近視的危害，不僅僅是看不清遠(yuǎn)方和反復(fù)定期檢查驗(yàn)配眼鏡，隨著近視加深，還會(huì)導(dǎo)致視覺健康損害，影響到個(gè)體生活及工作，也給家庭與社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。
2018年全國(guó)兒童青少年視力調(diào)查監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，中國(guó)學(xué)生近視相關(guān)危害因素廣泛存在。如，67%的學(xué)生每天戶外活動(dòng)時(shí)間不足2小時(shí)，29%的學(xué)生不足1個(gè)小時(shí)，73%的學(xué)生每天睡眠時(shí)間不達(dá)標(biāo)，課后作業(yè)時(shí)間和持續(xù)近距離用眼時(shí)間過長(zhǎng)等。除此之外，學(xué)生課內(nèi)外負(fù)擔(dān)加重，手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的普及，用眼過度、不科學(xué)用眼等因素，都會(huì)造成近視的發(fā)生及發(fā)展。
如何科學(xué)健康用眼，需要從幾個(gè)方面入手，一是要注意“三個(gè)20”：近距離用眼每看20分鐘，要遠(yuǎn)眺20英尺（6.1米）超過20秒；二是家長(zhǎng)需要引導(dǎo)督促孩子養(yǎng)成正確的讀寫姿勢(shì)。家中的書桌椅應(yīng)該調(diào)整好高度；三是讀書寫字保持“三個(gè)1”：手離筆尖1寸、眼離書本1尺，胸距書桌1拳；四是對(duì)于電子產(chǎn)品的使用，家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)督促孩子控制好使用距離和時(shí)長(zhǎng)，幼兒盡量避免接觸手機(jī)與PAD等電子產(chǎn)品。
如果孩子出現(xiàn)了視力問題，請(qǐng)到正規(guī)單位進(jìn)行視力與屈光檢查，同時(shí)最好還能測(cè)量眼軸，再定期半年檢查，建立屈光發(fā)育檔案。同時(shí)，2-3歲兒童接受睫狀肌麻痹（散瞳驗(yàn)光）也很重要。一般情況下，3歲以前應(yīng)具有250-300度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，4-5歲應(yīng)具有200—250度左右的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，6-7歲應(yīng)具有150—200度左右的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，8-9歲應(yīng)具有100—150度左右的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，10-11歲應(yīng)具有50—100度左右的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，12歲后趨向成為“正視眼”。若明顯少于此遠(yuǎn)視程度，則為近視發(fā)生的高危人群，需要從小就引起重視，及早進(jìn)行行為習(xí)慣干預(yù)。
誤區(qū)一：兒童青少年近視能治愈
兒童青少年近視的發(fā)生發(fā)展呈現(xiàn)為眼睛眼軸的延長(zhǎng)，而眼軸的延長(zhǎng)是不可逆轉(zhuǎn)，由于處在學(xué)齡成長(zhǎng)期，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)以及不用用眼習(xí)慣的持續(xù)影響，近視會(huì)呈現(xiàn)繼續(xù)進(jìn)展。
近視的判斷主要指標(biāo)是屈光程度和眼軸的變化，而非簡(jiǎn)單的視力。兒童青少年視力檢查受到諸多因素干擾，如檢查視力時(shí)的環(huán)境、照明、距離以及視力表的不規(guī)范甚至人為干擾設(shè)置的“特殊視力表”，而這也恰恰被一些不良的所謂近視防控機(jī)構(gòu)利用，以其達(dá)到所謂視力的好轉(zhuǎn)而達(dá)到近視治療而蒙騙家長(zhǎng)。
誤區(qū)二：兒童青少年近視能降低度數(shù)
近視眼軸的延長(zhǎng)是無(wú)法縮短的，因此也無(wú)法實(shí)現(xiàn)兒童青少年近視度數(shù)降低。一些不良機(jī)構(gòu)對(duì)近視患者接受所謂治療前進(jìn)行驗(yàn)光的檢查（沒有進(jìn)行睫狀肌麻痹散瞳驗(yàn)光），故意人為虛高了近視的度數(shù)，以體現(xiàn)在所謂一段訓(xùn)練及治療時(shí)間后達(dá)到的近視降低的效果。
科學(xué)判斷兒童青少年近視及其進(jìn)展程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”是散瞳驗(yàn)光與眼軸測(cè)量。如果一個(gè)“標(biāo)榜近視防控”場(chǎng)所不能提供散瞳驗(yàn)光和眼軸測(cè)量，而又標(biāo)榜近視防控，廣大家長(zhǎng)就需要擦亮眼睛慎重選擇。
誤區(qū)三：近視了隨它去，長(zhǎng)大后做個(gè)手術(shù)就OK了
我們常聽說(shuō)的近視屈光手術(shù)，是針對(duì)近視基本穩(wěn)定眼部條件適合的近視成年人，已廣泛證實(shí)是矯正成年人近視的安全有效可預(yù)測(cè)性好的手段，其原理是如同在眼睛表面或里面植入了一個(gè)永遠(yuǎn)不用拿掉的“隱形眼鏡”，這樣手術(shù)后就可擺脫日常框架眼鏡或隱形眼鏡的配戴，但其近視導(dǎo)致的眼軸延長(zhǎng)以及近視可能伴發(fā)的眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)法改變也是無(wú)法逆轉(zhuǎn)及擺脫的，因此手術(shù)后依然需要定期眼健康檢查。所以，近視屈光手術(shù)并非是真正徹底治愈近視。
而處于近視進(jìn)展期的兒童青少年則是禁忌的，同時(shí)近視程度越深，眼軸越長(zhǎng)，眼底視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)相對(duì)越薄弱，未來(lái)發(fā)生諸如視網(wǎng)膜裂孔及視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮以及青光眼、白內(nèi)障等風(fēng)險(xiǎn)越高，因此，近視更要重視預(yù)防及控制。
誤區(qū)四：近視戴鏡越戴越深，能不戴盡量少戴
孩子視力下降，首先要專業(yè)檢查，判定近視程度，如散瞳驗(yàn)光，測(cè)量眼軸等，配戴正確的近視眼鏡矯正。近視若不矯正，持續(xù)處于模糊疲倦的狀態(tài)，更容易導(dǎo)致近視的進(jìn)展。
絕大多數(shù)近視需要堅(jiān)持戴鏡。若時(shí)戴時(shí)而不戴，或僅看遠(yuǎn)時(shí)戴看近時(shí)不戴，則容易導(dǎo)致眼睛調(diào)節(jié)和集合功能失衡，更易導(dǎo)致視疲勞及其近視進(jìn)展。只有約10%左右低度近視的孩子，由于眼部眼位及調(diào)節(jié)特殊情況，可以在閱讀書寫時(shí)不戴眼鏡，但這需要在專業(yè)場(chǎng)所判定聽從醫(yī)囑。
誤區(qū)五：近視配鏡時(shí)度數(shù)低些才好
近視欠矯配鏡戴鏡后依然處于相對(duì)模糊疲倦狀態(tài)，與足矯配鏡比較起來(lái)更容易導(dǎo)致近視增長(zhǎng)快。近視配鏡原則是獲得最清晰矯正視力的最低近視度數(shù)，而不是犧牲了最佳矯正視力人為降低了度數(shù)欠矯配鏡。不同的人最佳矯正視力也是不一樣的，可以是0.8（4.9），或1.0（5.0），或1.2（5.1），或1.5（5.2）等，不能所有人都認(rèn)定是以1.0 為矯正目標(biāo)。因此，兒童青少年近視配鏡要在專業(yè)醫(yī)療場(chǎng)所聽取專業(yè)人員醫(yī)囑決定。
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