
近視防控是一個綜合工程,需要多方面的合作與參與,包括家庭、學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構、學生和政府構成,共同努力,呵護好孩子的眼睛。
近視防控同時也需要采取多方面的綜合措施,除增加戶外活動外,目前證實能有效延緩近視進展的控制方法有:OK鏡、低濃度阿托品(要關注其不良反應與潛在風險)、多焦軟鏡與新型離焦光學鏡片(還有待更多的臨床研究證實其控制療效)等等。具體個人的防控方案,還需要根據個體情況具體分析,才能做出最合適的選擇。
總的來說,近視防控沒有神醫(yī)、沒有神藥、沒有神器,要打組合拳。
一、OK鏡到底是啥?
角膜塑形鏡(orthokeratology lens,ortho-K lens),簡稱OK鏡,是一種特殊設計的硬性隱形眼鏡,中央平坦,中周邊陡峭,有點類似遮陽平頂草帽。
宏觀上說,OK鏡使角膜中央區(qū)域的弧度變平,從而暫時性降低近視度數。
微觀上說,由于力的作用,使得角膜上皮細胞重新分布,產生一個微米級的“凹透鏡”,改變光線焦點,使成像在視網膜中心前面的焦點,移到視網膜上,從而清晰視物。
而把視網膜周邊的焦點移到視網膜前,呈現近視性離焦狀態(tài),從而減緩眼軸增長,延緩近視。
二、OK鏡究竟有啥用?
首先,是提高視力,白天不需要戴眼鏡,就能看得很清晰。
其次,也是最關鍵的,就是延緩近視的快速發(fā)展,控制眼軸增長,并且減少出現高度近視產生的眼底病變的概率。
最后,它并不能治療近視,只是暫時使近視度數下降,控制眼軸增長,而不能縮短眼軸。在目前醫(yī)療技術水平下,近視只能預防、控制。不能治愈!不能治愈!不能治愈!
三、OK鏡有啥缺點?
① OK鏡操作流程相對來說稍微復雜一些;
② 對鏡片護理的衛(wèi)生要求比較高;
③ 另外,相對框架眼鏡來說,價格貴一些,這也算是缺點吧。
四、什么人可戴OK鏡?
具體的適應癥很多,挑幾條需要家長們共同參與的說說:
① 近視增長速度快,每年增長速度≥75度可以考慮;
② 年齡≥8歲;
③ 不怕麻煩,能堅持配戴、能配合復查。其他的條件,由醫(yī)生把關。
五、所有小孩兒都能戴嗎?
不是。
醫(yī)生檢查后,條件不符合則不能戴。
一、配戴OK鏡會讓眼睛發(fā)炎嗎?
有概率,但很小。
這取決于配戴方式、護理方式是否正確,而不是OK鏡本身。這也是所有隱形眼鏡需要注意的問題。有研究報道,配戴 OK 鏡后,出現微生物性感染性角膜炎的發(fā)病率約為 7.7/10000(全部)和 13.9/10000(兒童)。概率雖小,但還是需要提醒大家按要求規(guī)范配戴、護理,并定期復查,盡量避免發(fā)生。
二:OK鏡會損傷角膜嗎?
或許有人認為OK鏡會因摩擦使角膜產生磨損。其實不是,OK鏡和角膜之間還有一層淚液緩沖,其次,壓平發(fā)生變化的主要是角膜上皮細胞,這層細胞具有不斷再生的能力,停戴OK鏡后,角膜細胞可繼續(xù)再生,眼睛依舊恢復到原來的狀態(tài)。
當然,如果初期戴鏡不恰當或者后期鏡片不夠清潔導致的角膜損傷,及時到醫(yī)院處理,角膜也能正常修復。
三:長期配戴角膜會變薄嗎?
短期內,因為OK鏡需要產生一個壓力,讓角膜稍微變平坦,是有微小的變薄趨勢,但是停戴OK鏡一段時間角膜恢復后,角膜厚度不受影響。
四:夜晚配戴對孩子睡眠有影響嗎?
第一次配戴,異物感會明顯一點,一般15-30分鐘左右適應。在吳醫(yī)生門診驗配OK鏡過程中,會讓小朋友模擬睡眠狀態(tài)一小時,很多小朋友都是真的睡著了。因為閉眼狀態(tài)下,異物感不明顯,所以不用太擔心,晚上在家也是不會影響睡眠的哦~
五:對將來做近視激光手術有影響嗎?
不影響。
OK鏡停戴3個月以上后,符合近視激光手術條件者,可正常手術。
一、OK鏡控制效果如何?
根據目前大量研究數據顯示,OK鏡近視控制效果在40-60%(注意這里是指大樣本的研究,而不是某一項研究或者小樣本)所以從醫(yī)學角度,效果是值得肯定的,但是最終個體的控制效果,還要取決于自身的年齡階段、近視度數、用眼習慣、戶外活動等。
二、OK鏡可以治療散光嗎?
不能。
雖然在配戴OK鏡期間,通過塑形作用,能夠產生一個相對沒有散光的角膜形態(tài),讓我們的眼睛暫時不受散光對視力的影響,看得清晰,但停戴后,散光依舊存在。
三、停戴后會報復性反彈嗎?
不會。
舉個例子,如果小朋友10歲時度數是300,開始戴OK鏡,戴了4年度數增長了50度,而如果他戴普通框架眼鏡可能會增長400度,兩者相差350度。然后假設14歲停戴OK鏡,那么他的真實度數是起初的300+漲幅50度=350度。所以14歲后開始,他的起點是350度,而不會因為停戴馬上反彈到700度。
四、可以直接做近視激光手術嗎?
有的人覺得戴OK鏡那么麻煩,為什么不直接做近視激光手術呢?
首先,近視激光手術要求滿18周歲才能做,且需度數穩(wěn)定后。其次,OK鏡主要是延緩近視,盡量不發(fā)展成高度近視,因為高度近視可能帶來的眼底病變,即使是近視激光手術,也不能改變,并且會伴隨孩子的一生,存在視力損害的風險。
所以戴OK鏡和做近視激光手術是不沖突的。
一、五花八門的OK鏡怎么選?
在國內,目前使用的品牌繁多,有近10種。設計原理基本相同,在鏡片材料、局部設計和加工工藝等方面各有細微差異。
具體怎么選擇,不是說越貴越好,醫(yī)生需要根據使用目的、近視度數、角膜形態(tài)進行選擇,所以建議詳細咨詢正規(guī)醫(yī)療機構的專業(yè)從事OK鏡驗配的眼科醫(yī)生或視光師。
二、OK鏡的價格是多少?
目前價格范圍一副在5000多~10000多不等,不同城市、公立醫(yī)療和民營醫(yī)療機構之間的價格可能有差別。
三、OK鏡的驗配流程什么樣?
OK鏡驗配當天的整個過程大概需要2~3小時,如果人多排隊就需要更久。
驗配流程一般步驟:眼部檢查、溝通、試戴、定片、取鏡宣教、定期復查。
四、取鏡后的復查周期
戴鏡后第一天、一周、一個月、三個月需要復查,以后每隔三個月檢查一次。
五、使用壽命和配戴時間
OK鏡的使用壽命通常是1~1.5年。建議配戴到18歲左右,近視度數相對比較穩(wěn)定的年齡階段。當然,成年后可以繼續(xù)配戴。
一、鏡片護理注意事項
學習正確的鏡片摘戴方法和護理方法,每天清洗鏡片,每1-2周對鏡片進行消毒和除蛋白處理;護理液,鏡盒和吸棒需要定期更換(3個月)。
二、用啥沖洗OK鏡?
鏡片需用特殊沖洗液或生理鹽水沖洗,禁忌使用自來水,也不建議涼白開沖洗。
三、睡眠不足8小時可以配戴嗎?
一般來說OK鏡配戴一個月左右,日間視力相對比較穩(wěn)定,即使后期睡眠不足8小時,視力也能保持看遠需求。特殊情況下,可以在睡前提前一段時間戴上OK鏡。
四、身體不適可配戴嗎?
建議感冒、發(fā)燒等身體不適或者出現眼部不適,如眼紅眼痛、畏光流淚等情況,停戴OK鏡。
聽說,OK鏡在國外被禁用了?
在美國,所有藥物和醫(yī)療器械在臨床使用前,都必須要通過美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的認證,我國也是一樣。FDA在1998年5月批準了日戴型OK鏡的臨床應用。2004年12月批準夜戴型OK鏡的臨床使用。作為OK鏡的發(fā)明和推廣國家,美國技術一直處于世界領先。而且使用更廣,并且沿用至今。
國外有一些非營利性的、獨立的組織機構,包括國際角膜塑形術學會(IAO)、美國角膜塑形術近視控制學會(AAOMC),還有歐洲角膜塑形術學會 (EurOK)等,一直都在致力于科學規(guī)范的防控近視,大家有興趣可以進入相關網站查看,了解OK鏡的最新動態(tài)。
另外,其實這個問題也是醫(yī)生們在門診中常會被問到的,當然也理解家長們的擔心和顧慮。不過這的確是一個好問題,說明家長們能夠自己思考和尋找答案,而不是聽信謠言,人云亦云。也相信大家通過閱讀本文后,答案已在自己心中。
劃重點:
現階段大量臨床研究已經充分證實,OK鏡是一種安全、有效的控制近視的方法。當然,規(guī)范驗配,正確護理,定期復查是保障安全的前提。
參考文獻:
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