我們的眼睛就像一臺照相機,眼球前面的角膜和晶狀體好比相機鏡頭,眼底上的視網(wǎng)膜相當于相機膠卷,若眼底出了問題,就算再怎么換“鏡頭”也無濟于事。眼底修復可不是一蹴而就的,則需進行精準持續(xù)的治療。
今天(6月6日)是第二十八個全國愛眼日,浙江大學眼科醫(yī)院(浙二眼科中心)眼底病中心特別開展大型患教和義診活動。
當生動形象的科普畫面出現(xiàn)在屏幕上時,臺下的四五十名患者聽得格外認真,有人甚至拿出紙筆,準備把這些實用知識帶回去分享給身邊好友。


別覺得年輕是資本
要保護好這臺“照相機”
從看見到失明,也許不到兩年——這可不是開玩笑。
作為常見的眼底病,老年黃斑變性是種致盲疾病。
“可以把干性黃斑變性想象成死火山,但有一些慢慢會長出新生血管,就成了濕性黃斑變性,又稱新生血管性或滲出性黃斑變性?!毖鄣撞?聘敝魅侮愔デ逯魅吾t(yī)師所帶來的眼底科普便由展開。

濕性老年黃斑變性進展迅速,多雙眼先后發(fā)病,一眼發(fā)病后,5年內(nèi)另一只眼發(fā)病的概率高達60%~70%,不可不防。
這種與年齡相關的眼底病變,一般在50歲以上人群中高發(fā),而隨著社會老齡化,三高人群日益增多,“高血糖、高血壓、高血脂所引起的視網(wǎng)膜血管性疾病,尤其是糖尿病性視網(wǎng)膜病變,這種由糖尿病所引起的眼底并發(fā)癥,對視覺造成的損傷是不可逆的?!?/p>

陳芝清主任醫(yī)師強調(diào),中國目前是糖尿病第一大國,已有超過1.4億糖尿病患者,其中三分之一的糖尿病患者會得糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
陳芝清主任醫(yī)師對此感觸很深,她上周剛為29歲小伙阿飛(化名)做了玻璃體切割手術。
別看阿飛年紀輕輕,前來就診時雙眼只有指數(shù)視力。
據(jù)悉,小伙子從十幾歲時被發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,但仗著年紀輕,平時工作應酬忙,就診一拖再拖。已處于糖尿病性視網(wǎng)膜病變六期階段的他,眼底“一塌糊涂”:
出血、增值、牽拉的情況十分嚴重,而且都是新生血管,這些血管很容易水腫、滲出,也給手術帶來了不小的麻煩。
在歷時三個小時的手術后,經(jīng)驗豐富的專家團隊終于完成“拆彈”任務,目前小伙能滿足正常的生活用眼需求。

謹防糖尿病性視網(wǎng)膜病變
關注身體健康應從此刻開始
現(xiàn)代人到底有多不重視自己的眼睛?
惹上糖尿病而不自知,視力有明顯下降時又心存僥幸,待雙眼都看不清才急忙前來看病,無異于抱薪救火,治標而不治本。
“糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者在門診中較為常見,很多人甚至到了失明邊緣才來就診,此時治療效果并不理想,這是我國工作年齡段人群失明主要原因之一?!闭愣劭浦行母敝魅巍⒉Aw視網(wǎng)膜病科主任方肖云主任醫(yī)師見過太多這樣的病例。

糖尿病日益年輕化,可人們心底的“警鐘”卻遲遲未被敲響:
有人認為,從發(fā)現(xiàn)血糖高到出現(xiàn)眼底病,需四五年,提前干預完全來得及。
可事實是,留給患者的時間不多了:
平時不重視體檢,患者往往自述才得病一兩年,實際上,糖尿病已在身上潛伏五六年。
一般建議患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病后,應先進行一次眼底檢查,判斷眼底病變的程度。病變輕的,每隔三到五年要做一次眼底檢查;若病變處于增殖期或增值前期,則三到五個月要做檢查。
根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的程度,有不同的治療方法,早期是藥物控制血糖,第二類是激光治療,如全視網(wǎng)膜光凝術,最后一步是手術——通過這些治療方式,至少約90%的糖尿病視網(wǎng)膜病變能得到控制,不會發(fā)展到失明的地步。





在干貨滿滿的科普環(huán)節(jié)后,平時“一號難求”眼底專業(yè)團隊悉數(shù)出動,開啟義診,對咨詢患者的個性化需求給予合適建議,并特別開辟綠色就診通道,讓患者“最多跑一趟”。
“今天有好幾個病人都是視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜的血管阻塞在年齡較大的人群中較為常見,由動脈硬化引起的靜脈堵塞,會引起視力下降,要進行抗VEFG治療?!贬槍ρ鄣撞。私錈熃渚?、避免疲勞等日常預防方式外,早篩早診早治仍是最重要的手段。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學眼科醫(yī)院