寒假又到了,青少年兒童們的屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光,尤其是近視)的矯正與配鏡又成為學(xué)校、家長(zhǎng)們關(guān)注的熱點(diǎn)。近日,來(lái)浙醫(yī)二院眼科中心就診進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、科學(xué)配鏡的青少年兒童們又濟(jì)濟(jì)一堂,每天接受醫(yī)學(xué)驗(yàn)光科學(xué)配鏡的人數(shù)以近20%的增長(zhǎng)率增加,高峰期驗(yàn)光人數(shù)估計(jì)超過(guò)300號(hào)。
我國(guó)中小學(xué)生近視發(fā)生率逐年增加,中學(xué)生中近視發(fā)生率高達(dá)50%以上。雖然近視早已廣為人知,且普遍認(rèn)同,多數(shù)近視的發(fā)生與下述因素有關(guān),是多因素綜合作用的結(jié)果。如長(zhǎng)時(shí)間閱讀、作業(yè)、寫字閱讀姿勢(shì)不正確;強(qiáng)光暗光下看書(shū):功課壓力過(guò)大、負(fù)擔(dān)過(guò)重;缺乏足夠營(yíng)養(yǎng);缺乏體育活動(dòng)等等。因而避免或緩解上述因素或壓力,在一定程度上可能有助于緩解近視的發(fā)展。所以從社會(huì)與學(xué)校角度而言,要減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)及升學(xué)壓力;從個(gè)人方面而言,則強(qiáng)調(diào)間歇性視物或閱讀。然而,近視的病因、發(fā)生、發(fā)展機(jī)理仍未完全闡明,目前尚缺乏科學(xué)有效的方法來(lái)防止近視的發(fā)生發(fā)展。因此,如果說(shuō)目前某些藥物或儀器能根治近視,這是缺乏科學(xué)依據(jù)的。所以對(duì)待近視眼,關(guān)鍵在于正規(guī)的眼科與視光學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光和科學(xué)配鏡。
關(guān)于青少年兒童屈光不正的矯正方式,光學(xué)框架眼鏡是最科學(xué)、最合理、最有效的矯正手段。對(duì)青少年兒童屈光不正而言,光學(xué)框架眼鏡就是一種“藥物”,因而,診斷與處方的正確與否直接關(guān)系到視覺(jué)的健康。屈光不正的矯正,重在醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、科學(xué)配鏡。
目前我國(guó)眼鏡店的驗(yàn)配人員基本上沒(méi)接受過(guò)系統(tǒng)的眼科或視光學(xué)專業(yè)的正規(guī)教育,從業(yè)人員水平參差不齊,這是造成當(dāng)前眼鏡處方不合格率居高不下的重要原因之一。目前眼鏡店多采用電腦驗(yàn)光+插片驗(yàn)光,電腦驗(yàn)光具有快捷的優(yōu)點(diǎn),但誤差有時(shí)很大,因此,現(xiàn)在某些眼鏡店推出的招牌“電腦驗(yàn)光、立等可取”,是不可取的。并且,電腦驗(yàn)光難以反映青少年的眼睛調(diào)節(jié)功能所造成的影響力,故將可能導(dǎo)致配戴度數(shù)錯(cuò)誤的眼鏡,從而影響眼睛的健康。因此從技術(shù)角度而言,大多數(shù)眼鏡店要完成醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、科學(xué)配鏡是存在一些難度的。
醫(yī)學(xué)驗(yàn)光是一個(gè)科學(xué)、規(guī)范的過(guò)程。首先,應(yīng)由眼科醫(yī)生或眼視光醫(yī)師對(duì)眼睛進(jìn)行全面檢查,排除如角膜炎、白內(nèi)障、斜視等等疾病,然后進(jìn)入規(guī)范驗(yàn)光階段。完整的規(guī)范驗(yàn)光包括初始階段、精確階段與試戴階段。在此過(guò)程中,需要檢查者綜合地分析每一個(gè)體眼睛的屈光、調(diào)節(jié)、集合及雙眼視覺(jué)平衡等,通過(guò)試戴鏡測(cè)試,根據(jù)受檢者的反應(yīng),再作出相應(yīng)的調(diào)整,最后再全面考慮受檢者的屈光狀態(tài)、眼位、戴鏡情況,得出最適合的配鏡處方并準(zhǔn)確加工裝配眼鏡。醫(yī)學(xué)驗(yàn)光和科學(xué)配鏡的最終目的是提供一副“好”的眼鏡,這副“好”的眼鏡將使屈光不正者擁有最清晰的、最持久的、最舒適的視覺(jué)。
青少年兒童處于發(fā)育的階段,因此對(duì)于青少年兒童屈光不正者的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光通常要檢查兩次。醫(yī)學(xué)驗(yàn)光能鑒別孩子是否真的近視或遠(yuǎn)視,能準(zhǔn)確、真實(shí)反應(yīng)孩子的近視或遠(yuǎn)視程度,而且還可以查出諸如斜視或弱視等其它問(wèn)題。 所以青少年兒童驗(yàn)光配鏡應(yīng)該選擇正規(guī)、專業(yè)的眼科與視光學(xué)醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、科學(xué)配鏡。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院