4月27日下午，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心黨總支和錢江晚報(bào)聯(lián)合舉辦視覺(jué)保衛(wèi)戰(zhàn)之廣濟(jì)講堂走進(jìn)革命老區(qū)長(zhǎng)興江南紅村活動(dòng)。這是由中共浙江省委宣傳部、浙江省體育局、浙江日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)共同指導(dǎo)的“紅動(dòng)浙江·溫暖有光”系列活動(dòng)，浙大二院眼科黨總支、寧波廣電集團(tuán)廣播頻率群黨支部、長(zhǎng)興煤山東風(fēng)村黨支部等30多個(gè)黨支部參與其中。
浙大二院眼科中心黨總支部在長(zhǎng)興
今年3月15日，錢江晚報(bào)介紹過(guò)視覺(jué)保衛(wèi)戰(zhàn)，數(shù)百篇眼健康新聞、數(shù)十場(chǎng)主題活動(dòng)、全媒體傳播平臺(tái)、眼科黑科技……
“這場(chǎng)持久的視覺(jué)保衛(wèi)戰(zhàn)，我們想做得更多?！闭愦蠖貉劭浦行闹魅我私淌趯?duì)此寄予厚望。于是，浙二眼科中心和錢江晚報(bào)醫(yī)媒再次攜手，開啟視覺(jué)保衛(wèi)戰(zhàn)之廣濟(jì)講堂走進(jìn)革命老區(qū)系列講座活動(dòng)。“眼健康問(wèn)題，伴隨著我們一生。我們希望能把光明送到基層，幫助更多人了解眼知識(shí)，這也是身為黨員的職責(zé)所在?！?浙大二院眼科黨總支書記申屠形超主任醫(yī)師感嘆。
走進(jìn)革命老區(qū)，總能喚起人們的初心。尤其在建黨百年之際，如何將愛(ài)眼、護(hù)眼的科學(xué)知識(shí)更好地傳送給基層群眾，成了我們?cè)俅嗡伎嫉膯?wèn)題。而看到滿堂聽(tīng)者，埋頭做筆記、聚精會(huì)神的身影，基層對(duì)眼知識(shí)的渴望觸動(dòng)了我們。公益講座以“老年視力的早篩早診早治”為主題，全程同步于小時(shí)新聞APP直播，吸引了超過(guò)10萬(wàn)人觀看。其中，中共湖州中等衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校師生、長(zhǎng)興南方水泥有限公司職工醫(yī)院醫(yī)護(hù)及湖州長(zhǎng)興革命老區(qū)的基層醫(yī)護(hù)人員和村民，現(xiàn)場(chǎng)參與了這場(chǎng)精彩紛呈的講座。
“我朋友得了糖尿病，所以我在聽(tīng)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)特別認(rèn)真?！眮?lái)自煤山東風(fēng)村的基層黨員王先生說(shuō)。他挺直著腰板，始終盯著講座上的幻燈片，“這次回去，我可要好好勸他去檢查了。”
長(zhǎng)興南方水泥有限公司職工醫(yī)院眼科的李醫(yī)生感嘆：“剛才講座里提到的例子我們真的碰到過(guò)，老人家得了白內(nèi)障，總說(shuō)要等‘熟了’才做手術(shù)。以后，我們也要多加強(qiáng)對(duì)患者盡早、及時(shí)治療的教育?！?/span>
講座摘錄
眼科門診中不乏急性視力損傷的患者，從正常生活到視力急劇下降甚至伸手不見(jiàn)五指，多數(shù)人會(huì)異常著急。急性視力損傷性眼病是青壯年視力損傷的主要原因，一般包括眼外傷，青光眼，血管性疾病及炎癥，一旦發(fā)生，現(xiàn)場(chǎng)自救就非常重要，能將眼組織的損害降到最低。
申屠形超主任講解
如何現(xiàn)場(chǎng)自救？
1、對(duì)于急性閉角型青光眼發(fā)作
患者一般表現(xiàn)為眼痛、視物模糊、頭痛、惡心嘔吐，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診，為避免誤診，應(yīng)當(dāng)留意到眼痛的特點(diǎn)及時(shí)告知醫(yī)生。
2、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞發(fā)生
通常為單眼無(wú)痛性視力急劇下降或喪失，少數(shù)有先兆癥狀，即單眼一過(guò)性黑矇，數(shù)分鐘后恢復(fù)。一般以老年人為主，容易諱疾忌醫(yī)。發(fā)生后應(yīng)當(dāng)在90-120分鐘內(nèi)前往醫(yī)院治療，否則容易造成視力不可逆轉(zhuǎn)。其間，常會(huì)有痙攣過(guò)程，出現(xiàn)視力短暫恢復(fù)，切記要及時(shí)送醫(yī)。
3、眼外傷突發(fā)
發(fā)生機(jī)械性眼外傷，外物濺入眼睛等，不可以按壓眼球，容易造成眼球壁破壞，眼內(nèi)容物的缺失等，則應(yīng)當(dāng)需要蓋上紗布，立即前往醫(yī)院。對(duì)于化學(xué)性燒傷，應(yīng)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)取干凈的自來(lái)水沖洗，翻開眼瞼徹底沖洗至少30分鐘，再前往醫(yī)院，否則容易在送醫(yī)過(guò)程中造成眼部的損害。
白內(nèi)障是一種從嬰幼兒到老年人都會(huì)發(fā)生的眼病，隨著年齡增長(zhǎng)，我們每個(gè)人都會(huì)得年齡相關(guān)性白內(nèi)障， 一般從40～50歲開始，歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年最終發(fā)展為白內(nèi)障，常為雙側(cè)發(fā)病，會(huì)先后或同時(shí)發(fā)生。
俞一波主任講解
誤區(qū)一：眼睛前面有東西飄，是白內(nèi)障嗎？
眼前有蚊子飄的癥狀是飛蚊癥，由玻璃體混濁引起，提示眼底疾病，與白內(nèi)障無(wú)關(guān)。
誤區(qū)二：“白內(nèi)障可以點(diǎn)眼藥水治療嗎？”
白內(nèi)障的藥水不能根治白內(nèi)障，可能會(huì)有一些早期的預(yù)防作用，但根治最好的方法是手術(shù)。
誤區(qū)三： 白內(nèi)障要“熟”了才能做手術(shù)？
過(guò)熟的白內(nèi)障不僅可能會(huì)誘發(fā)青光眼和眼內(nèi)炎癥，而術(shù)中超聲乳化所用的能量也會(huì)加大，使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，所以提倡白內(nèi)障手術(shù)宜早做?，F(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)采用超聲乳化加飛秒激光進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間短，切口小，損傷小，安全性更高。
誤區(qū)四：白內(nèi)障不痛不癢不用去看？
白內(nèi)障通常是無(wú)痛的進(jìn)行性視力減退，發(fā)展過(guò)程中，如治療不及時(shí)，到達(dá)膨脹期或過(guò)熟期能夠引起青光眼的急性發(fā)作。
誤區(qū)五：白內(nèi)障手術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)？
白內(nèi)障手術(shù)后，少量的殘存細(xì)胞可能會(huì)依附于囊袋，在術(shù)后增殖而導(dǎo)致后囊膜混濁后發(fā)障影響視力時(shí)，只需在門診進(jìn)行YAG激光治療，恢復(fù)良好視力。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，有糖尿病大國(guó)之稱的中國(guó)已有1.3億糖友，在這些糖尿病患者，糖網(wǎng)的患病率約為34%。糖網(wǎng)通常發(fā)生于中青年，其視力損害程度大大影響工作生活，增加家庭負(fù)擔(dān)。
葉盼盼主任講解
葉盼盼主任重點(diǎn)提煉了三個(gè)關(guān)于糖網(wǎng)的誤區(qū)，希望大眾能認(rèn)識(shí)到其嚴(yán)重性及規(guī)范化治療。
誤區(qū)一、糖尿病只是血糖的問(wèn)題，不會(huì)危害到眼睛
其實(shí)糖網(wǎng)患者的血管長(zhǎng)期處于高糖和缺氧的環(huán)境中，會(huì)引發(fā)病變，繼而出現(xiàn)黃斑水腫，繼而發(fā)生玻璃體積血、機(jī)化，視網(wǎng)膜脫離。每3例糖網(wǎng)患者就有1例面臨風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)早治療。
誤區(qū)二：眼睛看不清楚，先觀察，等嚴(yán)重了再治療
如已出現(xiàn)視物模糊、扭曲、眼前黑影飄動(dòng)時(shí)，說(shuō)明眼底損害已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。一旦確診糖網(wǎng)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和嚴(yán)重程度每1-3個(gè)月復(fù)查一次。糖網(wǎng)的治療一般分為激光治療，眼內(nèi)注藥，玻璃體切除手術(shù)等。根據(jù)不同情況，需要選擇不同治療。對(duì)于糖網(wǎng)引起的黃斑水腫，抗VEGF治療是首選。
誤區(qū)三：抗VEGF治療一針靈
研究及臨床實(shí)踐表明，對(duì)于糖尿病性黃斑水腫，早期足量的抗VEGF治療，有明顯的視力提高效果。然而起始劑量的不足，往往達(dá)不到令人滿意的效果。糖尿病是伴隨終生的疾病，因此糖網(wǎng)需要長(zhǎng)期隨訪治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，疫情居家期間中小學(xué)近視率上升了11.7%，大量的宅家近距離的過(guò)度用眼，缺乏足夠多的戶外活動(dòng)，是近視發(fā)生及發(fā)展的重大元兇。
防控近視，是全社會(huì)共同的責(zé)任。隨著近視度數(shù)加深,極易引發(fā)一系列眼底問(wèn)題，最終有失明的風(fēng)險(xiǎn)。因此，近視不僅僅只是看遠(yuǎn)不清，它會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)、生活，會(huì)影響未來(lái)的擇業(yè)、前途和家庭及社會(huì)。
倪海龍主任講解
如何防控，倪海龍主任分享了幾個(gè)小故事：
一、戶外活動(dòng)的故事
6-7歲的華裔小學(xué)生生活在澳洲悉尼與新加坡，近視率竟然相差十倍，研究發(fā)現(xiàn)每周越多的戶外活動(dòng)時(shí)間，尤其是在幼兒階段開始，每天擁有2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間，能很好地預(yù)防近視的發(fā)生及發(fā)展。
二、課間的故事
孩子們每個(gè)課間都能走出教室到操場(chǎng)走廊活動(dòng)遠(yuǎn)眺，接受足夠多的自然光照，近視率明顯比課間不離開教室的孩子們少。學(xué)校應(yīng)當(dāng)保障孩子們課間離開教室。
三、陪伴的故事
不少家長(zhǎng)為生活奔波而忘記陪伴孩子，孩子們除了完成學(xué)業(yè)外，常年以電子產(chǎn)品為伴，常常宅家。家庭，是除了學(xué)校外另一個(gè)防控近視的主戰(zhàn)場(chǎng)，家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)放下手機(jī)多多陪伴孩子多戶外活動(dòng)，多正面引導(dǎo)正確的閱讀書寫姿勢(shì)。
四、成長(zhǎng)的故事
保護(hù)眼睛和努力學(xué)習(xí)，不是截然矛盾的，只需把握“玩要盡興玩，學(xué)要正確學(xué)”的原則，保證充足睡眠，做好三個(gè)20護(hù)眼法（書寫閱讀看PAD等近距離用眼20分鐘，需要暫停，要眺望20英尺暨6米外遠(yuǎn)方至少20秒以上），就能平衡好學(xué)習(xí)與護(hù)眼。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院