大腹便便與致盲眼病的距離有多遠(yuǎn)？可能只差了一個(gè)“高血壓”這樣的“導(dǎo)火索”。
前段時(shí)間，25歲的李力（化名）突然看不清楚了。
“我近視度數(shù)也不高，年紀(jì)輕，總不可能患上白內(nèi)障?！痹谡憬髮W(xué)眼科醫(yī)院葉盼盼主任醫(yī)師的診室里，李力郁悶地大倒苦水，語(yǔ)氣中透著滿滿的焦慮。
眼底常規(guī)檢查顯示，李力雙眼眼底火焰狀出血、棉絨斑、硬性滲出，還伴有視盤(pán)水腫?？粗矍斑@位體態(tài)壯碩的病人，葉盼盼醫(yī)生心里大概有了數(shù)，指示他去測(cè)一下血壓。不出所料，李力的收縮壓已經(jīng)突破200mmHg大關(guān)，舒張壓高達(dá)110-120mmHg，結(jié)合眼底病變程度被診斷為高血壓性視網(wǎng)膜病變四期。
在眼底病專科中，因高血壓性視網(wǎng)膜病變前來(lái)就診的患者并不少見(jiàn)，也有一些像李力這樣從未測(cè)過(guò)血壓的患者，都是視力短期內(nèi)急劇下降才來(lái)就診的。
高血壓性視網(wǎng)膜病變是高血壓引起的眼底并發(fā)癥，中老年人較為多發(fā)，但近年來(lái)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，尤其是一些忽略體檢、罹患高血壓而不自知的人群，眼睛出了毛病才后悔莫及。
葉盼盼醫(yī)生回憶，急性高血壓性視網(wǎng)膜病變患者有不少共性，例如身材結(jié)實(shí)甚至肥胖等。許多病人在確診后轉(zhuǎn)診到內(nèi)科檢查，常同時(shí)合并其他健康問(wèn)題，如心臟和腎臟問(wèn)題，危險(xiǎn)性很高。
高血壓是視網(wǎng)膜血管性疾病的主要病因。通常，5年及以上的高血壓病程會(huì)引起全身動(dòng)脈改變。除了高血壓直接導(dǎo)致的高血壓性視網(wǎng)膜病變，也會(huì)增加多種眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞、視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤、缺血型視神經(jīng)病變等，也會(huì)增加罹患年齡相關(guān)性黃斑變性和青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。急性高血壓性視網(wǎng)膜病變起病急，眼底呈現(xiàn)速發(fā)改變，與之對(duì)應(yīng)的，患者血壓也很高。
今天（5月17日）是世界高血壓日，葉盼盼主任醫(yī)師提醒：警惕致盲眼眼病，重中之重在于控制原發(fā)病?！案淖儾涣嫉纳盍?xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食。血壓控制良好的情況下，大部分眼底情況和視力可以得到改善。若病變嚴(yán)重，視網(wǎng)膜大量缺血損傷，視力將發(fā)生不可逆的損害，就需要眼科藥物、激光、手術(shù)等進(jìn)行綜合治療。”
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