lǐng)域的國(guó)際盛會(huì)，共同見(jiàn)證中國(guó)眼科的不斷前行。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院