
“看紅綠燈清楚得很,再也沒有三個影子!視力可以同我18歲的外孫比一比啦!”6月13日,浙江大學眼科醫(yī)院、浙大二院眼科中心病房內(nèi),69歲的郭阿姨(化名)如此感嘆:一臺先進的屈光白內(nèi)障手術(shù),演繹“重影和模糊”消失術(shù),年輕時曾引以為豪的好視力又回來了。
郭阿姨口中的這場黑科技手術(shù),含金量滿滿:就在前一天,國際眼科科學院院士、中華醫(yī)學會眼科學分會主任委員、浙江大學眼科醫(yī)院院長、浙大二院眼科中心主任姚克教授主刀了全國首例全新材質(zhì)的非衍射景深延長型人工晶狀體植入手術(shù),她便是首位患者。
姚克教授(右一)主刀國內(nèi)首例全新材質(zhì)景深延長型人工晶狀體植入手術(shù)
據(jù)中華醫(yī)學會眼科學分會統(tǒng)計,我國60歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%,而老花眼一般在38歲左右出現(xiàn),52歲以后老花眼的發(fā)病率接近100%。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口有2.6億。據(jù)此估算,在我國有超過2億的老年人正在遭受老花眼和白內(nèi)障的雙重侵襲。
從前,人老眼衰是一定年齡需要面對和妥協(xié)的事情,而現(xiàn)在,越來越多的中老年人群有了多樣的視覺需求,為眼睛換一個全新的“高清鏡頭”,就能讓清晰夢想照進現(xiàn)實。
深陷“重影迷霧”
她查出三種眼病
郭阿姨是紹興人,退休后定居杭州幫子女帶娃,生活規(guī)律。近年來,她的眼睛容易疲勞,精神不佳時甚至睜不開。
去年,郭阿姨在換駕駛證體檢時遇到了麻煩:費力盯著視力表,眼前仍舊是模糊一片。
今年清明回鄉(xiāng)祭祖的路上,眼睛的情況變得更糟。她從車窗望出去,紅綠燈變成三個影子?!白筮叀⒅虚g、右邊,都有一個,”她用手比劃了一下,拿起病歷本湊到眼前,“像現(xiàn)在燈光好的環(huán)境下,字倒是能看得清,但這行字啊,變成兩層了!”
對她來說,輕微的霧霾感還不是最難受的,更困擾的是日益嚴重的重影。
“朋友看東西也重影,比我還厲害,走樓梯時能看到兩個臺階,分不清哪個才是真的,后來做了手術(shù)?!睋淖约旱那闆r會快速惡化,郭阿姨前往浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院濱江院區(qū)眼科中心就診。門診醫(yī)生檢查后告訴她,她雙眼白內(nèi)障程度比較嚴重,還伴有遠視、老花等問題,已經(jīng)到了要手術(shù)的地步。
平時,郭阿姨一大家子的健康問題都由兒子林先生(化名)一手包辦。這次輪到母親需要做眼科手術(shù),林先生格外謹慎,堅持要選經(jīng)驗豐富的高能團隊和高端先進的手術(shù)方式。“媽媽的病情比較復雜,我希望請姚克教授團隊來主刀,這樣才安心?!?/span>
與他們有著同樣想法的還有59歲金阿姨(化名)一家。金阿姨雙眼白內(nèi)障、遠視,即使戴上老花鏡看近也沒有改善,尤其左眼在夜間視物重影明顯?!扒皟赡瓴槌鲭p眼有青光眼風險,便打了虹膜激光來預防,現(xiàn)在視力變差,挺擔憂的?!苯鸢⒁桃舱业揭藞F隊,希望通過手術(shù)改善視力。
新型屈光白內(nèi)障手術(shù)
讓她們重獲年輕視力
“她們兩位的白內(nèi)障核不算太硬,但皮質(zhì)非?;鞚?,重影的情況已經(jīng)影響到日常生活,要徹底解決。術(shù)后生活以遠、中距離為主,比如出門旅游看風景、騎行買菜,洗碗、洗衣服等,手術(shù)要為她們帶去清晰的遠視力和中視力,加上本身眼底條件良好,可以考慮植入功能性人工晶狀體。”姚克建議郭阿姨和金阿姨接受全新材質(zhì)的景深延長型人工晶狀體置換手術(shù),這在國內(nèi)是前兩例。
“人眼的自然晶狀體是透明純凈的,隨著年齡增長,逐漸變得混濁、失去彈性,相應地出現(xiàn)白內(nèi)障和老花,因此置換的人工晶狀體的材質(zhì)越純凈,表現(xiàn)出來的術(shù)后光學質(zhì)量也會越好。”作為一款目前國內(nèi)首個使用非衍射技術(shù)的景深延長型晶體,姚克如此評價:它基于全新疏水平臺的丙烯酸材料,相關(guān)的分子層面優(yōu)化和工藝改進,有助于進一步消除人工晶狀體中出現(xiàn)的微泡,同時有效降低了視覺干擾現(xiàn)象,能為患者提供更好的視覺質(zhì)量。
換一個“眼內(nèi)鏡片”,就能實現(xiàn)視覺自由?這對兩位阿姨來說,無疑是個振奮的消息。
“從煤油燈到電燈,從書信到手機,我們享受到了這么多科技帶來的便利,如今能有高科技晶體用上,我很感恩!”談及手術(shù),郭阿姨笑言很期待。
6月12日上午,浙江大學眼科醫(yī)院4樓手術(shù)室內(nèi),姚克教授為郭阿姨和金阿姨做了手術(shù)。這也是今年愛眼日后,國內(nèi)屈光白內(nèi)障領(lǐng)域中涌現(xiàn)的又一類新型黑科技手術(shù),手術(shù)采用目前全球先進的飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)技術(shù),過程相當順利。
姚克教授(左一)在做飛秒激光
術(shù)后,姚克教授(右二)團隊與郭阿姨合影
第二天,郭阿姨特意換上一身大花真絲旗袍,來迎接她恢復全程視力的一天。醫(yī)生為她做了術(shù)后第一次檢查:人工晶體位置居中,角膜透明,幾乎沒有任何損傷造成的炎癥反應,遠視力達到1.0,看中看近都很舒適。金阿姨的遠、中、近視力也達到0.8、1.0、0.63,恢復良好的全程視力。
術(shù)后郭阿姨看窗外風景,樹葉片片分明
“今后,社區(qū)服務中心開展的刺繡、國畫這些活動,我都能積極報名了!”郭阿姨把手機上的字號調(diào)到最小,笑得無比燦爛。
姚克教授專訪:
新科技再次“試飛”,
我喜歡帶頭嘗試和探索
每年主刀國內(nèi)第一例的新型人工晶狀體手術(shù),您如何看待這些黑科技的更新迭代?
姚克教授:
每次的全國首例新型人工晶體植入手術(shù),都像是試駕一架新戰(zhàn)機、去往一片未曾探索過的空域。我喜歡帶頭嘗試和探索,首先對自身經(jīng)驗和手術(shù)技巧有把握,同時也抱著挑戰(zhàn)的心態(tài)去對待。例如什么類型的病人應該選擇什么樣的晶體更有意義,我希望通過自己的臨床實踐去為更多專家、年輕學者帶去有價值的參考。
每個人的眼睛都是獨一無二的,屈光性白內(nèi)障手術(shù)實施的前提是為患者做精準的個性化定制,除了飛秒激光技術(shù)的高能輔助外,人工晶狀體的發(fā)展是值得重點關(guān)注的。
我覺得人工晶狀體只有更好沒有最好。我們的團隊成員曾在頂級期刊《Nature》上發(fā)表研究的智能變形高分子材料,未來我們可能會制造出智能控制的變形高分子人工晶狀體,使得我們看任何距離都能實現(xiàn)無級變速,就像人眼的自然晶狀體。此外,我們團隊連續(xù)多年研究的胚胎干細胞體外定向分化、混合新型載體材料,令眼內(nèi)晶狀體再生,已經(jīng)應用在動物模型,未來有望去突破兒童先天性白內(nèi)障治療的困境……
未來的人工晶狀體會具有更好的仿生效能,完全達到我們正常的生理狀態(tài),那是人類終極的夢想。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學眼科醫(yī)院