
問:什么是低視力?
答:指一名患者即使經(jīng)過治療或標(biāo)準(zhǔn)的屈光矯正后仍有視功能損害,雙眼中好眼視力≥0.05-<0.3,或視野半徑﹤10°,但能夠或有可能應(yīng)用其視力去安排或去做某項工作。
問:低視力的常見原因有哪些?
答:包括眼部各種器質(zhì)性病變,比如:視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、黃斑變性、白化病、卒中等;非器質(zhì)性病變,比如:高度屈光不正等。造成低視力的主要眼病構(gòu)成依次為:白內(nèi)障、屈光不正、眼外傷、眼底病、青光眼。先天性遺傳性眼病是兒童低視力的常見原因。
問:低視力的癥狀表現(xiàn)有哪些?
答:首先視力下降非常明顯,小于0.3,不能通過佩戴普通眼鏡來矯正;視野缺損,包括周邊視野縮小(無法看到眼睛兩側(cè)或上、下方的事物,但中心視力完好),中心視野不全(視野中心出現(xiàn)盲點),偏盲(單眼或雙眼不能看到內(nèi)側(cè)或外側(cè)一半的空間),夜盲癥(在劇院或夜間光線較暗處看不太清楚),對比敏感度下降等。如出現(xiàn)以上情況請及時就醫(yī)。
問:低視力的主要檢查有哪幾項?
答:對視覺和眼部健康狀況進(jìn)行全面的檢查,對低視力康復(fù)計劃的成功與否至關(guān)重要。
?? 視力檢查:低視力門診常用的視力表有Snellen視力表、標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表、B-L的LogMAR視力表和ETDRS視力表,對于學(xué)齡前兒童還可以使用圖形視力表,每位隨訪患者都使用同一張視力表來監(jiān)測視力狀況。包括遠(yuǎn)視力檢查和近視力檢查。
?? 屈光檢查:驗光是低視力檢查中的重要部分,以保證使用光學(xué)矯正達(dá)到最好的矯正視力,主要有檢影驗光和主覺驗光兩種方法。先天異常的病人,如白化病或早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患者,常伴有高度屈光不正。
?? 視野檢查:中心視野和周邊視野情況對決定低視力助視器的放大率,縮小率和棱鏡、平面鏡需求及確定康復(fù)計劃都很重要。
?? 雙眼視功能檢查:遠(yuǎn)近距離的雙眼視功能都需要評價,絕大多數(shù)低視力患者都缺乏立體視功能。
?? 其他檢查:比如色覺、對比敏感度、暗適應(yīng)、眩光、B超以及電生理檢查等。
問:低視力的治療和訓(xùn)練有哪些?
答:部分視力障礙可以通過治療恢復(fù)或維持視力。部分低視力患者可通過視力輔助設(shè)備和視覺康復(fù)訓(xùn)練得到改善,常用光學(xué)助視器包括:伸縮眼鏡、濾光性眼鏡、近用望遠(yuǎn)鏡、放大鏡、電子助視器等。
還有一些非光學(xué)輔助設(shè)備,比如:文本閱讀軟件,高對比度鐘表、大號字體出版物。指導(dǎo)患者在日常生活和工作中如何使用助視器,掌握由易到難的訓(xùn)練原則,防止產(chǎn)生疲勞。
2-6歲兒童是康復(fù)效果最佳的年齡段,還需定位和靈活性訓(xùn)練,開展心理疏導(dǎo),幫助其樹立信心。
問:弱視也屬于低視力嗎?
答:弱視是指視覺發(fā)育期,由于異常視覺經(jīng)驗,造成單眼或雙眼相差2行以上的視力發(fā)育滯后狀態(tài),發(fā)病率約為2.8%。臨床無可見的器質(zhì)性病變,經(jīng)過恰當(dāng)治療后視力可以提高或者完全恢復(fù)。常見的弱視原因有:單眼斜視、屈光參差、或雙眼高度屈光不正等等。重度弱視在可塑期沒有得到有效的治療,可導(dǎo)致低視力。
問:低視力的康復(fù)常識有哪些?
答:堅持原發(fā)病的治療:藥物、手術(shù)、屈光矯正、弱視治療等;在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的的助視器及相應(yīng)的使用技巧訓(xùn)練;堅持功能性視力訓(xùn)練;治療過程緩慢,同時注意心理康復(fù)建設(shè)。
低視力重在早發(fā)現(xiàn),選擇權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,爭分奪秒為孩子們創(chuàng)造更多的視力康復(fù)機(jī)會,提高視覺質(zhì)量,早一天走出困境,擁抱多彩的世界。
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