編者按：世界知名眼科雜志——英國The Ophthalmologist公布了2023年度“世界最具影響力眼科人物100強(qiáng)”，在全球范圍內(nèi)引起高度關(guān)注。來自歐洲、美洲、亞洲、澳洲等20多個(gè)國家的100位眼科學(xué)者入選并獲此殊榮，其中有6位中國眼科學(xué)者入選。浙江大學(xué)眼科醫(yī)院院長、浙大二院眼科中心主任姚克教授繼今年2月榮獲“亞太地區(qū)眼科最具影響力人物10強(qiáng)”后又一次榮獲重量級國際榮譽(yù)，入選“世界最具影響力眼科人物100強(qiáng)”，在全球再次展現(xiàn)了我國眼科學(xué)界的風(fēng)采和影響力！《國際眼科時(shí)訊》有幸采訪到姚克教授，就獲獎(jiǎng)體驗(yàn)、個(gè)人成長感悟作了詳細(xì)表述，并對眼科學(xué)既往十年及未來十年的發(fā)展作了總結(jié)與展望。
榮譽(yù)等身、初心如磐
勤勉奮進(jìn)、更上一層
“能夠入選2023年度‘世界最具影響力眼科人物100強(qiáng)’榜單非常幸運(yùn)，也感到很光榮。這是國際眼科界對我本人工作的高度認(rèn)可，但更重要的是中國有 6 位專家進(jìn)入榜單，也是國際眼科界對中國眼科快速發(fā)展的高度認(rèn)可?！眲倓偒@獎(jiǎng)的姚教授表示，對于排行榜，尤其是國際排行榜，總體上反映了國家在這個(gè)領(lǐng)域的軟實(shí)力，我們要重視；但對于個(gè)體來講，不必沾沾自喜，進(jìn)入百強(qiáng)榜單，意味著登上了更高的山峰，眼界更為寬廣，同時(shí)頭腦需要更加清醒，對自己提出更高的要求，繼續(xù)保持努力。優(yōu)秀的專家分很多類型，有的擅長基礎(chǔ)科研或臨床科研，有的擅長演講和寫書，有的是臨床上的“武林高手”，對某個(gè)亞?？粕踔潦菍δ撤N疾病、某種手術(shù)特別擅長，將這些術(shù)業(yè)有專攻的專家組成團(tuán)隊(duì)、凝聚為一體，我們才能戰(zhàn)無不勝，我國眼科方能在國際上有一席之地。
“興趣”和“好奇心”—— 對工作與科研永葆熱忱的原動(dòng)力 “興趣”和“好奇心”是永葆熱情和青春的原動(dòng)力。姚教授的父親也是一名眼科醫(yī)生，他小時(shí)候最喜歡圍在父親身邊轉(zhuǎn)，做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的助手，在此過程中對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，最終選擇走上醫(yī)學(xué)的道路。而姚教授的其他兄弟，則根據(jù)各自的興趣分別選擇了基礎(chǔ)研究、計(jì)算機(jī)等領(lǐng)域。由此可見，興趣是人們作出選擇的重要?jiǎng)恿?，那如何永葆興趣就是如何對工作和學(xué)術(shù)保持熱忱的奧秘所在。 從自己初入行學(xué)習(xí)白內(nèi)障手術(shù)開始，姚教授便一直對白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的發(fā)展懷揣好奇之心。他初次出國時(shí)，我國囊內(nèi)/外白內(nèi)障摘除手術(shù)剛剛起步，然而此時(shí)國外已經(jīng)通過3mm切口施行超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)。好奇心之下，姚教授思索，在現(xiàn)有條件下能否將晶狀體破成兩半，分別取出來，這樣手術(shù)切口可以從原先的9~10mm縮小到5~6mm。隨后中國也逐漸開始引入超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，中國的白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)師剛剛進(jìn)入到超聲乳化的學(xué)習(xí)曲線當(dāng)中。然而彼時(shí)的超聲乳化手術(shù)亦有缺憾，即使通過3mm較小切口完成了手術(shù)，在植入人工晶狀體時(shí)又要將切口擴(kuò)大到6mm。在此背景下，我國又很快引入折疊式人工晶狀體，成功完成了3mm切口的超聲乳化白內(nèi)障聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)。隨著技術(shù)進(jìn)展，白內(nèi)障手術(shù)越來越微創(chuàng)、切口越來越小、效果越來越好，白內(nèi)障手術(shù)步步革新，終于從防盲手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榫珳?zhǔn)的屈光性白內(nèi)障手術(shù)，如今飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)（FLACS）促使白內(nèi)障領(lǐng)域的發(fā)展又進(jìn)入一個(gè)新的里程碑，代表著目前世界上最先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)，締造了以往無法想象的美好視界。 在科研領(lǐng)域，姚教授也是以“興趣”和“好奇心”驅(qū)動(dòng)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持不懈探索。前些年干細(xì)胞的研究興起，人們發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞可以誘導(dǎo)分化為皮膚、骨頭甚至動(dòng)物的耳朵等，那其是否可以應(yīng)用于白內(nèi)障的研究呢？帶著這樣的疑問，姚教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采用荷包蛋法，利用干細(xì)胞誘導(dǎo)出雙凸透明的晶狀體，但如何將其放入眼內(nèi)發(fā)揮正常的功能？同樣在好奇心的驅(qū)使下，姚教授嘗試能否利用干細(xì)胞技術(shù)將其直接植入囊袋內(nèi)，利用特殊技術(shù)干預(yù)，生長出一個(gè)內(nèi)源性干細(xì)胞誘導(dǎo)的晶狀體。目前該技術(shù)在逐步成熟，團(tuán)隊(duì)已經(jīng)設(shè)法在動(dòng)物模型中誘導(dǎo)原位晶狀體再生，再生晶狀體的厚度達(dá)到其自然狀態(tài)的 80% 以上，具備屈光功能，為白內(nèi)障的治療帶來新的思路與方向。 由此而知，好奇心和興趣是姚教授也是每個(gè)科研人員對臨床、對工作保持熱忱的原動(dòng)力，更是促使臨床和科研工作不斷進(jìn)步的催化劑。
從初出茅廬到享譽(yù)世界， “三不”人生格言伴隨終身 每個(gè)人心中都有一些堅(jiān)定的信念，指引和鼓勵(lì)自己前進(jìn)。姚教授信奉的座右銘可簡單的概括為“三不”： 不做保守的人。當(dāng)一項(xiàng)新技術(shù)出現(xiàn)時(shí)，自己已經(jīng)熟練掌握舊技術(shù)，選擇擁抱還是排斥，是檢驗(yàn)一個(gè)人是否保守或是否還能進(jìn)步的標(biāo)準(zhǔn)。不做保守的人，是一個(gè)人進(jìn)步和前行的動(dòng)力。如ECCE 轉(zhuǎn)變?yōu)镻haco，單純Phaco向 FLACS 轉(zhuǎn)變，單焦點(diǎn)人工晶狀體向多焦點(diǎn)人工晶狀體轉(zhuǎn)變——這三個(gè)階段的進(jìn)步，促使白內(nèi)障手術(shù)從防盲手術(shù)轉(zhuǎn)變成精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。 不做孤軍奮戰(zhàn)的人。在科技快速發(fā)展、信息爆炸的時(shí)代，不管是臨床探索或是基礎(chǔ)研究，靠單打獨(dú)斗不可能走到科技的前沿。一個(gè)人掌握技術(shù)，一年最多能服務(wù)幾千例患者，而一群人掌握技術(shù)，將服務(wù)全國成千上萬患者。浙江大學(xué)眼科醫(yī)院成立之初僅十位眼科醫(yī)生，其中一兩位骨干醫(yī)生外出開會(huì)，工作幾乎要停頓。如今發(fā)展到近六百人的?？漆t(yī)院，掌握技術(shù)者眾，每年有近百萬患者來院就診治療，極大拓展了百姓福利。這般技術(shù)的傳授，又可以反過來推動(dòng)醫(yī)院吸取新的技術(shù)，從而得以長遠(yuǎn)發(fā)展和進(jìn)步。 不做曇花一現(xiàn)的人。迄今為止，姚教授已三次獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)，前段時(shí)間姚教授剛剛獲得了“亞太地區(qū)眼科最具影響力人物10強(qiáng)”、2023年中國高被引學(xué)者，這次又獲得“世界最具影響力眼科人物100強(qiáng)”?！?榮譽(yù)越多，愈覺使命加身，愈要勤勉盡責(zé)”，姚教授表示，他始終信奉“不做曇花一現(xiàn)的人”這句座右銘，這是人生進(jìn)步的助推器，在前進(jìn)的道路上他將堅(jiān)定不移、持之以恒，永不停止奮斗的腳步。 從初出茅廬到享譽(yù)世界的眼科大師，姚教授時(shí)刻以“三不”人生格言激勵(lì)、警誡、提醒自己，為眼科學(xué)作出一個(gè)又一個(gè)貢獻(xiàn)。
擁抱新技術(shù)，以寬廣的視野 和胸懷與時(shí)代同行 本次評選活動(dòng)特別關(guān)注候選者“在眼科領(lǐng)域近十年的卓越成就和影響力”，近十年來，姚教授在飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)領(lǐng)域給予大量的關(guān)注，并取得了非凡的成就，使中國眼科在該領(lǐng)域享譽(yù)、引領(lǐng)全球。姚教授娓娓道來在該領(lǐng)域的探索與發(fā)展歷程。 飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)由人工智能與激光融而為一體，是目前白內(nèi)障手術(shù)領(lǐng)域最新的技術(shù)。這項(xiàng)新技術(shù)問世時(shí)，大家不禁思考，該如何對待這項(xiàng)新技術(shù)，擁抱還是排斥？現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)新技術(shù)不似過往那般顛覆式的大跨越，而是在小步革新。對于一些高年資的白內(nèi)障手術(shù)專家而言，他們手術(shù)技術(shù)非常成熟，成功率也非常高，飛秒激光除了撕囊、劈核之外，還有哪些折服人的優(yōu)勢呢？ 初識(shí)該新技術(shù)，姚教授以擁抱的心態(tài)接納了飛秒激光。從最初的嘗試與擔(dān)憂、困惑，到想方設(shè)法解決遇到的困難，一步步摸索，逐漸掌握了飛秒激光的使用技巧，也通過長期的大量的臨床實(shí)踐證實(shí)了其安全性和有效性。隨著研究深入，飛秒激光在硬核、乳白障等復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)當(dāng)中的優(yōu)勢逐漸被發(fā)掘，在多焦點(diǎn)人工晶狀體臨床應(yīng)用中的強(qiáng)大輔助作用亦逐漸顯現(xiàn)，廣受臨床醫(yī)患的歡迎與信任，手術(shù)量逐年上漲。十年磨礪寶劍成，如今浙江大學(xué)眼科醫(yī)院是世界上采用飛秒激光新技術(shù)手術(shù)量最多的團(tuán)隊(duì)，2022年完成了5200例飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)，發(fā)表相關(guān)論文16篇，居世界首位。 海納百川，有容乃大。這也正是浙江大學(xué)眼科醫(yī)院逐漸發(fā)展壯大，中國眼科從跟跑國際、并跑國際到引領(lǐng)國際的緣由所在。
百舸爭流千帆競，未來十年， 視界誰主沉??？ 瞬息萬變的視界，有著無盡的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。當(dāng)下很多眼科先進(jìn)技術(shù)已在孕育當(dāng)中，潛藏?zé)o限力量與價(jià)值。未來十年，眼科領(lǐng)域“誰主沉浮”？姚教授結(jié)合當(dāng)下發(fā)展形式作了詳細(xì)分析與展望。 首先，人工智能(AI)技術(shù)將更加廣泛地應(yīng)用于眼科的眼病篩查診斷，幫助醫(yī)生提高科學(xué)性、精確性和效率。例如：一些團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開發(fā)出基于人工智能的白內(nèi)障診斷平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)白內(nèi)障AI 精準(zhǔn)分類，這樣的系統(tǒng)在未來會(huì)經(jīng)過進(jìn)一步迭代和優(yōu)化，更快、更準(zhǔn)確地評估患者的病情，為治療提供指導(dǎo)；AI用于人工晶狀體屈光度計(jì)算更加精準(zhǔn)；有可能出現(xiàn)機(jī)器人來替代人工手術(shù)，類似甚至超越達(dá)芬奇系統(tǒng)的手術(shù)輔助系統(tǒng)將提高眼科手術(shù)的安全性、有效性和準(zhǔn)確性，并有助于實(shí)現(xiàn)全球不同國家和地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化；隨著互聯(lián)網(wǎng)和 5G 技術(shù)廣泛應(yīng)用，眼科醫(yī)療將更加數(shù)字化，遠(yuǎn)程眼科醫(yī)療也將逐步成為主流。 其次，白內(nèi)障治療將出現(xiàn)革命性突破。姚教授團(tuán)隊(duì)在內(nèi)的許多研究團(tuán)隊(duì)在白內(nèi)障治療的潛在藥物篩選方面如羊毛甾醇、抗衰老藥物、mRNA等，取得了令人振奮的進(jìn)展。未來，能夠預(yù)防或逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障進(jìn)展的藥物將會(huì)問世，人們可能只需要使用眼藥水就可以治療白內(nèi)障。在手術(shù)治療方面，姚教授團(tuán)隊(duì)還在干細(xì)胞誘導(dǎo)的離體/體內(nèi)晶狀體再生領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展，他表示，熱切期待在未來十年內(nèi)實(shí)現(xiàn)人眼晶狀體再生以治療白內(nèi)障的可能性。 第三，生物醫(yī)用材料在眼科的臨床應(yīng)用將更加廣泛，如人工角膜內(nèi)皮，可攜帶抗菌、抗炎、防后發(fā)障的人工晶狀體，納米材料也有可能成為后抗生素時(shí)代應(yīng)用于眼科耐藥菌、真菌和干眼治療的重要工具。
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