近日，47歲的女明星侯佩岑自曝老花眼嚴(yán)重沖上微博熱搜。侯佩岑在社交平臺(tái)視頻中稱，自己出現(xiàn)老花眼的狀況，“很嚴(yán)重”，她還向網(wǎng)友分享了自己的老花眼鏡。
微博熱搜截圖
“四十七八，兩眼花花”，她不是一個(gè)人。早在兩年前，當(dāng)時(shí)44歲的演員陳喬恩就曬出了人生中第一副老花鏡，41歲的萬(wàn)茜已經(jīng)開始用大屏手機(jī)，而且必須調(diào)大字體才能看清……這些萬(wàn)千粉絲心中的“女神”們，年紀(jì)輕輕怎么就老花了？事實(shí)上，老花眼并非老年人的專屬困擾。
浙大二院眼科中心、浙江大學(xué)眼科醫(yī)院白內(nèi)障科副主任、主任醫(yī)師俞一波有個(gè)明顯的感受，近年，在門診看老花眼的患者更年輕了，許多人甚至只有40歲出頭，還有些患者存在白內(nèi)障、老花、黃斑變性等多種眼病。
《2023中國(guó)老花眼人群洞察報(bào)告》指出，我國(guó)35歲以上的人口中，有老花眼問(wèn)題人群占比56.9%，達(dá)3.9億。也就是說(shuō)，“人未老，眼先衰”的現(xiàn)象在人群中已經(jīng)相當(dāng)普遍。
高頻用眼是老花“加速器”
近視眼也會(huì)老花
嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，老花眼并不是一種眼病，與人上了年紀(jì)會(huì)長(zhǎng)白頭發(fā)一樣，老花是隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象：衰老使得人眼內(nèi)的晶狀體彈性減弱，眼睛的調(diào)節(jié)能力下降，看近物時(shí)，影像投射在視網(wǎng)膜時(shí)無(wú)法完全聚焦，物體會(huì)變得模糊不清——任何人都會(huì)發(fā)生老花，或早或晚。
而如今，生活節(jié)奏加快，“996職場(chǎng)焦慮”、“報(bào)復(fù)性熬夜”的不良作息下，長(zhǎng)時(shí)間、近距離使用電子產(chǎn)品，更為老花“按下了加速器”。
俞一波在為患者檢查眼睛
“侯佩岑老花了”熱搜視頻里，有句話提到：近視的人到了一定年齡也可能疊加老花眼。這一消息讓眾多年輕網(wǎng)友直呼“無(wú)法接受”——遠(yuǎn)的看不到，近的看不清，戴上近視眼鏡，轉(zhuǎn)頭又得拿上老花鏡……想想都折磨。
說(shuō)好的“近視人群不會(huì)老花”，難道又是個(gè)偽命題？
俞一波解釋，近視患者其實(shí)和普通人一樣，同樣會(huì)老花，出現(xiàn)老花時(shí)，戴著原先的近視眼鏡看遠(yuǎn)還清楚，但看不清眼前近處的文字，只好把近視眼鏡摘下來(lái)閱讀，如果近視度數(shù)淺，甚至除摘下眼鏡外還需要另外戴上一副老花鏡才能進(jìn)行閱讀。
“這也就不難理解，40歲以上的中年人做近視激光手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮老花對(duì)視力的影響，設(shè)計(jì)方案時(shí)會(huì)為他們預(yù)留近視度數(shù)，用于應(yīng)對(duì)未來(lái)出現(xiàn)的老花?！?/p>
此外，不少人會(huì)將老花跟遠(yuǎn)視混為一談。其實(shí)，遠(yuǎn)視由眼球過(guò)短或屈光力不足導(dǎo)致，無(wú)論看遠(yuǎn)看近都需要調(diào)節(jié)，多見于先天或青少年。遠(yuǎn)視人群因?yàn)榭唇枰獎(jiǎng)佑酶嗟难鄄空{(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)機(jī)能也會(huì)加速減弱，因此年輕時(shí)原本視力很好或有輕微遠(yuǎn)視的人群，老花癥狀會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)來(lái)得更早、更明顯。
能不戴老花鏡嗎？
很多人無(wú)法和老花眼和解
“看近，視力越來(lái)越差，比如要把手機(jī)拿得很遠(yuǎn)，動(dòng)作就會(huì)非常暴露人的年齡，大家一下子就知道你老花了?！庇嵋徊ㄕf(shuō)，門診中很多患者都不太能夠跟“老花眼”和解，相應(yīng)地，問(wèn)的最多的就是怎么治療才能擺脫“老年感”，不戴老花鏡。
60歲的傅先生（化名）是位公司高管，許多事情一把抓：開會(huì)看大屏、文件審批、手機(jī)回消息，高強(qiáng)度工作節(jié)奏下，近視600多度的他看近越來(lái)越吃力，有時(shí)候把近視眼鏡拿掉看手機(jī)，反而覺得字體更清晰了。他前往浙大二院眼科中心的白內(nèi)障科就診，檢查顯示他已經(jīng)出現(xiàn)了老花和白內(nèi)障，遠(yuǎn)視力也跌至0.5。
“手術(shù)能把老花也做掉嗎？除了工作，我平時(shí)還喜歡打麻將、遠(yuǎn)足。”他向醫(yī)生提了要求。經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估，俞一波認(rèn)為他可以通過(guò)手術(shù)來(lái)改善用眼困擾。
“現(xiàn)在老百姓的用眼需求越來(lái)越高，比如60歲還需要開車、看電腦、拍照看書、藝術(shù)創(chuàng)造，都會(huì)到醫(yī)院尋求提早做手術(shù)治療?！庇嵋徊ㄕf(shuō)，對(duì)于輕度白內(nèi)障和老花的患者，不妨先配一副老花鏡。
老花鏡不能“隨便配”
這些關(guān)鍵步驟不能省
配老花鏡是再方便不過(guò)的事，但如何科學(xué)配鏡，卻大有講究。
“有些老年人認(rèn)為老花鏡不需要專門去驗(yàn)光配制。為了圖省事，看到一些便利超市或眼鏡店里有賣老花鏡的，試戴一下覺得差不多能看清，就直接買回家配戴。這其實(shí)是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)?！闭愦蠖貉劭浦行?strong style="box-sizing: border-box;">視光中心副主任、主任醫(yī)師陳彬彬指出，配老花鏡需要一個(gè)規(guī)范的流程。
“首先要排查是否有眼部其他健康問(wèn)題，然后需要規(guī)范的驗(yàn)光和調(diào)節(jié)力測(cè)量等?！?/span>她介紹，一些老花眼人群往往還合并有近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光問(wèn)題，所以首先需要通過(guò)規(guī)范的驗(yàn)光獲得遠(yuǎn)用處方，再通過(guò)在遠(yuǎn)用驗(yàn)光處方上增加正度數(shù)來(lái)進(jìn)行補(bǔ)償，這個(gè)額外度數(shù)的值即閱讀距離的附加度數(shù)，通常從40~45歲左右開始需要50度，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐年上升到300度。規(guī)范的驗(yàn)光配鏡會(huì)綜合考慮這些眼部的問(wèn)題。此外還需要測(cè)量瞳距、選擇合適的鏡框、測(cè)量瞳高等，并按日常戴鏡習(xí)慣和工作要求量身定制適合的鏡片。
那么，如果既有老花，又同時(shí)有近視或者散光、遠(yuǎn)視等問(wèn)題，如何選擇適合自己的鏡片呢?
陳彬彬解釋，對(duì)于合并有近視、遠(yuǎn)視、散光的老花人群，通常有三種配鏡選擇:驗(yàn)配兩副單光眼鏡、雙光眼鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，大家可根據(jù)自己的情況按需選擇。如果不喜歡框架眼鏡，也可以選擇角膜接觸鏡矯正視力，當(dāng)然也可以選擇手術(shù)來(lái)矯正老花。
配一副老花鏡，是不是就可以一勞永逸？陳彬彬提醒，老花鏡的使用壽命通常在1~3年之間。如果鏡片出現(xiàn)劃痕、模糊或老化現(xiàn)象，或者鏡架變形、松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)更換。40歲后人眼的調(diào)節(jié)能力開始下降，老花度數(shù)逐漸增加，建議每1到1.5年檢查一次視力，并根據(jù)需要更換鏡片。如果眼睛調(diào)節(jié)能力變化較快或有其他眼部問(wèn)題，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)更換。鏡片老化或劃痕嚴(yán)重時(shí)，也應(yīng)盡快更換，以免影響視力健康。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院