
說(shuō)到白內(nèi)障,不少人都覺(jué)得是老年人的 “專屬”。然而事實(shí)并非如此,近期浙江大學(xué)眼科醫(yī)院(浙大二院眼科中心)收治了一位 10 歲的兒童白內(nèi)障患者,而引發(fā)白內(nèi)障的“元兇”,竟是一支圓珠筆。
圓珠筆砸到眼睛
引發(fā)白內(nèi)障
10歲的軒軒(化名)在一所寄宿學(xué)校讀書(shū),一個(gè)月前的一天晚上,他寫(xiě)完作業(yè)后,習(xí)慣性地轉(zhuǎn)起圓珠筆玩耍。不料筆突然從指間飛出,重重砸在左眼上。軒軒只覺(jué)左眼傳來(lái)一陣劇痛,慌忙用手捂住眼睛,但他不敢向老師報(bào)告受傷的情況,就這樣扛著痛過(guò)了一夜。
第二天軒軒才告訴媽媽眼睛受傷的事,軒軒媽趕到學(xué)校,發(fā)現(xiàn)軒軒左側(cè)黑眼珠上多了一小塊白點(diǎn)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,醫(yī)生判斷病情有點(diǎn)嚴(yán)重,推薦他們?nèi)フ愣劭浦委煛.?dāng)天傍晚軒軒一家趕到杭州。
在眼科急診,軒軒被診斷為 “左眼角膜穿通傷和外傷性白內(nèi)障”, 醫(yī)生當(dāng)即為他做了角膜清創(chuàng)縫合手術(shù),將破損的角膜修補(bǔ)好。至于外傷性白內(nèi)障,則要等待病情穩(wěn)定后再做二次手術(shù)。
看著兒子的眼睛突然遭此“橫禍”,軒軒父母十分懊悔,沒(méi)有在孩子受傷后的第一時(shí)間送他去治療,也沒(méi)想到戴了筆帽、并不尖銳的圓珠筆,還會(huì)有如此嚴(yán)重的“殺傷力”。
“彈飛的圓珠筆看起來(lái)只戳破了眼球表面的角膜,實(shí)際上這個(gè)力量還穿透了晶狀體的前囊膜,引起晶狀體皮質(zhì)外溢和晶狀體混濁,引發(fā)外傷性白內(nèi)障,導(dǎo)致視力急劇下降?!?/span>軒軒二次手術(shù)的主刀醫(yī)生、白內(nèi)障??脐惻迩渲魅吾t(yī)師介紹。二次手術(shù)之前,軒軒左眼視力只剩眼前手動(dòng)(即只能看清眼前晃動(dòng)的手指)。
軒軒的左眼照片,能看到白內(nèi)障和角膜縫線
術(shù)后裸眼視力0.4
以后還有可能提升
因角膜創(chuàng)口與縫線存在,術(shù)中操作視野受到影響。同時(shí),晶狀體囊膜破裂、晶狀體皮質(zhì)溢出,加之炎癥反應(yīng),致使晶體組織與周?chē)M織發(fā)生粘連,軒軒左眼二次手術(shù)的難度較普通白內(nèi)障手術(shù)高出許多。好在圓珠筆沒(méi)有戳破晶狀體后囊,手術(shù)順利植入了人工晶體。
第二天早上復(fù)查,軒軒左眼裸眼視力恢復(fù)到0.4。
陳佩卿主任醫(yī)師為軒軒做檢查
“眼底沒(méi)有受到損傷,外傷后沒(méi)有感染,算是不幸中的萬(wàn)幸?!?/span>陳佩卿主任醫(yī)師介紹。
角膜創(chuàng)傷一定程度上會(huì)導(dǎo)致角膜形狀、曲率的改變,引起不規(guī)則散光,加上傷口愈合后留下的角膜疤痕都會(huì)對(duì)視力造成影響。后續(xù)除了控制術(shù)后的炎癥反應(yīng)外,待到角膜縫線拆除,疤痕穩(wěn)定以后,可以通過(guò)佩戴眼鏡來(lái)矯正部分散光,軒軒左眼的視力還有提升的空間。
專家提醒
家長(zhǎng)們要注意保護(hù)好孩子的眼睛
眼睛是人體最脆弱的器官之一,而兒童的自我保護(hù)意識(shí)普遍較弱,是眼外傷的高發(fā)群體,被彈弓打傷、筆尖戳傷、剪刀劃傷、化學(xué)品燒傷……
眼外傷通常來(lái)得急、危、重,對(duì)視力影響大,及時(shí)治療最為關(guān)鍵。但現(xiàn)實(shí)生活中,有的孩子受傷后害怕受父母責(zé)怪,會(huì)選擇隱瞞病情,有的則是年齡小沒(méi)辦法準(zhǔn)確表達(dá)不適感,都可能會(huì)延誤治療。
兒童節(jié)將至,陳佩卿主任醫(yī)師提醒廣大家長(zhǎng)注意保護(hù)孩子的眼睛:
加強(qiáng)孩子對(duì)眼外傷危害性的認(rèn)識(shí),注重自我保護(hù)。
避免孩子單獨(dú)接觸尖銳物品,提供相對(duì)安全的用具供孩子使用,例如兒童專用剪刀等;不給孩子購(gòu)買(mǎi)仿真槍等。
避免孩子接觸石灰、酒精等化學(xué)物品。
在家里一些邊邊角角安裝防撞條,避免孩子磕碰眼睛。
如果發(fā)現(xiàn)孩子有眼紅、瞇眼、不正常眨眼等情況,要警惕眼外傷的可能,必要時(shí)及時(shí)送醫(yī)治療。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院